Садржај
- Шта је баријумска клистир?
- Зашто се баријум користи са рендгеном?
- Анатомија дебелог црева
- Који су разлози за баријумску клистир?
- Који су ризици од баријумске клистир?
- Како да се припремим за баријумски клистир?
- Шта се дешава током баријумске клистирке?
- Шта се дешава након баријумске клистирке?
Шта је баријумска клистир?
Баријева клистир је радиографски (рендгенски) преглед доњег дела гастроинтестиналног тракта (ГИ). Дебело црево, укључујући ректум, постаје видљиво на рендгенском филму пуњењем дебелог црева течном суспензијом која се назива баријум сулфат (баријум). Баријум истиче одређена подручја у телу како би створио јаснију слику.
Рендгенски зраци користе невидљиве зраке електромагнетне енергије за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму у дијагностичке сврхе. Рендгенски зраци пролазе кроз телесна ткива на специјално третиране плоче (слично филму са камером) и прави се слика „негативног“ типа (што је чврста структура, то се на филму појављује беље).
Флуороскопија се често користи током баријумске клистирнице. Флуороскопија је проучавање покретних телесних структура - слично рентгенском „филму“. Непрекидни рендгенски зрак пролази кроз део тела који се испитује и преноси се на ТВ сличан монитору, тако да се део тела и његово кретање могу детаљно видети. У баријумској клистиру, флуороскопија омогућава радиологу да види кретање барија кроз дебело црево док се укапава кроз ректум.
Зашто се баријум користи са рендгеном?
Баријум је сув, бели, кредаст прах који се помеша са водом да би баријум постао течан. Баријум је апсорбер рендгенских зрака и на рендгенском филму изгледа бело. Када се убризга кроз ректум, баријум прекрива унутрашњи зид дебелог црева. Ово омогућава визуализацију унутрашње облоге зида, као и величину, облик, контуру и проходност дебелог црева.Овај поступак показује разлике које се можда неће видети на стандардним рендгенима. Баријум се користи само за дијагностичке студије ГИ тракта.
Употреба баријума са стандардним рендгенским зракама доприноси видљивости различитих карактеристика дебелог црева. Неке абнормалности дебелог црева које се могу открити помоћу баријумске клистире укључују туморе, упале, полипе (израслине), дивертикуле (врећице), опструкције и промене у цревној структури.
Након убризгавања баријума у ректум, радиолог такође може напунити дебело црево ваздухом. Ваздух ће на рендгенском филму изгледати црно, за разлику од беле баријумове слике. Употреба две супстанце, баријума и ваздуха, назива се студија двоструког контраста.
Сврха употребе 2 контрастне супстанце је постизање побољшања унутрашње облоге зида дебелог црева. Како ваздух шири дебело црево (попут дизања балона), на унутрашњој површини зида дебелог црева настаје облога од барија. Ова техника побољшава визуелизацију изоштравањем обриса унутрашњег површинског слоја дебелог црева. Предност ове технике је да покаже мање површинске абнормалности у дебелом цреву.
Остале повезане процедуре које се могу користити за дијагнозу проблема са нижим ГИ укључују колоноскопију, виртуелну колоноскопију, рендген абдомена, ЦТ стомака (рачунарску томографију) и ултразвук абдомена.
Анатомија дебелог црева
Дебело црево или дебело црево има четири дела:
Растуће дебелог црева. Пружа се према горе на десној страни стомака
Попречно дебело црево. Простире се од узлазног дебелог црева преко тела на леву страну
Силазно дебело црево. Простире се од попречног дебелог црева надоле на левој страни
Сигмоидног дебелог црева. Назван због С-облика; протеже се од силазног дебелог црева до ректума
Ректум се придружује анусу или отвору где отпадне материје излазе из тела.
Који су разлози за баријумску клистир?
За дијагнозу структурних или функционалних абнормалности дебелог црева, укључујући ректум, може се извршити баријумска клистир. Ове абнормалности могу да укључују, али нису ограничене на:
Улцеративни колитис. Улцерације и упале дебелог црева.
Кронова болест. Улцерације и упале које се јављају у било ком делу ГИ тракта (од уста до ануса).
Препреке и полипи (порасти)
Рак
Необично надимање или болови у доњем делу стомака
Необјашњив губитак килограма
Синдром раздражљивих црева
Промене у раду црева. Као што су хронична дијареја или затвор, или пропуштање крви, слузи и / или гноја.
Можда постоје други разлози због којих лекар препоручује баријумску клистир.
Који су ризици од баријумске клистир?
Можда ћете желети да питате свог доктора о количини зрачења која се користи током поступка и ризицима у вези са вашом конкретном ситуацијом. Добро је водити евиденцију о прошлости излагања зрачењу, као што су претходни снимци и друге врсте рендгенских зрака, како бисте могли да обавестите свог здравственог радника. Ризици повезани са излагањем зрачењу могу бити повезани са кумулативним бројем рентгенских прегледа и / или третмана током дужег временског периода.
Ако сте трудни или сумњате да сте трудни, требате обавестити свог лекара. Излагање зрачењу током трудноће може довести до урођених оштећења.
Пацијенти који су алергични на лекове, контрастне супстанце, јод или латекс или су осетљиви на њих, треба да обавесте свог здравственог радника.
Затвор или фекална инсуфицијенција могу се јавити ако баријум није у потпуности елиминисан из тела.
Ризици баријумске клистире могу укључивати, али нису ограничени на:
Перфорација дебелог црева
Затвор или фекална инсуфицијенција
Контраиндикације за баријумску клистир укључују, али нису ограничене на:
Сумња на перфорацију црева
Тешки улцерозни колитис
Трудноћа
Токсични мегаколон
Акутни болови у стомаку
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре поступка.
