Садржај
Бол у врату и леђима доживљава непријатне сензације у једном или више подручја вашег врата, средњег и горњег дела леђа или доњег дела леђа. Бол у кичми може настати из било ког броја узрока и може изазвати симптоме у другим деловима вашег тела.Бол у вези са кичмом је врло чест, јер болови у доњем делу леђа погађају и до 80% популације у неком тренутку свог живота. Скоро је двоструко више болова у крижима од болова у врату, а количина болова у крижима и колена приближно је једнака.
Симптоми
Постоји много начина за описивање болова у леђима или врату, чије врсте ће зависити од одређеног узрока. Неки од уобичајених укључују:
- Мишића бол
- Спазам мишића
- Пуцање болова
- Бол који зрачи низ ногу
- Сензације игле и игала
- Укоченост у нози
- Дисфункција врата или леђа (тј. Не може да стоји равно или да изврће врат)
- Бол се погоршава активношћу
- Бол постаје бољи када лежите
- Укоченост леђа или врата
- Губитак контроле црева или бешике
Скорашњи или изненадни наступ бола назива се акутним, док је бол који траје дуже од три до шест месеци познат као хронични или трајни бол. Акутни и хронични бол углавном се третирају различито.
Локација
Бол у леђима и врату се јавља тамо где се јавља због специфичног подручја кичме која је погођена. Локација ваших симптома је често добро место за почетак када се разматра могући узрок.
Врат је дефинисан као део кичме који се протеже од вашег првог вратног пршљена (који је приближно на нивоу дна ваше ушне шкољке) до седмог. Седми вратни пршљен налази се на врху вашег рамена и горњег дела леђа.
Средњи и горњи део леђа је следећи, протеже се од тачно испод седмог вратног пршљена до дна 12. торакалног пршљена, који се поравнава приближно са десетим ребром (трећим одоздо).
Доњи део леђа је подручје које одговара лумбалној кичми, које почиње испод 12. торакалног пршљена и протеже се до врха крижне кости, готово на средини између две задње кости кука.
Сакроилијакални и боцни кост такође може допринети врстама болова у кичми; сакроилијачни бол углавном има облик дисфункције сакроилијачног зглоба. Костна кост је ваша репна кост. То је последња кост кичме; причвршћује се на дну сакрума.
Како лекару описати болове у леђима
Узроци
Због сложености врата и кичме, постоје многи узроци болова у леђима и врату, укључујући следеће.
Навике и старење
Дегенеративне промене у кичменим структурама које настају услед хабања током времена врло су чести узроци хроничних болова у леђима и врату, што може довести до остеоартритиса кичме и могуће кичмене стенозе. Остеопороза може довести до компресијских прелома пршљенова.
Траума или сој
Несрећа или траума могу довести до јаких болова у врату и леђима, укључујући хернију диска, угануће мишића, истегнуће лигамената, фрактуру кичме или повреду кичмене мождине.
Структурни проблеми
Дискови који ублажавају ваше кичме могу пукнути или се избочити (хернијати) и притиснути кичмене живце. Иритација се назива радикулопатија и може резултирати болом, слабошћу, утрнулошћу и / или електричним сензацијама које се спуштају низ једну руку или једну ногу.
Артритичне (дегенеративне) промене на кичми, попут хипертрофије фасетног зглоба, стенозе кичме и коштаних оструга такође могу изазвати ове симптоме.
Генетска и урођена стања
Могући су и генетски и урођени узроци. Један од примера урођеног стања кичме је спина бифида. Сцхеуерманнова кифоза, деформација која погађа неке тинејџере, пример је генетског стања кичме.
Сколиоза, која има неке генетске подлоге, такође може да изазове болове у леђима и врату.
Системски проблеми
Ређе, болове у врату или леђима узрокују системски проблеми као што су болести, тумори или цисте. Дијагностичка обрада ће вероватно укључивати прегледе ради идентификовања знакова потенцијално системског, а не структурног проблема.
Фактори ризика
Можда имате већи ризик од болова у врату или леђима ако се примењује било шта од следећег:
- Ти си женско
- Имате вишак килограма или гојазност
- Пушиш
- Имате остеопорозу
- Или се превише вежбате или немате довољно
Остали фактори ризика укључују нижи ниво образовања, живот у урбаном подручју, мање од 50 година (због болова у врату) и испод 65 година (због болова у крижима), виши ниво стреса и емоционалне потешкоће (анксиозност или депресија).
Фактори на послу такође играју велику улогу у ризику од болова у врату и леђима. Ако сте незадовољни својим послом, недостаје вам подршка ваших колега или шефова или ваш посао укључује излагање вашег тела вибрацијама (на пример, руковање подметачем), можда постоји већа вероватноћа да ћете добити врат или леђа повезани бол. Канцеларијски радници теже да болују више у врату него код осталих врста радника.
Узроци болова у леђимаДијагноза
Ваш лекар ће прегледати вашу медицинску историју и урадити а физички преглед.
Дијагностичко сликање попутРТГ и понекад магнетна резонанца (МРИ)завршавају се ако лекар осећа потребу да копа дубље. Међутим, ова потпуна обрада може бити непотребан трошак ако није оправдана.
Занимљиво је да је студија објављена 2016. године у Перманенте Јоурнал открили су да људи са јавним осигурањем чешће добијају магнетну резонанцу кичме од оних који немају осигурање или су приватни.
Тестови крви може се урадити ради тражења сумњи на преломе компресије или туморе.
Електромиографија (ЕМГ) студије нерва могу се урадити ако постоје симптоми радикулопатије.
Скенирање костију може се урадити ради тражења сумњи на преломе компресије или туморе. Ако постоје симптоми радикулопатије, могу се урадити електромиографске (ЕМГ) студије нерва.
Шта очекивати када посетите лекара због болова у леђимаЛечење
За акутне болове у леђима, опште смернице су да наставите са својим нормалним активностима што је боље могуће. Средства против болова без рецепта требало би да буде први избор, а топлота на леђима може вам олакшати. Ако за неколико недеља не буде боље или ако врста болова у леђима то оправдава, лекар може саветовати друге облике лечења.
Нестероидни антиинфламаторни лекови на рецепт (НСАИД) или а релаксант мишића може се предложити. Постоје локална средства за ублажавање болова које можете ставити на место где осећате бол.
Кратки курс од наркотична средства за ублажавање болова може се покушати са тешким акутним болом, али они не делују добро код хроничног бола. Ова врста лекова долази са ризиком од зависности. Пре него што пристанете на рецепт или узмете лек, најбоље је измерити његову потенцијалну зависност, као и друге нежељене ефекте (као што је затвор), против ублажавања болова до којих бисте могли доћи на други начин.
Систематски преглед и метаанализа из 2016. године открили су да већина људи који узимају опојне ублаживаче болова (такође познате као опиоиди) због болова у леђима нису добили „клинички важно ублажавање болова“ у процењеном опсегу дозирања. Преглед / мета-анализа закључује да људи који толеришу опиоиде у најбољем случају могу добити „скромно краткотрајно олакшање“ и да заиста нема доказа о којима би се могло говорити о дуготрајном ублажавању бола.
Антидепресиви показало се да помажу у ублажавању неких врста хроничних болова у леђима.
Ињекције кортизона у кичми такође може помоћи у смањењу упале око нервних корена или подручја упале, што може пружити олакшање.
Операција леђа није увек неопходно и зависи од узрока болова у леђима. Углавном се користи за исправљање тешке кичмене стенозе или херније херније која није имала ефикасан третман на друге начине. Генерално, истраживање препоручује покушајфизикална терапија и други конзервативни третмани. Ако терапија (и ваше учешће у њој) не успе да ублажи бол, операција у том случају може бити могућа у одређеним случајевима.
Реч од врло доброг
Иако су болови у врату и леђима ретко опасни по живот, могу бити прилично досадни и у неким случајевима могу на дуже време озбиљно нарушити квалитет вашег живота. Међутим, испада да су већина случајева мање епизоде од којих се људи опорављају смањењем активности и подвргавањем конзервативним третманима. Без обзира да ли сте тек подесили леђа или имате сталне болове, исплати се узети активну улогу у вашој нези. Сарадите са својим лекаром како бисте били сигурни да добијате физикалну терапију и третман који одговарају вама.