Нежељени ефекти лекова против астме

Садржај

• Кортикостероиди који се удишу
• Бета антагонисти кратког и дугог деловања
• Орални кортикостероиди
• Модификатори леукотриена
• Стабилизатори мастоцита
• Имуномодулатори
• Реч од врло доброг

Као и код свих лекова, и код лекова за астму постоје нежељени ефекти. Распон могућности је широк, од оралне дрозд преко нервозе до глаукома и још много тога. Нежељени ефекти могу се разликовати не само у зависности од класе лека и дозе, већ и од тога да ли се лек за астму удише или узима орално.

У већини случајева лекови за астму се добро подносе, а користи од лечења су веће од последица. Међутим, могу бити случајеви када је нежељени ефекат озбиљнији и захтева прилагодбу дозе или потпуно промену лечења.

Како се лечи астма

Кортикостероиди који се удишу

Инхалациони кортикостероиди (познатији као инхалациони стероиди) прописани су да помогну у спречавању симптома астме. Када се редовно користе, помажу у смањењу учесталости и озбиљности напада астме. Међутим, они неће ублажити напад након што је започео.

Кортикостероиди који се удишу могу да изазову како локалне нежељене ефекте (ограничене на део тела), тако и системске нежељене ефекте (који утичу на цело тело). Системски ефекти имају тенденцију да буду озбиљнији и обично су повезани са дуготрајном употребом.

Међу могућностима:

• Орална кандидијаза (дрозд), честа гљивична инфекција уста
• Дисфонија (промуклост), обично краткотрајна
• Болна уста или грло
• Рефлексни грчеви или грчеви у душнику
• Смањена густина костију код одраслих
• Оштећен раст деце, углавном благ
• Лака модрица
• Катаракта (замућење ока)
• Глауком (повећани притисак у оку)

Употреба одстојника на уснику инхалатора може смањити ризик од нежељених ефеката инхалационих кортикостероида. Испирање и гргљање након употребе такође могу спречити промуклост и оралну дрозд.

Бета антагонисти кратког и дугог деловања

Бета антагонисти кратког дејства (САБА) попут албутерола обично се користе као лекови за спасавање како би се обезбедило брзо ублажавање симптома астме. Супротно томе, бета-агонисти дуготрајног деловања (ЛАБА) попут Северант (салметерол) настављају да раде 12 сати или више.

Нежељени ефекти су приближно исти за САБА и ЛАБА, јер две класе лекова имају сличне механизме деловања. Нежељени ефекти укључују:

• Повећан пулс
• Главобоља
• Вртоглавица
• Анксиозност
• Нервоза или дрхтање
• Осип

Иако се нежељени ефекти имају тенденцију да се брзо реше са САБА, они често могу да потрају и код ЛАБА. Исто се може догодити када се бета антагонисти прекомерно користе.

Иако прекомерна употреба спасилачког инхалатора може повећати ризик од тешког напада астме, тај ризик се повећава ако прекомерно користите ЛАБА. Толико је озбиљна забринутост да је америчка управа за храну и лекове (ФДА) 2003. године затражила да изда упозорење у црној кутији у коме саветује потрошаче о ризику од фаталних напада астме када користе комбиновани инхалатор Адваир (флутиказон / салметерол).

Врсте лекова за оралну и инхалацијску астму

Орални кортикостероиди

Орални кортикостероиди се обично користе ако имате искуства или ако постоји ризик од озбиљног напада астме. Иако се стероиди дају интравенозно у болничком окружењу, они се дају орално ако су ваши симптоми озбиљни, али не захтевају хоспитализацију.

Нежељени ефекти су слични онима код инхалационих стероида, мада чешћи и озбиљнији. Они укључују:

• Добијање на тежини
• Задржавање течности
• Висок крвни притисак
• Повишени шећер у крви
• Сузбијање раста код деце
• Остеопороза (губитак густине костију) код одраслих
• Слабост мишића
• Катаракта
• Глауком
• Дијабетес типа 2

Ако вам је потребан орални стероид попут преднизона два или више пута годишње, ваша астма је таква не бити добро контролисан. Посетите свог лекара и разговарајте о томе да ли је потребно прилагођавање лечења.

5 ствари за бољу контролу астме

Модификатори леукотриена

Сингулаир (монтелукаст) и други модификатори леукотриена делују блокирајући супстанцу која се назива леукотриен, а која може покренути бронхоконстрикцију (сужење дисајних путева) што доводи до напада астме.

Модификатори леукотриена се генерално добро подносе, али имају низ уобичајених нежељених ефеката, укључујући:

• Узнемирен стомак
• Главобоља
• Симптоми слични грипу
• Нервоза
• Мучнина или повраћање
• Назално зачепљење
• Осип

Уопштено говорећи, нежељени ефекти се развијају током првог месеца лечења. Деца која користе модификаторе леукотриена такође могу искусити хиперактивност.

Стабилизатори мастоцита

Кромолин натријум и алокрил (недокромил) су стабилизатори мастоцита који се користе за оне са благом перзистентном астмом. Ови лекови делују спречавајући да мастоцити, врста белих крвних зрнаца, излучују запаљенске супстанце зване хистамин у крвоток.

Кромолин натријум и Алоцрил се генерално добро подносе, а већина нежељених ефеката се смањује током употребе. Ту спадају:

• Лош укус у устима
• Кашаљ
• Свраб или бол у грлу
• Главобоља
• Назално зачепљење
• Анафилаксија (ретко)

Анафилаксија је алергијска реакција целог тела, потенцијално опасна по живот. Ако се одмах не лече, људи са анафилаксијом могу доживети шок, кому, гушење, затајење срца или дисајних путева, па чак и смрт.

Шта знати о алергијској астми

Имуномодулатори

Ксолаир (омализумаб) је имуномодулатор који се испоручује ињекцијом. Циљ лечења је да измени начин на који имуни систем реагује на окидач астме - у суштини спречавајући га да претерано реагује.

Будући да имуномодулатори потискују делове имунолошког система, можда сте склони честим благим до умереним инфекцијама.

Остали чести нежељени ефекти укључују:

• Отицање и бол на месту ињекције
• Свраб
• Осип
• Умор
• Обична прехлада
• Упале уха
• Инфекције горњих дисајних путева
• Синуситис
• Рефлукс киселине
• Главобоља
• Упаљено грло
• Алопеција (губитак косе)
• Анафилаксија (ретко)

Када назвати 911

Позовите хитну помоћ ако после стабилизатора или имуномодулатора мастоцита наиђете на неке или све следеће, јер су то знаци анафилаксије:

• Осип или кошнице
• Пискање
• Кратког даха
• Убрзан или неправилан рад срца
• Вртоглавица, вртоглавица или несвестица
• Отицање лица, језика или грла
• Осећај предстојеће пропасти

Реч од врло доброг

Када се одговарајуће користе, лекови против астме су сигурни са нежељеним ефектима који се крећу од благих до оних који се могу контролисати. Озбиљни нежељени ефекти су често повезани са недоследном употребом или прекомерном употребом лекова за астму.

Ако не знате како правилно да користите лекове за астму или имате проблема са придржавањем, разговарајте са својим лекаром и будите искрени о томе шта доживљавате. Исто важи и ако је нежељени ефекат трајан или се погоршава. У блиској сарадњи са својим лекаром обично можете пронаћи праву комбинацију лекова који могу да контролишу астму без значајног утицаја на квалитет вашег живота.

Како спречити и контролисати нападе астме