Енциклопедија

Нецробиосис липоидица диабетицорум

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 17 Август 2021
Ажурирати Датум: 18 Новембар 2024
Anonim
Necrobiosis lipoidica Diabeticorum
Видео: Necrobiosis lipoidica Diabeticorum

Садржај

Нецробиосис липоидица диабетицорум је неуобичајено стање коже повезано са дијабетесом. Резултат је црвенкасто смеђа подручја коже, најчешће на доњим ногама.


Узроци

Узрок нецробиосис липоидица диабетицорум (НЛД) је непознат. Сматра се да је повезан са упалом крвних судова која је повезана са аутоимуним факторима. Ово оштећује протеине у кожи (колаген).

Особе са дијабетесом типа 1 чешће добијају НЛД него оне са дијабетесом типа 2. Жене су више погођене него мушкарци. Пушење повећава ризик за НЛД. Мање од половине процента оних са дијабетесом пати од овог проблема.

Симптоми

Лезија коже је подручје коже које се разликује од коже око ње. Код НЛД, лезије почињу као чврсте, глатке, црвене бумпс (папуле) на потколеницама и доњем дијелу ногу. Обично се појављују у истим подручјима на супротним странама тијела. У раној фази су безболни.

Како папуле постају веће, оне се спуштају. Развијају сјајну жуто смеђу средину са уздигнутим црвеним до пурпурних ивица. Вене су видљиве испод жутог дела лезија. Лезије су неправилно округле или овалне са добро дефинисаним границама. Могу се проширити и спојити како би добили изглед фластера.


Лезије се такође могу појавити на подлактицама. Ретко се могу појавити на стомаку, лицу, власишту, длановима и табанима.

Траума може узроковати настанак улкуса. Нодули се такође могу развити. Подручје може постати врло свраб и болно.

НЛД се разликује од чирева који се могу појавити на стопалима или зглобовима код особа са дијабетесом.

Испити и тестови

Ваш лекар може прегледати вашу кожу и потврдити дијагнозу.

Ако је потребно, ваш провајдер може да изврши биопсију бушења да би дијагностиковао болест. Биопсија уклања узорак ткива са ивице лезије.

Ваш провајдер може да уради тест толеранције на глукозу да види да ли имате дијабетес.

Третман

НЛД се може тешко лечити. Контрола глукозе у крви не побољшава симптоме.

Третман може укључивати:

  • Кортикостероидне креме
  • Ињектирани кортикостероиди
  • Лекови који потискују имуни систем
  • Антиинфламаторни лекови
  • Лекови који побољшавају проток крви
  • Хипербарична терапија кисеоником може се користити за повећање количине кисеоника у крви за промовисање зарастања чирева
  • Фототерапија, медицинска процедура у којој је кожа пажљиво изложена ултраљубичастом светлу
  • Ласерска терапија

У тешким случајевима, лезија се може уклонити хируршким путем, након чега следи померање (пресађивање) коже са других делова тела на оперисано подручје.


Током терапије пратите ниво глукозе у крви према упутствима. Избегавајте повреде подручја како бисте спречили да се лезије претворе у чиреве.

Ако се развију чиреви, пратите кораке како да се побринете за чиреве.

Ако пушите, саветује вам се да одустанете. Пушење може успорити зарастање лезија.

Оутлоок (Прогноза)

НЛД је дуготрајна болест. Лезије не зарастају добро и могу се поново појавити. Чиреве је тешко лечити. Изглед коже може потрајати дуго да постане нормалан, чак и након третмана.

Могуће компликације

НЛД ретко може довести до рака коже (карцином сквамозних станица).

Они са НЛД су под повећаним ризиком за:

  • Дијабетична ретинопатија
  • Дијабетичка нефропатија

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог лекара ако имате дијабетес и приметите лезије које се не лече на вашем телу, посебно на доњем делу ногу.

Алтернативе Намес

Нецробиосис липоидица; НЛД; Дијабетес - небробиоза

Референце

Фитзпатрицк ЈЕ, Хигх ВА, Киле ВЛ. Ануларне и таргетоидне лезије. У: Фитзпатрицк ЈЕ, Хигх ВА, Киле ВЛ, едс. Дерматологија хитне неге: Симптомска дијагноза. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 16, 269-288.

Јамес ВД, Бергер ТГ, Елстон ДМ. Грешке у метаболизму. У: Јамес ВД, Бергер ТГ, Елстон ДМ, едс. Андревсова болест коже. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 26, 509-541.

Паттерсон ЈВ. Грануломатична реакција. У: Паттерсон ЈВ, ед. Веедонова патологија коже. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2016: поглавље 7, 189-218.

Росенбацх МА, Ванат КА, Реисенауер А, Вхите КП, Корцхева В, Вхите ЦР. Неинфективни грануломи. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, едс. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 93, 1644-1663.

Датум прегледа 19.8.2018

Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.