Садржај
Аводарт и Просцар су одобрени од стране ФДА за лечење нежељених ефеката уринирања услед повећања простате. Генеричко име за Аводарт је дутастерид; генерички назив за Просцар је финастерид. Ови лекови, међутим, имају шири потенцијални спектар деловања од једноставног јачања функције урина.Делују блокирањем врсте тестостерона названог дихидротестостерон (ДХТ) која се концентрише на простату, стимулишући је да расте и производи сперму. Када ДХТ блокира, простата се смањује, побољшавајући проток мокраће.
Постоје потенцијални нежељени ефекти. Производња семена је обично смањена. Повремено мушкарци пријављују смањење либида и потенције. Такође, може доћи до повећања дојке. Генерално, ови нежељени ефекти ће се истрошити или смањити све док се лекови заустављају код првих знакова проблема. Поред користи за мокраћу, постоји прилично дугачка листа других потенцијалних користи. Аводарт или Просцар могу:
- Смањите ПСА и смањите ризик од дијагнозе рака простате
- Побољшати стопу откривања висококвалитетног карцинома простате код мушкараца на биопсији
- Узрок да се рак Глеасон 6 (рак ниског степена) регресира или буде сузбијен
- Синергизирајте са другим лековима који се користе за лечење карцинома простате као што су Цасодек или Лупрон
- Помозите да мушкарци буду активни под надзором и смањите ризик од потребе за операцијом или зрачењем
- Смањите ћелавост код мушкараца
- Одложити оргазам код мушкараца са прераном ејакулацијом
Ефекти против рака
У рандомизираној студији која је упоређивала Просцар са плацебом, 10.000 мушкараца је подвргнуто биопсији простате након седам година лечења. Мушкарцима леченим Просцар-ом дијагностикован је карцином 25% ређе у поређењу са мушкарцима леченим плацебом. Међутим, ентузијазам за рутинску употребу Просцара за спречавање рака био је пригушен јер је иста студија пријавила 1% повећао учесталост дијагнозе висококвалитетног карцинома простате.
Стручњаци су у то време претпоставили да Просцар повећава откривањестопа радије него изазивајући болест високог степена. Међутим, Петер Сцардино МД, истакнути уролог из Мемориал Слоан Кеттеринг, објавио је мишљење да би Просцар могао бити изазивајући високоризични рак, подижући све врсте запрепашћења и подстичући ФДА да постави упозорење.
Сви ови страхови коначно су отклоњени 15. августатх, 2013. издање часописа Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине који није показао повећан морталитет од рака простате код мушкараца који су лечени Просцаром у поређењу са мушкарцима леченим плацебом након 18 година посматрања.
Будући да Аводарт и Просцар раде на сличан механизам, много тога што се зна о Просцару може се рећи и о Аводарту. Оба агенса блокирају 5- алфа-редуктазу (5-АР), ензим који претвара тестостерон у ДХТ.
Постоји теоретска предност Аводарта над Просцаром, јер Аводарт нешто темељитије блокира ензим 5-АР. Међутим, нису спроведена клиничка испитивања за поређење ова два агенса међусобно.
Будући да и Просцар и Аводарт смањују ПСА за око 50%, поставља се питање: „Да ли они прикривају способност ПСА да сигнализира напредовање рака?“ Укратко, одговор је не. Ови лекови не спречавају пораст ПСА код мушкараца са прогресивним раком.
Међутим, ПСА јесте ресетовати на 50% нижем нивоу након покретања Просцар-а или Аводарта-а. У просеку, човек са ПСА од 6,0 пре започињања рада Просцар падне на 3,0 у року од неколико месеци. После тога, ако ПСА константно порасте изнад 3,0, напредовање рака треба забавити као могући узрок.
Просцар и Аводарт имају благе нежељене ефекте и мало је интеракција са другим лековима, ако их има. Када се појаве нежељени ефекти, они могу бити реверзибилни. Просцар и Аводарт су погодни јер се могу узимати у било које доба дана, са храном или без ње.
Финастерид, генерички за Просцар је доступан и врло приступачан. Овај повољан профил трошкова и нежељених ефеката чини га додатним разматрањем за пацијенте са раком простате који желе да контролишу свој ПСА, а да истовремено одржавају добар квалитет живота уз ниске трошкове.