Садржај
- Шта је поступак лавиринтом?
- Зашто би ми требао поступак лавиринт?
- Који су ризици поступка лавиринтом?
- Како да се припремим за поступак Мазе?
- Шта се дешава током поступка Мазе?
- Шта се дешава након поступка Мазе?
- Следећи кораци
Шта је поступак лавиринтом?
Поступак Мазе је врста операције на срцу која се користи за лечење атријалне фибрилације.
Срце има 4 коморе. Постоје 2 горње коморе зване преткоморе и 2 доње коморе зване коморе. Обично специјализована група ћелија која се назива синоатријални (СА) чвор у горњој десној комори вашег срца или десни преткомор даје сигнал за покретање откуцаја вашег срца. Са атријалном фибрилацијом, сигнал за покретање откуцаја срца не почиње у синоатријалном чвору онако како би требало. Уместо тога, сигнал почиње негде другде у атријуму. То доводи до подрхтавања или "фибрилације" атрија. Преткоморе се не могу нормално уговорити да би пребациле крв у коморе. Неорганизовани сигнал шири се на коморе, због чега се нередовно контрахују, а понекад и брже него што би то обично учинили. Контракција преткомора и комора више није координисана и коморе можда неће моћи да испумпају довољно крви у тело.
У традиционалном поступку лавиринтом, хирург прави низ малих посекотина у атријуму, а затим их поново спаја. Електрични сигнал срца није у стању да пређе ове резове. Подрезано подручје сада престаје да проводи абнормалне сигнале који су узроковали атријалну фибрилацију. Срчани ритам се стога може вратити у нормалу, а срце може престати фибрилирати. Традиционално се поступак Мазе ради у оквиру операције на отвореном срцу уз помоћ апарата за срце-плућа (кардиопулмонални бајпас).
Уместо да праве резове, лекари могу да користе радиофреквентну енергију или замрзну ткиво да поремете абнормалне сигнале. Ове методе могу омогућити хирургу да користи мање резове него што би било потребно за традиционалну операцију на отвореном срцу. Понекад хирург убаци камеру и мале хируршке инструменте за извођење операције.
Зашто би ми требао поступак лавиринт?
Неки људи имају непријатне симптоме атријалне фибрилације, попут отежаног дисања. Атријална фибрилација такође у великој мери повећава ризик од можданог удара. Разређивачи крви који се користе за спречавање можданог удара представљају сопствени ризик, а неки лекови захтевају додатне тестове крви за праћење.
Многи људи са атријалном фибрилацијом узимају лекове који помажу у контроли пулса или срчаног ритма. Иако неки људи добро реагују на ове лекове, други не.
Постоје и други хируршки поступци, као и мање инвазивни поступци, попут аблације, који су такође опције за контролу атријалне фибрилације. У зависности од ваше историје болести, можда ћете бити бољи за одређени поступак у односу на други. Ваш лекар може да прегледа које су опције најбоље за вас. Он или она могу препоручити поступак Мазе ако вам је већ потребна операција на отвореном срцу ради исправљања другог проблема, као што је болест коронарних артерија или проблем са срчаним залисцима.
Неки, али не сви људи, можда ће моћи да престану да узимају антикоагулациони лек након поступка Мазе. Питајте свог доктора о предностима и недостацима поступка у вашој ситуацији.
Који су ризици поступка лавиринтом?
Иако се прилично ретко дешавају компликације. Ретко који од њих може бити фаталан. Можда имате посебне ризике на основу ваших здравствених стања. Већа је вероватноћа да ћете имати компликације ако сте старији или ако имате друга медицинска и срчана обољења. Обавезно разговарајте о свим својим проблемима са својим здравственим радником пре операције. Ризици могу да укључују:
- Крварење
- Инфекција
- Крвни угрушци, што може довести до можданог или срчаног удара
- Остали абнормални срчани ритмови
- Инсуфицијенција бубрега
- Компликације од анестезије
Други ризик је тај што поступак можда неће трајно зауставити атријалну фибрилацију. Понекад ће се атријална фибрилација вратити убрзо након поступка или неколико месеци касније.
