Садржај
Најмање једном током репродуктивних година, већина жена доживи нападаје јаког крварења када дође до менструације или менорагије. Најчешће су током првих неколико месеци менструације, а затим током последње две до три године пре менопауза.Крв у тешком периоду може бити посебно алармантна ако садржи угрушке. Ипак, у већини случајева, црвени, смеђи или чак црни менструални крвни угрушци су нормални - само делови ендометријума (слузнице материце) који се проливају током менструације .
Али постоје случајеви када је менорагија знак проблема. Ево шта бисте требали знати о ненормалном крварењу и згрушавању материце, укључујући шта може бити узрок тешком протоку и како се то може лечити.
Уобичајени узроци
Шта се сматра јаким крварењем током менструације? Ако откријете да треба да мењате јастучић или тампон чешће него сваких сат времена или ако имате менструацију која траје већ седам дана или више, можда имате ненормално крварење.
Обично је за то крива хормонска неравнотежа. Остали узроци абнормалних крварења из материце укључују:
- тумори миома
- цервикални или ендометријски полипи
- лупус
- карличне инфламаторне болести (ПИД)
- рак грлића материце
- канцер ендометријума
Жене које користе интраутерине уређаје (ИУД) такође понекад имају прекомерне или продужене периоде. Ако током употребе ИУД-а дође до прекомерног крварења из материце, требало би га уклонити и покушати са другом методом контроле рађања.
Поремећаји тромбоцита, попут вон Виллебрандове болести, најчешћи су поремећаји крви због прекомерног менструалног крварења, који се обично дијагностикују убрзо након што девојчица почне да добија менструацију. Жене које имају вон Виллебрандову болест обично ће имати не само обилно менструално крварење, већ и крварење из носа, лако подљевање крви и крв у столици.
Често се тешко крварење може лечити нестероидним антиинфламаторним леком (НСАИД), као што су ибупрофен и напроксен, што може да помогне у смањењу крварења, поред ублажавања болова код менструалних грчева.
Ако редовно имате менорагију, треба вас пажљиво надгледати како бисте се уверили да ниво гвожђа не пада. Ако се то догоди, можда ћете морати узимати додатке гвожђа.
Дијагноза и лечење
Прва ствар коју ће ваш лекар урадити да би утврдио шта узрокује обилно менструално крварење је да изврши преглед карлице, укључујући Папа тест, лабораторијске тестове и, ако је потребно, тест на трудноћу. Такође може наручити ултразвук како би проверила абнормалности као што су миоми или урадила биопсију ендометријума, Д&Ц или хистероскопију како би даље проценила стање ваше материце.
Ако се испостави да имате миом или неко друго стање, лекар ће га на одговарајући начин лечити. Када је хормонска неравнотежа проблем, крварење се може контролисати прогестероном или комбинацијом прогестерона и естрогена, често у облику оралне контрацепције.
Аблација ендометријума, некада коришћена за лечење прекомерних крварења код жена које су дошле дете, а желеле су да избегну хистеректомију, сада је замењена терапијом која се назива термичка балонска аблација.У већини случајева термална балонска аблација завршава крварењем уништавајући слузницу материце. Стога је прикладно само женама које су већ имале децу или су сигурне да их не желе. Међутим, овај поступак не гарантује сто посто заштиту од трудноће. Жене које не желе децу треба да наставе да користе свој преферирани метод контроле рађања.
Ако нисте трудни када имате ненормално крварење из материце, једна епизода обилних менструалних крварења обично не захтева лечење. Изузетак је ако обилно крварење траје дуже од 24 сата, у том случају бисте требали што пре ступити у контакт са својим лекаром.