Садржај
- Шта је отворени прелом зглоба и унутрашња фиксација?
- Зашто би ми могао затребати прелом отвореног зглоба и унутрашња фиксација?
- Који су ризици од смањења отвореног прелома зглоба и унутрашње фиксације?
- Како да се припремим за смањење прелома отвореног зглоба и унутрашњу фиксацију?
- Шта се дешава током отвореног смањења прелома зглоба и унутрашње фиксације?
- Шта се дешава након отвореног прелома зглоба и унутрашње фиксације?
- Следећи кораци
Шта је отворени прелом зглоба и унутрашња фиксација?
Отворена редукција и унутрашња фиксација (ОРИФ) је врста хирургије која се користи за стабилизацију и зарастање сломљене кости. Овај поступак ће вам можда требати за лечење сломљеног зглоба.
Три кости чине зглоб зглоба. То су тибија (потколенична кост), фибула (мања кост у нози) и талус (кост у стопалу).
Различите врсте повреда могу оштетити доњу потколеницу, доњу фибулу или талус. Само једна од ових костију може се сломити или ћете имати фрактуру на 2 или више ових костију. Код одређених врста прелома, ваша кост се ломи, али се делови и даље правилно поравнају. Код других врста прелома, повреда може померити фрагменте костију ван поравнања.
Ако сломите зглоб, можда ће вам требати ОРИФ да вратите кости на место и помогнете им да зарасту. Током отворено смањење, ортопеди репозиционирају ваше коштане делове током операције, тако да се враћају у правилно поравнање. У а затворено смањење, здравствени радник физички враћа кости на место без хируршког излагања кости.
Унутрашња фиксација односи се на метод физичког поновног повезивања костију. То може укључивати посебне вијке, плоче, шипке, жице или ексере које хирург поставља унутар костију да би их поправио на правом месту. Ово спречава ненормално зарастање костију. Цела операција се обично одвија док спавате у општој анестезији.
Зашто би ми могао затребати прелом отвореног зглоба и унутрашња фиксација?
Одређена медицинска стања могу повећати вероватноћу прелома глежња. На пример, остеопороза повећава ризик од прелома код многих старијих одраслих. Несреће на моторним возилима, спотицање или пад, контактни спортови и увртање зглоба су неки од најчешћих извора повреда који могу довести до прелома скочног зглоба. Пушачи и људи са вишком килограма имају већу вероватноћу да сломе зглоб и имају веће потешкоће са зарастањем.
ОРИФ вам можда неће требати ако сломите зглоб. Многи људи не. Ако је могуће, ваш лекар ће ваш прелом лечити конзервативнијим третманима, попут лекова против болова, гипса или апаратића.
Вероватно вам неће требати ОРИФ, осим ако постоји неки разлог да ваш прелом можда неће зацелити нормално овим конзервативним третманима. Вероватније је да ће вам требати ОРИФ ако:
- Комади ваше ноге су знатно изван поравнања
- Сломљене кости су вам пробушиле кожу
- Кости су вам се сломиле на неколико делова
- Зглоб вам је нестабилан
У тим случајевима ОРИФ може ваше кости вратити у правилно поравнање, повећавајући шансу да се ваша кост правилно зацели. Можда ће вам требати ОРИФ за фрактуру која се догоди било где дуж зглоба.
Који су ризици од смањења отвореног прелома зглоба и унутрашње фиксације?
Већина људи се веома добро носи са ОРИФ-ом због фрактуре зглоба. Међутим, повремено се десе неке ретке компликације. Могуће компликације укључују:
- Инфекција
- Крварење
- Оштећење нерава
- Компликације на кожи
- Угрушци крви
- Масна емболија
- Неусклађеност костију
- Надраживање ткива изнад хардвера
Такође постоји ризик да се прелом не зарасте правилно и мораћете да поновите операцију.
Ризик од компликација може се разликовати у зависности од старости, анатомије прелома и других здравствених стања. На пример, људи са ниском коштаном масом или дијабетесом могу бити у већем ризику од неких компликација. Пушачи такође могу имати повећан ризик. Питајте свог здравственог радника о ризицима који се највише односе на вас.
