Анатомија предње тибијалне артерије

Садржај

• Анатомија
• Функција
• Клинички значај

Главна грана поплитеалне артерије, предња тибијална артерија испоручује кисеоничну крв у предњи (предњи) одељак ноге, као и леђну (горњу) површину стопала. Упарен са предњом тибијалном веном дуж њеног доњег тока, настаје у поплитеалној јами одмах иза колена, помера се надоле дуж тибије и фибуле (главне кости потколенице), а затим прелази предњи аспект (предњи део) зглобни зглоб. У овом тренутку постаје дорсалис педис артерија, која опскрбљује врх стопала.

С обзиром на своју функцију и положај, предња тибијална артерија може играти улогу или бити погођена бројним здравственим стањима. Међу њима су значајни синдром акутног и хроничног одељења, при чему се артерија може стиснути, што доводи до бола и отока. Ово се сматра хитном медицинском помоћи и потребна је операција. Даље, у ординацији специјалисте лекар може палпирати (стиснути) ову артерију како би проценио присуство болести периферних артерија, коју карактеришу блокаде у важним артеријама.

Анатомија

Структура и локација

Предња тибијална артерија, заједно са задњом тибијалном артеријом, одваја се када поплитеална артерија завршава у поплитеалној јами, шупљини иза колена у близини поплитеалних мишића. Креће се надоле и напред, пролазећи између тибије и фибуле, две главне кости потколенице, кроз жилаво везивно ткиво названо интероссеус мембрана. Након проласка кроз ову мембрану, артерија се креће надоле између два мишића предњи део потколенице: тибиалис антериор и ектенсор дигиторум лонгус мишићи. Одатле приступа предњем делу зглобног зглоба, где постаје артерија дорсалис педис.

Близу свог порекла у поплитеалној јами, предња тибијална артерија одаје две артерије: повратну поплитеалну и циркуфлексну фибуларну артерију. Први од њих се пење испред поплитеус мишића коленског зглоба, док се други пење и кружи око главе фибуле, тање две главне кости потколенице. Преласком кроз интероссеус мембрану, ова артерија се затим раздваја на бројне гране, укључујући:

• Предња тибијална рекурентна артерија: Настајући рано у току предње тибијалне артерије, предња тибијална рецидивна артерија пролази нагоре кроз предњи мишић тибиалиса (важан мишић горње две трећине тибије).
• Зупчане гране: Крећући се иза ектенсор дигиторум лонгус, мишића у облику пера предњег одељења ноге, ове гране пробијају дубока ткива (позната и као фасције) на путу до коже потколенице.
• Мишићне гране: Велики број малих артерија грана се са предње тибијалне артерије која опскрбљује мишиће потколенице.
• Медијална маллеоларна артерија: Повезујући се са задњом тибијалном артеријом, ова артерија излази на око 5 центиметара (цм). изнад зглобног зглоба, пролазећи иза тетива глежња да би се завршио на унутрашњем зглобу.
• Бочна маллеоларна артерија: Ова артерија пролази испод тетива ектенсор дигиторум лонгус, као и фибуларис тертиус, мишић предњег дела потколенице (потколенице). На крају се спаја са перонеалном артеријом.
• Дорсалис педис артерија: Једном када предња тибијална артерија досегне предњи део скочног зглоба, она постаје дорсалис педис артерија, која се протеже до горње површине стопала пре него што се одвоји на неколико својих грана.

Анатомске варијације

Као и многе друге артерије и анатомске карактеристике, постоји неколико варијација у структури предње тибијалне артерије, мада преко 90% људи нема такве разлике. Најчешћи од њих је неразвијеност или чак потпуно одсуство ове артерије, у којем случају друге артерије, обично перонеална артерија, чине разлику у погледу снабдевања крвљу. Лекари су такође приметили ретке случајеве када су и предња тибијална и задње тибијалне артерије су одсутне и, као и горе, потребни су алтернативни путеви за испоруку потребне крви.

Функција

Првенствена тибијална артерија првенствено служи за испоруку оксигениране крви у предњи део потколенице, који се назива „предњи одељак за кораке“. Као такав, и преко својих грана, снабдева нервна, мишићна и друга ткива предњег дела потколенице, као и кожу. Према свом крају на предњем делу зглоба, гране артерије дорсалис педис обезбеђују снабдевање структура врха стопала. Пре свега, преглед ове артерије може бити од суштинског значаја у лекарској ординацији. У клиничкој пракси, једна од процена ограничења болести периферних артерија или потпуне блокаде у артеријама захтева да лекари палпирају (изврше притисак) ову артерију.

Клинички значај

Неколико болести озбиљно погађа ову артерију, а нега може укључивати све, од конзервативних мера, попут промена начина живота, до хируршке интервенције. Болест периферних артерија, коју карактерише очвршћавање артерија услед накупљања плакова, може значајно утицати на функцију предње тибијалне артерије. Недостатак крвотока изазван овом болешћу, ако се не лечи, може довести до гангрене (инфекције) и чак може захтевати ампутацију. Ако прилагођавање исхране и здравља не успију у узимању лека, лекари могу да приме ангиопластику (употреба специјализованог „балона“ уметнутог у артерију да би се отворила), употреба катетера за уклањање угрушка или чак премошћивање.

Преглед болести периферних артерија

Још један значајан скуп питања која могу погодити ову артерију су синдром акутног и хроничног одељења, који се сматрају хитном медицинском помоћи и захтевају операцију ради исправљања. Акутни случајеви овог проблема настају или због тупе трауме на том подручју или након друге мускулатуре у подручје доживљава поремећаје у протоку крви. Хронични случајеви настају услед прекомерног напора у мишићима и понекад се називају „синдром одељења за напор“. У оба случаја мишићи на предњој нози се упале, сабијајући предњу тибијалну артерију, а може доћи и до унутрашњег крварења, што доводи до каскаде других симптома. То укључује бол и оток, и, значајно, околни нерви могу постати оштећен што доводи до губитка мишићне функције.