Варфарин

Садржај

• ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ:
• Зашто је овај лек прописан?
• Како се користи овај лек?
• Друге употребе за овај лијек
• Које посебне мјере опреза требам слиједити?
• Која посебна дијетална упутства треба да следим?
• Шта треба да урадим ако заборавим дозу?
• Које нуспојаве може изазвати овај лијек?
• Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?
• У случају опасности / предозирања
• Које друге информације треба да знам?
• Робне марке

изговара се као (рат) далеко

ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ:

Варфарин може проузроковати озбиљно крварење које може угрозити живот и чак узроковати смрт. Реците свом лекару ако имате или сте икада имали крв или поремећај крварења; проблеми са крварењем, посебно у стомаку или једњаку (цев од грла до стомака), црева, уринарног тракта или бешике, или плућа; висок крвни притисак; инфаркт; ангина (бол у грудима или притисак); болест срца; перикардитис (отицање облоге (врећице) око срца); ендокардитис (инфекција једног или више срчаних залистака); мождани удар или министрок; анеуризма (слабљење или кидање артерије или вене); анемија (мали број црвених крвних зрнаца у крви); рак; хронични дијареја; или болести бубрега или јетре. Такође обавестите свог лекара ако често паднете или сте недавно имали озбиљну повреду или операцију. Крварење је вјероватније током лијечења варфарином за особе старије од 65 година, а вјеројатније је и током првог мјесеца лијечења варфарином. Крварење се такође чешће јавља код људи који узимају високе дозе варфарина, или узимају овај лијек дуже вријеме. Ризик од крварења током узимања варфарина је такође већи за људе који учествују у некој активности или спорту, што може довести до озбиљних повреда. Обавестите свог лекара и фармацеута ако узимате или планирате да узимате било који лек на рецепт или без рецепта, витамине, додатке исхрани и биљне или биљне производе (погледајте ПОСЕБНЕ МЕРЕ), јер неки од ових производа могу повећати ризик од крварења док узимате варфарин. Ако приметите било који од следећих симптома, одмах се обратите лекару: бол, отицање или нелагодност, крварење из резова које се не зауставља у уобичајеном временском периоду, крварење из носа или крварење из десни, искашљавање или повраћање крви или материјала која изгледа као талог кафе, необично крварење или модрице, појачани менструални ток или вагинално крварење, ружичаста, црвена или тамно смеђа мокраћа, црвена или смеђа црна црева, главобоља, вртоглавица или слабост.

Неки људи могу другачије реаговати на варфарин на основу њиховог наследног или генетског састава. Ваш лекар може да вам да тест крви који ће вам помоћи да пронађете дозу варфарина која је најбоља за вас.

Варфарин спречава згрушавање крви, тако да може потрајати дуже него обично да зауставите крварење ако сте изрезани или повређени. Избегавајте активности или спортове који имају висок ризик од повреде. Позовите доктора ако је крварење необично или ако паднете и повриједите се, посебно ако ударите главом.

Држите све састанке са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар ће наредити тест крви (ПТ [протромбински тест] који је пријављен као ИНР [међународна нормализована вредност]) редовно да би проверио одговор тела на варфарин.

Ако вам лекар каже да престанете са узимањем варфарина, ефекти овог лека могу да трају 2 до 5 дана након што престанете да га узимате.

Ваш лекар или фармацеут ће вам дати информациони лист о пацијенту (Водич за лекове) када почнете са лечењем варфарином и сваки пут када допуните рецепт. Пажљиво прочитајте информације и обратите се свом лекару или фармацеуту ако имате било каквих питања. Такође можете посетити Веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/довнлоадс/Другс/ДругСафети/уцм088578.пдф) или вебсајт произвођача да бисте добили Водич за лекове.

Разговарајте са својим лекаром о ризику (и) узимања варфарина.

Зашто је овај лек прописан?

Варфарин се користи за спречавање стварања или повећања крвних угрушака у крви и крвним судовима. Прописује се особама са одређеним типовима неправилног откуцаја срца, особама са протетским (замјенским или механичким) срчаним залисцима, те особама које су претрпјеле срчани удар. Варфарин се такође користи за лечење или превенцију венске тромбозе (отицање и крвни угрушак у вени) и плућне емболије (крвни угрушак у плућима). Варфарин је у класи лекова који се називају антикоагуланси („разрјеђивачи крви“). Делује тако што смањује способност згрушавања крви.