Како да се припремим за смањење прелома отвореног зглоба и унутрашњу фиксацију?
ОРИФ се често одвија као хитан или хитан поступак. Пре вашег поступка, здравствени радник ће вам узети здравствену историју и обавити физички преглед. Направит ћете снимку голенице и фибуле, или рендгеном или ЦТ снимком. Обавестите свог здравственог радника о свим лековима које узимате, укључујући лекове који се продају без рецепта, попут аспирина. Такође, обавестите свог здравственог радника када сте последњи пут јели.
У неким случајевима, ваши здравствени радници могу вам урадити ОРИФ мало касније, па оток на зглобу може прво да опадне. Можда ћете морати да држите зглоб у непокретном стању док чекате операцију. Разговарајте са својим здравственим радником о томе како се припремити за операцију. Питајте да ли постоје лекови које бисте требали престати узимати пре времена, попут разређивача крви. Морали бисте да избегавате храну и пиће после поноћи увече пре поступка.
Шта се дешава током отвореног смањења прелома зглоба и унутрашње фиксације?
Ваш лекар вам може помоћи у објашњавању детаља ваше операције. Ови детаљи ће зависити од тога где је повреда и колико је озбиљна. Ортопедски хирург ће обавити операцију уз помоћ тима здравствених радника. Читава операција може потрајати неколико сати. Генерално, можете очекивати следеће:
- Добићете општу анестезију, тако да ћете преспавати операцију и нећете осетити ништа. Или можете добити локалну анестезију и лек који ће вам помоћи да се опустите.
- Здравствени радник ће пажљиво пратити ваш пулс, крвни притисак и друге виталне знаке током операције.
- Након чишћења погођеног подручја, ваш хирург ће направити рез на кожи и мишићу вашег зглоба.
- Хирург ће вам вратити комаде глежња у поравнање (смањење).
- Даље, ваш хирург ће осигурати делове ваших сломљених кости једни другима (фиксација). Да би то урадио, користиће алате попут шрафова, металних плоча, жица или иглица.
- Ваш лекар ће по потреби извршити и друге поправке.
- Након што здравствени радник и хируршки тим осигурају кост, слојеви коже и мишића око ноге ће се поправити.
Шта се дешава након отвореног прелома зглоба и унутрашње фиксације?
Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта можете очекивати након операције. Можда ћете имати мало болова након поступка, али лекар за лекове може вам прописати лекар. Требали бисте бити у могућности да наставите са уобичајеном исхраном прилично брзо. Вероватно ћете добити снимке, попут рентгенског снимка, како бисте потврдили да је прелом исправно саниран. У зависности од степена повреде и других здравствених стања, можда ћете моћи да се вратите кући истог дана.
Ваш лекар вам може рећи да одређени период након операције одржавате повишеним у глежњу. Такође ћете морати неко време да држите зглоб у непокретном положају. То често значи ношење апаратића, можда неколико недеља. Добићете упутства о томе како да померате ногу и да ли је у реду да јој ставите тежину.
Пажљиво следите сва упутства вашег здравственог радника. Можда ћете морати да узимате лек за спречавање стварања крвних угрушака (а крв тањи) неко време након ваше операције. Ваш лекар можда неће желети да узимате неке лекове који се продају без рецепта против болова, јер неки од њих могу ометати зарастање костију. Ваш лекар вам може саветовати да једете дијету са високим садржајем калцијума и витамина Д док вам кости зарастају.
Можда ћете имати мало дренаже из свог уреза, што је нормално. Међутим, одмах обавестите свог здравственог радника ако је одводњавање озбиљно. Такође, обавестите свог здравственог радника ако постоји повећана појава црвенила, отока, јаког бола или губитка осећаја у нози или ако имате високу температуру или језу.
Обавезно задржите све наредне састанке. Можда ће вам бити потребно уклонити шавове или спајалице недељу дана или нешто после ваше операције.
У једном тренутку ће вам требати физичка терапија да вратите снагу и флексибилност својим мишићима. Извођење вежби на прописани начин може побољшати ваше шансе за потпуни опоравак. Много прелома глежња треба неколико месеци да се потпуно зарасте, али пре овог времена требали бисте моћи да наставите са многим активностима.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак