Садржај
Истегнути зглоб се јавља након изненадног бочног или уврнутог покрета стопала. Угануће скочног зглоба може се десити током атлетских догађаја или током свакодневних активности. Потребан је само неугодан корак или неравна површина да би се изазвало ишчашење зглоба - зато су ове повреде међу најчешћим ортопедским проблемима.Истегнути зглоб се обично јавља када особа слети од скакања или трчања на неравну површину. На пример, угануће скочног зглоба често се може видети када кошаркаши сиђу са скока и слете на ногу другог играча. Ишчашење зглоба се јавља и код рутнијих свакодневних активности попут силаска са ивичњака или клизања на леду.
Угануће зглоба је повреда лигамената који подупиру зглоб.Лигаменти су структуре које контролишу прекомерно кретање зглоба. Када се деси ишчашење скочног зглоба, лигамент је истегнут предалеко и делимично или потпуно поцепан.
Постоје две широке категорије уганућа скочног зглоба:
- Инверзија уганућа глежња
- Најчешћи тип уганућа скочног зглоба се јавља када је стопало обрнуто, увијајући се према унутра. Када се догоди ова врста уганућа скочног зглоба, спољни или бочни лигаменти су исувише истегнути. Постоје три бочна лигамента глежња који подупиру спољну страну зглоба. Око 90% уганућа зглоба су инверзне повреде. Бол је увек на спољној страни скочног зглоба, а обично нема минималних болова на унутрашњој страни зглоба.
- Еверсион угануће глежња
- Друга врста истегнутог скочног зглоба назива се повреда еверзије, где је стопало увијено према споља.Када се то догоди, унутрашњи лигамент, назван делтоидни лигамент, је превише испружен. Пацијенти ће имати болове на унутрашњој страни зглобног зглоба.
Поред тога, постоји једна варијанта која се зове угануће зглоба. Ове повреде имају сложенији опоравак јер захваћају лигаменте изнад скочног зглоба, као и на бочној страни зглоба. Лигамент који повезује две кости ноге назива се синдесмоза, а угануће високог зглоба укључују повреду ове лигамент.
Симптоми уганућа глежња
Најчешћи знаци уганућа скочног зглоба укључују:
- Отицање зглобног зглоба
- Модрице око зглоба, понекад у стопалу и прстима
- Бол око скочног зглоба
- Тешкоће при савијању скочног зглоба горе или доле
- Неудобност приликом покушаја ходања
Степен симптома има тенденцију да добро корелира са обимом оштећења лигамената. Већина лекара користи систем оцењивања за категоризацију уганућа зглоба. Имајте на уму да су то широке категорије и да се сваки угануће глежња не понаша потпуно исто. Ове категорије повређеном спортисти дају осећај озбиљности повреде и прогнозу опоравка.
- Угануће глежња И степена:
- Угануће скочног зглоба И степена изазива истезање лигамента. Симптоми су обично ограничени на бол и оток. Већина пацијената може ходати без штака, али можда неће моћи да трчи или скаче.
- Угануће глежња ИИ степена:
- Угануће скочног зглоба ИИ степена теже је делимично кидање лигамента. Обично постоје значајнији отоци и модрице узроковани крварењем испод коже. Пацијенти обично имају болове током ходања, али могу предузети неколико корака.
- Угануће глежња ИИИ степена:
- Угануће скочног зглоба ИИИ степена су потпуне сузе лигамената. Зглоб је обично прилично болан, а ходање може бити тешко. Пацијенти се могу жалити на нестабилност или осећај попуштања у зглобном зглобу.
Као што је већ речено, бол и оток су најчешћи симптоми уганућа зглоба. Пацијенти често примећују модрице на подручју повреде. Те модрице ће се кретати низ стопало према прстима у данима након уганућа скочног зглоба - разлог томе је гравитација која повлачи крв надоле у стопалу.
Када се обратити лекару
Ако имате значајне симптоме након истегнућа зглоба, потражите медицинску помоћ. Знакови који би требало да изазивају забринутост укључују:
- Немогућност ходања на зглобу
- Значајно отицање
- Симптоми који се не побољшавају брзо или трају дуже од неколико дана
- Бол у стопалу или изнад зглоба
Разликовање уганутог скочног зглоба и прелома скочног зглоба може бити тешко, а понекад је потребан и рендген. Иако су умерени бол и оток чести симптоми једноставног ишчашења скочног зглоба, симптоми попут немогућности постављања тежине на ногу или бола директно на кости треба да изазове забринутост. Ако мислите да сте можда учинили више од задобијеног уганућа скочног зглоба, потражите медицинску помоћ.
Угануће високог зглоба је посебна врста повреде лигамената изнад скочног зглоба. У високом ишчашењу зглоба повређени су и лигаменти изнад зглоба. Ови лигаменти, названи синдесмосис лигаменти, повезују две кости потколенице (тибија и фибула) и можда ће бити потребан дужи курс рехабилитације.
Лечење уганућа зглоба
Лечење ишчашења зглобова је важно, јер је правовремено враћање у нормалне активности важно за већину пацијената. Лечење започиње стандардним Р.И.Ц.Е. Третмани (одмор, лед, компресија и повишење), али би требало брзо да пређу на рехабилитацију и јачање. Само у необичним околностима се узима у обзир операција за лечење уганућа скочног зглоба.