Шта треба знати о АЦЕ инхибиторима

Садржај

• Користи
• Како узети и чувати
• Последице
• Упозорења и интеракције

Инхибитори ангиотензинске конвертазе (АЦЕ) су орални лекови који снижавају крвни притисак. АЦЕ инхибитори се користе за лечење хипертензије (високог крвног притиска), болести коронарних артерија и срчане инсуфицијенције и помажу у контроли напредовања дијабетеса и болести бубрега.

АЦЕ инхибитори су одобрени од стране ФДА за лечење хипертензије од 1981. Временом се употреба АЦЕ инхибитора драматично проширила за лечење кардиоваскуларних болести и сродних стања.

Користи

Процеси дијабетеса и болести срца обично иду руку под руку. Висок крвни притисак је врло чест међу људима са дијабетесом. Такође доприноси развоју дијабетичке нефропатије (болести бубрега).

Даље, они са дијабетесом имају тенденцију лошијих исхода (дуже хоспитализације, дуже време опоравка и већи ризик од инфекције) од великих срчаних проблема. Због тога здравствени радници лече хипертензију заједно са дијабетесом.

Иако АЦЕ инхибитори не смањују директно шећер у крви, они могу допринети контроли шећера у крви повећавајући осетљивост тела на инсулин. Инсулин помаже телу да метаболизује глукозу (шећер) и премешта је из крвотока у ћелије, где делује као извор енергије.

Поред њихове укупне користи за здравље срца, показало се да АЦЕ инхибитори нуде бројне предности за људе са дијабетесом. Ови укључују:

• Одлагање почетка дијабетеса типа 2
• Смањивање ризика од срчаног удара, можданог удара и болести бубрега
• Смањење укупног морталитета
• Смањење ризика од смртности од кардиоваскуларних стања

Многи АЦЕ инхибитори су доступни у Сједињеним Државама. Примери укључују:

• Капотен (каптоприл)
• Принивил и зестрил (лизиноприл)
• Васотец (еналаприл)
• Лотензин (беназеприл)
• Алтаце (рамиприл)
• Аццуприл (квинаприл)
• Моноприл (фозиноприл)
• Мавик (трандолаприл)
• Ацеон (периндоприл)
• Унивасц (моекиприл)

Употреба „ван етикете“

Поред горе наведених благодати, АЦЕ инхибитори се могу користити за контролу неправилних срчаних ритмова, посебно након срчаног удара.

АЦЕ инхибитори се такође користе ван лекова у лечењу таквих болести као што су реуматоидни артритис, мигрене, Раинаудов феномен и Барттеров синдром.

Како делују АЦЕ инхибитори

АЦЕ инхибитори снижавају крвни притисак спречавајући да тело производи хормон ангиотензин ИИ.Ангиотензин ИИ узрокује вазоконстрикцију (сужавање крвних судова) и задржавање течности, што резултира хипертензијом.

Смањујући крвни притисак и задржавање течности, АЦЕ инхибитори помажу у спречавању срчане инсуфицијенције. АЦЕ инхибитори могу такође спречити и контролисати дијабетичну нефропатију (болест бубрега) и помоћи у контроли дијабетичке ретинопатије (проблеми са очима). АЦЕ инхибитори не успоравају срце или директно снижавају шећер у крви.

Мере предострожности и контраиндикације

Људи са врло ниским крвним притиском (хипотензија) или који су имали алергију или кашаљ повезани са АЦЕ инхибиторима не би требало да користе АЦЕ инхибиторе. Ни они са стенозом бубрежне артерије. Људима са значајним оштећењем бубрега вероватно ће бити потребно прилагођено дозирање АЦЕ инхибитора.

АЦЕ инхибитори могу наштетити фетусу или новорођенчету, па их жене које су трудне, покушавају да затрудне или доје не би смеле да их користе. Ако затрудните док узимате АЦЕ инхибитор, обавестите лекара да бисте могли да пређете на други лек одмах.

АЦЕ инхибитори и ублаживачи уобичајеног бола

Ако редовно или чак повремено узимате НСАИЛ, обратите се лекару у вези са другим могућностима лекова: НСАИД чине АЦЕ инхибиторе мање ефикасним, као и повећавају ризик од оштећења бубрега и необично високог нивоа калијума (званог хиперкалемија). Узимање с времена на време не би требало да представља проблем, али обратите се свом лекару да бисте били сигурни да су безбедни за вас и увек узмите што мању дозу.

