Садржај
- Симптоми
- Ко је у ризику
- Дијагноза
- Лечење
- Компликације
- Када назвати здравственог радника
- Управљање аналном фистулом
Анална фистула је абнормални тунел испод коже који повезује анални канал дебелог црева са кожом задњице.Већина аналних фистула настаје као реакција на аналну жлезду која је развила инфекцију испуњену гнојем (апсцес).
Симптоми
Симптоми аналног апсцеса и аналне фистуле могу бити слични и могу укључивати:
Бол и оток око аналног подручја
Грозница и језа
Осећам се уморно и болесно
Црвенило, бол или свраб коже око аналног отвора
Дренажа гноја у близини аналног отвора
Ко је у ризику
Ако развијете анални апсцес, имате око 50% шансе да развијете аналну фистулу. Чак и ако се ваш апсцес сам испразни, имате приближно исти ризик за фистулу.
Одређена стања која утичу на доњи део дигестивног тракта или анално подручје такође могу повећати ризик. Ови укључују:
Колитис
Кронова болест
Хронична дијареја
Лечење зрачењем карцинома ректума
Дијагноза
Ако имате симптоме који указују на аналну фистулу, лекар вас може упутити код специјалисте који је специјализован за болести дебелог црева и ректума. Специјалиста ће вас питати о вашим симптомима и вашој медицинској историји. Током вашег физичког прегледа, лекар ће потражити отвор фистуле у близини вашег аналног отвора. Може притиснути подручје да види да ли је болно и да ли излази гној. За помоћ у дијагнози могу се користити различите методе, као што су:
Сонда за фистулу. Кроз спољни отвор фистуле проводи се дуга, танка сонда. Може се убризгати посебна боја да би се открило где се фистула отвара изнутра.
Аноскоп. Ово је посебан опсег који се користи за гледање вашег аналног канала.
Сликовне студије. То може укључивати ултразвук који ствара слику аналног подручја помоћу звучних таласа. Или могу да укључују МРИ, који прави слике подручја помоћу посебних магнета и рачунара.
Лечење
Једном када имате аналну фистулу, само је антибиотици неће излечити. Да бисте излечили фистулу, мораћете на операцију. Опције хируршког лечења укључују:
Фистулотомија. Овај поступак отвара фистулу на начин који јој омогућава да зарасте изнутра. То је обично амбулантни поступак. То значи да идете кући истог дана.
Пуњење фистуле посебним лепком или чепом. Ово је новији тип третмана који затвара унутрашњи отвор фистуле. Затим лекар пуни тунел фистуле материјалом који ће ваше тело временом упити.
Реконструктивна хирургија или операција која се ради у фазама. У неким случајевима ово може бити опција.
Сетон пласман. Овај поступак укључује стављање шава или гумене траке (сетон) у фистулу која се поступно затеже. Омогућава зарастање фистуле иза сетона и смањује ризик од инконтиненције.
Напомена: Аналне фистуле су врло честе код људи са Црохновом болешћу. За оне који имају и Црохнову болест и фистулу, медицинска терапија се често покушава пре операције.
Компликације
Компликације укључују фистулу која се понавља након третмана и немогућност контроле кретања црева (фекална инконтиненција). Ово је највероватније ако се уклони део мишића око аналног отвора, назван анални сфинктер.
Када назвати здравственог радника
Позовите свог здравственог радника ако имате симптоме аналне фистуле, посебно ако сте у прошлости имали анални апсцес. Ако сте се лечили од апсцеса или фистуле, одмах обавестите свог добављача ако имате било шта од следећег:
Грозница
Језа
Црвенило
Оток
Крварење
Пражњење
Затвор
Проблеми са контролом црева
Управљање аналном фистулом
Када се опорављате од лечења аналне фистуле, обавезно узимајте лекове против болова према упутствима хирурга. Завршите све своје антибиотике. Не узимајте лекове без рецепта без претходног разговора са добављачем.
Друга важна упутства могу да укључују:
Намакање у топлој купки 3 или 4 пута дневно
Ношење јастучића преко аналног подручја док се зацељење не заврши
Настављање нормалних активности само када вас хирург очисти
Једите дијете са пуно влакана и пијте пуно течности
Употреба омекшивача столице или лаксатива на велико, ако је потребно