Како се користи овај лек?

Варфарин долази као таблета за узимање уста. Обично се узима једном дневно са или без хране. Узмите варфарин отприлике у исто време сваки дан. Пажљиво пратите упутства на налепници на рецепт и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узмите варфарин тачно онако како је наведено. Не узимајте више или мање од тога или га узимајте чешће него што вам је прописао Ваш лекар. Одмах позовите свог доктора ако узмете више од прописане дозе варфарина.

Ваш лекар ће вам највјероватније покренути ниску дозу варфарина и постепено повећавати или смањивати вашу дозу на основу резултата ваших тестова крви. Будите сигурни да разумете било какве нове инструкције за дозирање од свог лекара.

Наставите да узимате варфарин чак и ако се добро осећате. Немојте престати узимати варфарин без разговора са лекаром.

Друге употребе за овај лијек

Овај лек се може прописати за друге употребе; обратите се свом лекару или фармацеуту за више информација.

Које посебне мјере опреза требам слиједити?

Пре узимања варфарина,

• реците свом лекару и фармацеуту ако сте алергични на варфарин, било који други лек или било који састојак у таблетама варфарина. Питајте свог фармацеута или проверите Водич за лекове за листу састојака.
• не узимајте два или више лекова који садрже варфарин у исто време. Обавезно се обратите свом лекару или фармацеуту ако нисте сигурни да ли лек садржи варфарин или варфарин натријум.
• реците свом лекару и фармацеуту који лекови на рецепт и без рецепта, витамини и нутритивни додаци које узимате или планирате да узимате, посебно ацикловир (Зовирак); алопуринол (Зилоприм); алпразолам (Ксанак); антибиотике као што су ципрофлоксацин (Ципро), кларитромицин (Биакин, у Превпац), еритромицин (Е.Е.С., Ериц, Ери-Таб), нафцилин, норфлоксацин (Норокин), сулфинпиразон, телитромицин (Кетек) и тигециклин (Тигацил); антикоагуланте као што су аргатробан (Ацова), дабигатран (Прадака), бивалирудин (Ангиомак), десирудин (Иприваск), хепарин и лепирудин (Рефлудан); антифунгалне супстанце као што су флуконазол (Дифлукан), итраконазол (Онмел, Споранок), кетоконазол (Низорал), миконазол (Монистат), посаконазол (Нокафил), тербинафин (Ламисил), вориконазол (Вфенд); антитромбоцитне лекове као што су цилостазол (Плетал), клопидогрел (Плавик), дипиридамол (Персантин, Аггренок), прасугрел (Еффиент) и тиклопидин (Тицлид); апрепитант (Еменд); производе који садрже аспирин или аспирин и друге нестероидне антиинфламаторне лекове као што су целекоксиб (Целебрек), диклофенак (Флецтор, Волтарен, Артхротец), дифлунисал, фенопрофен (Налфон), ибупрофен (Адвил, Мотрин), индометацин (Индоцин), кетопрофен кеторолак, мефенамска киселина (Понстел), напроксен (Алеве, Напросин), оксапрозин (Даипро), пироксикам (Фелден) и сулиндак (Цлинорил); бикалутамид; босентан; одређени антиаритмични лекови као што су амиодарон (Цордароне, Нектероне, Пацероне), мексилетин и пропафенон (Ритхмол); одређени лијекови за блокирање калцијевих канала као што су амлодипин (Норвасц, Азор, Цадует, Екфорге, Лотрел, Твинста), дилтиазем (Цардизем, Цартиа КСТ, Дилацор КСР, Тиазац) и верапамил (Цалан, Исоптин, Верелан, Тарка); одређене лекове за астму као што су монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Аццолате) и зилеутон (Зифло); одређени лекови који се користе за лечење рака, као што су капецитабин (Кселода), иматиниб (Глеевец) и нилотиниб (Тасигна); одређени лекови за холестерол као што су аторвастатин (Липитор, Цадует) и флувастатин (Лесцол); одређени лекови за дигестивне поремећаје као што су циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантац); Неки лекови за инфекцију вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ) као што су ампренавир, атазанавир (Реиатаз), ефавиренз (Сустива), етравирин (Интеленце), фосампренавир (Лекива), индинавир (Црикиван), лопинавир / ритонавир, нелфинавир (Вирацепт), ритонавир ( Норвир), саквинавир (Инвирасе) и типранавир (Аптивус); одређени лекови за нарколепсију као што су армодафинил (Нувигил) и модафинил (Провигил); одређени лекови за нападе као што су карбамазепин (карбатрол, екватро, тегретол), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Пхенитек) и руфинамид (Банзел); одређене лекове за лечење туберкулозе као што су изониазид (у рифамату, рифатеру) и рифампин (рифадин, у рифамату, рифатер); одређене селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ) или селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) као што су циталопрам (Целека), десвенлафаксин (Пристик), дулоксетин (Цимбалта), есциталопрам (Лекапро), флуоксетин (Прозац, Сарафем, Симбиак), флувоксамин (Лувок), милнаципран (Савелла), пароксетин (Пакил, Пекева), сертралин (Золофт), венлафаксин (Еффекор) кортикостероиди као што је преднизон; циклоспорин (Неорал, Сандиммуне); дисулфирам (Антабусе); метоксален (Окссорален, Увадек); метронидазол (Флагил); нефазодон (Серзоне), орални контрацептиви (контрацептивне пилуле); оксандролон (Оксандрин); пиоглитазон (Ацтос, у Ацтоплус Мет, Дуетацт, Осени); пропранолол (индерал) или вилазодон (Виибрид). Многи други лекови такође могу да интерагују са варфарином, па обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи. Не узимајте никакве нове лекове или престаните да узимате лекове без разговора са својим лекаром.
• реците свом лекару и фармацеуту који биљни или биљни производи узимате, посебно коензим К10 (Убидецареноне), Ецхинацеа, бели лук, гинкго билоба, гинсенг, златар, и кантарион. Постоје многи други биљни или ботанички производи који могу да утичу на одговор вашег организма на варфарин. Немојте почети или престати узимати било које биљне производе без разговора са својим лекаром.
• реците свом лекару ако имате или сте икада имали дијабетес. Такође обавестите свог лекара ако имате инфекцију, гастроинтестиналну болест као што је дијареја или спруе (алергијска реакција на протеин који се налази у зрну који изазива дијареју) или унутрашњи катетер (флексибилна пластична цев која се ставља у мокраћну бешику да би се омогућила излучивање урина).
• Реците свом лекару ако сте трудни, мислите да сте трудни или планирате да затрудните док узимате варфарин. Труднице не смију узимати варфарин осим ако немају механички срчани вентил. Разговарајте са својим лекаром о примени ефикасне контрацепције док узимате варфарин. Ако затрудните док узимате варфарин, одмах позовите свог лекара. Варфарин може нашкодити фетусу.
• реците свом лекару ако дојите.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошке захвате, или било коју врсту медицинског или стоматолошког захвата, реците лекару или стоматологу да узимате варфарин. Ваш лекар може да вам каже да пре операције или процедуре престанете да узимате варфарин или промените дозу варфарина пре операције или процедуре. Пажљиво пратите упутства свог лекара и држите све састанке у лабораторији ако ваш лекар наложи тестове крви како би вам одредио најбољу дозу варфарина.
• питајте свог лекара о безбедној употреби алкохолних пића док узимате варфарин.
• реците свом лекару ако користите дуванске производе. Пушење цигарета може смањити ефикасност овог лијека.

Која посебна дијетална упутства треба да следим?

Једите нормалну, здраву исхрану. Неке намирнице и пића, посебно они који садрже витамин К, могу утицати на начин на који варфарин ради за вас. Питајте свог лекара или фармацеута за листу намирница које садрже витамин К. Једите конзистентну количину хране која садржи витамин К недељно. Немојте јести велике количине лиснатог, зеленог поврћа или одређених биљних уља која садрже велике количине витамина К. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што направите било какве промене у исхрани. Разговарајте са својим лекаром о узимању грејпфрута и испијању сока од грејпфрута док узимате овај лек.