Како да се припремим за поступак Мазе?
Разговарајте са својим лекаром о томе како се припремити за предстојећу операцију. Запамтите следеће:
- Избегавајте да једете или пијете било шта после поноћи пре операције.
- Покушајте да престанете да пушите пре операције. Питајте свог доктора за начине који вам могу помоћи да престанете са пушењем.
- Можда ћете морати да престанете да узимате одређене лекове пре операције, попут варфарина. Следите упутства лекара.
Можда ће вам требати неки рутински тестови пре поступка како бисте проценили своје здравље пре операције. То може укључивати:
- Грудног коша
- Електрокардиограм (ЕКГ), за процену срчаног ритма
- Тестови крви
- Ехокардиограм (Ецхо), за процену структуре и функције срца
Ако је потребно, неко ће вам обријати кожу изнад подручја операције. Отприлике сат времена пре операције, неко ће вам дати лекове који ће вам помоћи да се опустите.
Шта се дешава током поступка Мазе?
Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете очекивати од поступка са лавиринтом. Следи општи опис традиционалне операције Мазе, али ваш лекар може планирати мање инвазиван поступак. Пошто се поступак Мазе обично ради код људи којима је потребна операција срца из другог разлога, хируршки процес ће варирати. Током типичног поступка лабиринта отвореног срца:
- Лекар ће вам дати анестезију пре почетка операције. То ће довести до дубоког и безболног спавања током операције. После се нећете сећати операције.
- Операција ће трајати неколико сати. Лекар ће вам направити рез по средини грудног коша и одвојити вам грудну кост.
- Хируршки тим ће вас повезати са апаратом за плућа срца. Ова машина ће током поступка деловати као ваше срце и плућа.
- Ваш хирург ће направити неколико резова кроз преткоморе, а затим их поново зашити. Алтернативно, ваш лекар може да користи радиофреквентну енергију или други извор енергије за уништавање малих површина ткива.
- По завршетку, хируршки тим ће уклонити апарат за срце-плућа.
- Тим ће вам поново повезати грудну кост.
- Тим ће вам онда зашити или запети рез на вашој кожи.
Шта се дешава након поступка Мазе?
Након поступка Мазе:
- Када се пробудите, у почетку ћете се можда осећати збуњено. Можда ћете се пробудити неколико сати након операције или мало касније.
- Тим ће пажљиво надгледати ваше виталне знакове, попут пулса. Прикључиће вас на неколико машина тако да ћете бити под сталним надзором.
- Можда вам је у грлу цев која ће вам помоћи да дишете. Ово може бити непријатно и нећете моћи да разговарате. Неко ће обично уклонити епрувету у року од 24 сата.
- Можда имате грудну цев за одвод вишка течности из груди.
- Осетићете бол, али не бисте требали осећати јак бол. Ако вам затреба, можете затражити лек против болова.
- За дан или два требали бисте моћи да седнете на столицу и ходате уз помоћ.
- Можда ћете радити терапију дисањем како бисте помогли уклањању течности која се сакупља у плућима током операције.
- Вероватно ћете моћи да пијете течност дан након операције. Можете имати редовну храну чим је толеришете.
- Вероватно ћете морати да останете у болници око 5 дана. Можда би било мање од тога да сте имали мање инвазивну операцију.
По изласку из болнице:
- Обавезно имајте некога ко ће вас одвести кући из болнице. Неко време ће вам требати и помоћ код куће.
- Вероватно ће вам бити уклоњени шавови или спајалице на накнадном састанку за 7 до 10 дана. Обавезно задржите све накнадне састанке.
- После операције можете се лако уморити, али постепено ћете почети да опорављате снагу. Може проћи неколико недеља пре него што се потпуно опоравите.
- Питајте свог доктора када вам је безбедно да возите.
- Избегавајте подизање било чега тешког неколико недеља.
- Придржавајте се свих упутстава која вам даје ваш лекар за лекове, вежбање, исхрану и негу рана.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак