Садржај
Ако верујете да сте случајно били изложени ХИВ-у, било сексом или другим ризичним активностима, постоје лекови који могу у великој мери смањити ризик од инфекције зване пост-експозицијска профилакса (или ПЕП).Примери изложености високом ризику укључују:
- Секс без кондома са неким ко има ХИВ или за кога верујете да има ХИВ
- Кондом који се оклизнуо или пукао
- Дељење игала за убризгавање лекова било које врсте, укључујући стероиде
- Силовање или сексуални напад
Профилакса након излагања састоји се од 28-дневног курса антиретровирусних лекова, који се морају узимати у потпуности и без прекида. Да би се ризик од инфекције свео на минимум, ПЕП мора започети што је пре могуће - идеално у року од једног до 36 сати након излагања.
Неке смернице сугеришу да се ПЕП може примењивати до 72 сата изложености, али важно је схватити да су шансе за спречавање инфекције најбоље чим започнете лечење - пре него што вирус има прилику да мигрира са места уласка и уласка у крвоток и лимфни чворови.
Све у свему, треба одмах потражити пажњу. Не чекајте. У тренутку када дође до излагања, идите у најближу хитну помоћ или уђите у клинику. Не чекајте јутро да позовете свог доктора.
ПЕП се такође прописује здравственим радницима који су професионално били изложени ХИВ-у, на пример контактом са зараженом крвљу или повредом игле у болници или на клиници.
Како се ПЕП администрира
Једном када стигнете у болницу или клинику, добићете брзи ХИВ тест да бисте утврдили да ли сте ХИВ позитивни или ХИВ негативни.
- Ако сте ХИВ позитивни, то значи да сте претходно били изложени ХИВ-у и да сте заражени вирусом. Даће се други тест за потврђивање резултата, након чега ћете бити прослеђени здравственом раднику на саветовање и да бисте разговарали о својим резултатима.
- Ако сте ХИВ негативни, добићете непосредан курс од 2-3 антиретровирусна лека која ће вам требати да започнете одмах и узимате четири недеље. За мање озбиљно излагање обично се прописују два лека. За озбиљније случајеве, укључујући силовање и повреду занимања са особом непознатог или познатог ХИВ статуса, може се прописати трећи лек. (Међутим, неке смернице рутински прописују три лека у свим случајевима због веће подношљивости и једноставности употребе лекова новије генерације).
Тада бисте били саветовани о правилном дозирању, могућим нежељеним ефектима и придржавању терапије. Могу се извршити додатни скрининг тестови, ако су индиковани (нпр. СПИ, хепатитис Б). Хитна контрацепција такође може бити прописана у случајевима силовања или сексуалног напада.
Ако брзи тест за ХИВ није доступан, добићете стандардни ХИВ ЕЛИСА тест и обезбедићете потребне лекове за почетак лечења. Тада бисте били обавештени о својим резултатима када се лабораторијски тестови заврше и речено да ли треба да наставите са лечењем.
Тада би требало заказати накнадни тест на ХИВ, обично у року од 4-6 недеља након завршетка ПЕП-а.
Водич за дискусију о лекару за ХИВ
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Ефективност
Показало се да ПЕП у професионалним окружењима смањује ризик од заразе ХИВ-ом за 81 одсто, према студији објављеној у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. Нису доступни емпиријски подаци који би квантификовали ефикасност ПЕП-а у случајевима сексуалне или ињекционе изложености дроги из два једноставна разлога:
- Тешко је раздвојити изложеност према врсти или тежини у окружењу хитне помоћи.
- За клиничко испитивање била би потребна „контролна група“ особа које су изложене ХИВ-у, али јесу не датог ПЕП-а у циљу успостављања упоредне ефикасности, етичке немогућности.
Упркос томе, досадашњи кумулативни резултати сугеришу да ПЕП може бити ефикасан у смањењу ризика од преноса ХИВ-а у случајевима случајне изложености без занимања.
Додатне Информације
- Трошкове ПЕП-а може покрити осигурање (или ваш послодавац у случају изложености на раду), али немојте чекати потврду пре него што наставите, посебно ако је прошло 24 сата или више од када је излагање изложено.
- ПЕП није таблета за јутро. Једном започети, морате да завршите читав курс лекова. Пропуштање доза или превремени прекид лечења могу довести до развоја ХИВ резистенције на лекове. Ако имате неподношљиве нежељене ефекте, одмах позовите свог лекара или клинику. Други лекови се обично могу заменити.
- Ако нисте сигурни да ли сте били изложени ХИВ-у, идите у најближу болницу или клинику или назовите ХИВ телефон. Каталог врућих линија за борбу против АИДС-а можете пронаћи на жутим страницама под „АИДС, ХИВ образовне службе за упућивање и подршку“ или „Организације за социјалне услуге“. Биће у могућности да вас саветују о ризику од изложености.
- Особе са високим ризиком за ХИВ треба да размотре начине за спречавање ХИВ-а пре него што почне. Данас постоји стратегија под називом ХИВ превенција пре излагања (ПрЕП) у којој свакодневна употреба лека Трувада може смањити ризик од ХИВ-а за око 75%.