Како узети и чувати

Ваша почетна доза АЦЕ инхибитора варираће у зависности од других лекова које узимате. Неке АЦЕ инхибиторе треба узимати са храном: проверите упутства за лекове, које такође треба чувати у складу са упутствима за паковање (обично на хладном и сувом месту, попут ормара или ормарића за лекове).

Можда је најбоље избегавати узимање АЦЕ инхибитора пре спавања, како би се избегло прениско смањење крвног притиска током ноћи. Можете да пратите ниво крвног притиска, а затим се обратите лекару да бисте пронашли оптимално време за узимање ових лекова.

Алкохол је такође најбоље избегавати док узимате АЦЕ инхибитор. Пошто оба снижавају крвни притисак, пијење може на непредвидљив и небезбедан начин комуницирати са овим лековима.

Последице

АЦЕ инхибитори се генерално добро подносе. Ипак, могући су неки нежељени ефекти.

На пример, сви лекови за крвни притисак носе ризик од ниског крвног притиска (хипотензије). Симптоми ниског крвног притиска укључују:

• знојење
• мучнина
• вртоглавица
• вртоглавица, несвестица

Ако доживите напад ниског крвног притиска, можда након што пребрзо устанете, покушајте да лежите неколико минута, а затим поједите малу, здраву грицкалицу и попијте чашу воде.

Ако симптоми трају дуже од 15 минута, одмах потражите медицинску помоћ. У одређеним случајевима, нарочито код старијих људи, продужена вртоглавица може бити знак срчаног или можданог удара. Ако симптоми прођу, али се често јављају, обратите се лекару: можда ће бити потребно смањити дозе лекова за крвни притисак.

Ретко, АЦЕ инхибитори такође могу да изазову низак ниво шећера у крви (хипогликемију). То се може догодити код људи са дијабетесом који имају ниво шећера у крви који се иначе добро контролише исхраном и другим антидијабетичким лековима. Висок ниво калијума, назван хиперкалемија, такође се може јавити у ретким случајевима - обавезно обавестите свог лекара ако користите замену за сол која има висок калијум, као што је Ло Салт.

Најчешћи нежељени ефекат АЦЕ инхибитора је мање озбиљан: сув или хакерски кашаљ може се развити код 5 до 20 процената оних који их узимају. Једна студија открила је да је око 10 посто људи искусило кашаљ након што су почели узимати АЦЕ инхибиторе, што је резултирало преласком на друге лекове од око 3 посто. Шансе за развој кашља могу бити чак два и по пута већи код људи азијског порекла него код људи европског порекла. Ако развијете кашаљ, разговарајте о томе са својим здравственим радницима: они ће вас можда пребацити на блокаторе ангиотензинских рецептора, другу врсту лекова за крвни притисак који не изазивају кашаљ.

Блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ) слични су АЦЕ инхибиторима. Људи који су алергични на АЦЕ инхибиторе или који развију кашаљ повезан са АЦЕ инхибиторима често могу да пређу на АРБ са добрим ефектом.

Умор и главобоља могу повремено бити нежељени ефекти АЦЕ инхибитора.Алергијске реакције на кожи такође могу бити од благих до тешких. Ретко АЦЕ инхибитори могу да изазову отицање ткива, што се назива ангиоедем. Овај ризик је већи код Афроамериканаца, пушача и жена.

Чак и ако се чине мање, пријавите лекарима било какве нежељене ефекте лекова са којима разговарате: они могу бити знаци озбиљнијег проблема и обично их је могуће избећи. Обавезно то учините када први пут почнете да узимате нови лек, као што је АЦЕ инхибитор.

Унос соли и инхибитори АЦЕ

Превише соли у вашој исхрани може смањити или поништити благодати АЦЕ инхибитора. С друге стране, ограничавање соли или диуретички лекови појачаће ефекте АЦЕ инхибитора. Обавестите свог доктора ако се потрошња соли промени: можда ће морати да прилагоди дозу АЦЕ инхибитора.

Упозорења и интеракције

Људи са дијабетесом увек треба да кажу својим здравственим радницима о својим другим лековима на рецепт и без рецепта, као и о било ком лековитом биљу и суплементима који тренутно узимају, пре него што започну са АЦЕ инхибиторима. Они који узимају АЦЕ инхибиторе, такође треба да се обрате код својих здравствених радника пре него што започну са додатним лековима.