Одређени фактори или услови могу ометати тачност поступка баријумске клистирнице. Ови фактори укључују, али нису ограничени на:
Недавна процедура за гутање баријума или горњег ГИ који може ометати рендгенско излагање доњег дела ГИ подручја
Спазам дебелог црева
Столица у цревима
Како да се припремим за баријумски клистир?
ПРЕВЕНТИВНЕ МЕРЕ: Ако сте трудни или сумњате да сте трудни, о томе треба обавестити свог лекара. Обавестите радиолога ако сте недавно имали баријумску гутљају или поступак са горњим ГИ, јер то може ометати постизање оптималне рендгенске изложености доњег дела ГИ.
Пре него што започнете припрему баријумске клистирке, разговарајте са својим лекаром ако:
Дијабетичар вам је потребан инсулин
Имате запаљенско стање попут Хронове болести или улцерозног колитиса
Имате додатних питања у вези са поступком
ОДЈЕЋА: Морате се потпуно пресвући у хаљину за пацијента. Биће обезбеђен ормарић за осигурање личних ствари. Уклоните све пиерцинге, а сав накит и драгоцености оставите код куће.
ЈЕДИ / ПИЈ: Ако имате клистир на баријум са радиологијом Јохнс Хопкинс, следите доња упутства како бисте били сигурни да је дебело црево правилно очишћено и без отпадних материја или фекалија пре поступка. На основу вашег здравственог стања, ваш лекар може затражити другу специфичну припрему.
Дан пре него што испит:
Корак 1. Имајте само бистре течности за цео дан. Пијење пуно бистре течности веома је важан део припреме. Бистре течности укључују:
Вода
Бистри сокови - без пулпе (јабука, бело грожђе, бела брусница)
Бујонска супа или бистра чорба
Обични Јелл-О (без креме, воћа или других додатака)
Кафа или чај без млека или креме
Корак 2. У 17 часова. попијте боцу магнезијум цитрата од 10 унци. Узимајте додатну бистру течност током вечери. Попијте најмање четири чаше бистре течности од 8 унци. Магнезијум цитрат је доступан у било којој апотеци.
3. корак У 21 сат. узмите две (2) таблете бисакодил са најмање једном пуном чашом воде. Немојте дробити или жвакати таблете. Бисацодил таблете су доступне у било којој апотеци. НАПОМЕНА: Ако имате колостомију или иллиостомију, имајте недовршите овај корак. Уместо тога, требали бисте и даље имати бистре течности.
Дан од испит:
Наставите да се придржавате бистре течне дијете док се преглед не заврши.
Користите једну ректалну супозиторију бисакодил 90 минута пре него што изађете од куће на тест. Између црева требало би да се догоди у року од 30 минута. Супозиторије бисакодил су доступне у било којој апотеци.
Донесите листу свих својих лекова, укључујући лекове који се продају без рецепта и биљне додатке.
Шта се дешава током баријумске клистирке?
Баријумска клистир се може изводити амбулантно или као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.
Генерално, баријум клистир ће следити овај процес:
Од вас ће се тражити да уклоните сав накит, наочаре за очи или друге металне предмете који могу ометати поступак.
Од вас ће се тражити да уклоните одећу и даћете хаљину на одећу.
Бићете постављени водоравно на столу за преглед у бочном положају.
Подмазана ректална цев ће се уметнути у ректум како би баријум омогућио проток у црево.
Барију ће бити омогућено да полако улази у црева. Можда ћете доживети грчеве у доњем делу стомака током капања барија. Да бисте умањили нелагоду, можда ће бити корисно полако дубоко удисати.
Можда ћете осетити потребу за пражњењем црева. Бит ће важно одупријети се нагонима да се спречи повратак барија. У одговарајуће време добићете кревет или помоћ по купатилу по потреби.
Током поступка, машина и сто за преглед ће се померити и можда ће се од вас тражити да заузимате различите положаје док се снимају рендгенски снимци.
Радиолог ће снимати појединачне слике, серију рендгенских зрака или видео (флуороскопија) док се баријум креће кроз црева.
Ако се наручи студија двоструког контраста, од вас ће се тражити да евакуишете део барија. Биће обезбеђена спаваћа соба или приступ купатилу. Нешто баријума ће остати у цревима. Ваздух се убризгава преко ректума како би се проширило дебело црево, а узимаће се и више рендгенских зрака.
Када се направе сви потребни рендгенски снимци, добићете помоћ од стола.
Шта се дешава након баријумске клистирке?
Након прегледа, део барија ће бити одмах избачен. Указаће вам помоћ у купатилу или поклон кревета.
Након баријумске клистирања можете наставити са уобичајеном исхраном и активностима, осим ако вам лекар не саветује другачије.
Баријум може проузроковати затвор или могуће ударе након поступка ако се у потпуности не елиминише из вашег тела. Можда ће вам се саветовати да пијете пуно течности и једете храну богату влакнима да бисте избацили баријум из тела. Такође вам могу дати катарз или лаксатив за помоћ у избацивању барија.
Будући да се баријум не апсорбује у тело, већ пролази кроз читав ваш гастроинтестинални тракт, кретање црева може бити светлије боје док се сав баријум не излучи.
Дуга и ригорозна припрема црева пре поступка може после изазвати умор. Требао би да се одмараш.
Због припреме црева можете искусити бол у анусу и ректуму. Лекар може препоручити наношење благотворне масти на то подручје.
Обавестите свог здравственог радника да пријави било шта од следећег:
Тешкоће у раду црева или немогућност покрета црева
Бол и / или натезање стомака
Столице мањег пречника од нормалних
Грозница
Ректално крварење
Лекар ће вам можда дати додатна или алтернативна упутства након поступка, у зависности од ваше посебне ситуације.