Шта треба да урадим ако заборавим дозу?

Узмите пропуштену дозу чим се сетите, ако је исти дан када сте узели дозу. Не узимајте двоструку дозу следећег дана да би надокнадили пропуштену. Позовите свог доктора ако пропустите дозу варфарина.

Које нуспојаве може изазвати овај лијек?

Варфарин може изазвати нуспојаве. Обавестите свог лекара ако је неки од ових симптома озбиљан или не пролази:

• гасни
• бол у стомаку
• блоатинг
• промена у начину на који ствари окусе
• губитак косе
• осећај хладноће или грознице

Ако приметите неки од следећих симптома, или оне наведене у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:

• кошнице
• осип
• свраб
• отежано дисање или гутање
• отицање лица, грла, језика, усана или очију
• промуклост
• бол у грудима или притисак
• отицање руку, стопала, глежњева или потколенице
• грозница
• инфекције
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• екстремни умор
• мањак енергије
• губитак апетита
• бол у горњем десном делу стомака
• жутило коже или очију
• симптоме сличне грипу

Требало би да знате да варфарин може изазвати некрозу или гангрену (смрт коже или других телесних ткива). Одмах позовите свог доктора ако приметите пурпурну или замрачену боју на кожи, промене на кожи, чиреве или необичан проблем у било ком делу коже или тела, или ако имате јак бол који се јавља изненада, или промена боје или температуре у било ком делу тела. Одмах позовите свог доктора ако ваши прсти постану болни или постану љубичасти или тамни. Можда ћете одмах требати медицинску његу како бисте спријечили ампутацију (уклањање) захваћеног дијела тијела.

Варфарин може изазвати и друге нуспојаве. Позовите свог лекара ако имате било какве необичне проблеме док узимате овај лек.

Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?

Чувајте овај лек у посуди у коју је дошао, чврсто затворен и ван домашаја деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте, влаге (не у купатилу) и светлости.

Непотребне лијекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, дјеца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не би требало да испирете овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм узимања лекова. Разговарајте са својим фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклирање да бисте сазнали више о програмима за повратак у вашој заједници. Погледајте вебсајт ФДА-е за безбедно одлагање лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за повратак.

Важно је да се сви лекови држе ван видокруга и дохвата деце, јер многи контејнери (као што су недељни лекови за пилуле и они за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу, а деца их лако могу отворити. Да бисте малу дјецу заштитили од тровања, увијек закључајте сигурносне капице и одмах ставите лијек на сигурну локацију - ону која је горе и даље, изван видокруга и дохвата. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају опасности / предозирања

У случају предозирања, позовите телефонску линију за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на адреси хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва сруши, има напад, има проблема са дисањем или се не може пробудити, одмах позовите хитну службу у 911.

Симптоми предозирања могу укључивати сљедеће:

• крвавим или црвеним, или тарри утроба
• пљување или искашљавање крви
• тешко крварење са менструалним периодом
• розе, црвене или тамно смеђе урине
• кашљање или повраћање материјала који изгледа као талог кафе
• мала, равна, округла црвена мрља испод коже
• неуобичајене модрице или крварење
• наставили су да исцуре или крваре из мањих посекотина

Које друге информације треба да знам?

Носите идентификациону картицу или носите наруквицу у којој пише да узимате варфарин. Питајте свог фармацеута или доктора како да добијете ову картицу или наруквицу. Наведите своје име, медицинске проблеме, лекове и дозирање, као и име и број телефона лекара на картици.

Реците свим својим здравственим радницима да узимате варфарин.

Не дозволите никоме да узме ваше лекове. Питајте свог љекарника о свим питањима која имате о поновном пуњењу рецепта.

Важно је да водите писмени списак свих лекова који се узимају без рецепта (без рецепта), као и свих производа као што су витамини, минерали или други додаци исхрани. Овај списак треба да понесете са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође је важна информација коју треба понети са собом у случају хитних случајева.

Робне марке

• Цоумадин^®
• Јантовен^®