Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 10/16/2017
Миелодиспластични синдром је група поремећаја када крвне ћелије произведене у коштаној сржи не сазревају у здраве ћелије. Ово вас оставља са мање здравих крвних зрнаца у вашем телу. Крвне ћелије које су сазреле можда неће правилно функционисати.
Миелодиспластични синдром (МДС) је облик рака. Код отприлике трећине људи, МДС се може развити у акутну мијелоидну леукемију.
Узроци
Матичне ћелије у коштаној сржи формирају различите типове крвних ћелија. Са МДС-ом, ДНК у матичним ћелијама постаје оштећена. Због оштећења ДНК, матичне ћелије не могу произвести здраве крвне ћелије.
Тачан узрок МДС-а није познат. У већини случајева нема познатог узрока.
Фактори ризика за МДС укључују:
- Одређени генетски поремећаји
- Излагање еколошким или индустријским хемикалијама, ђубривима, пестицидима, растварачима или тешким металима
- Пушење
Претходно лечење рака повећава ризик за МДС. То се назива секундарни или МДС везан за третман.
- Неки лекови за хемотерапију повећавају шансе за развој МДС. Ово је главни фактор ризика.
- Радиотерапија, када се користи са хемотерапијом, још више повећава ризик за МДС.
- Људи који имају трансплантацију матичних ћелија могу развити МДС, јер такође примају високе дозе хемотерапије.
МДС се обично јавља код одраслих особа старих 60 година и више. То је чешће код мушкараца.
Симптоми
Рана фаза МДС често нема симптома. МДС се често открива током других тестова крви.
Људи са веома ниском крвном сликом често имају симптоме. Симптоми зависе од типа погођених крвних ћелија и укључују:
- Слабост или умор услед анемије
- Кратког даха
- Лако модрице и крварење
- Мале црвене или љубичасте тачкице испод коже узроковане крварењем
- Честе инфекције и грозница
Испити и тестови
Особе са МДС имају недостатак крвних ћелија. МДС може смањити број једног или више њих:
- Црвена крвна зрнца
- бела крвна зрнца
- Плателетс
Облици ових ћелија се такође могу променити. Ваш здравствени радник ће извршити комплетну крвну слику и размаз крви да би утврдио која је врста крвних ћелија погођена.
Други тестови који се могу обавити су:
- Аспирација и биопсија коштане сржи.
- Цитокемија, проточна цитометрија, имуноцитокемија и имунофенотипска испитивања користе се за идентификацију и класификацију специфичних типова МДС.
- За генетичку анализу користе се цитогенетика и флуоресцентна ин ситу хибридизација (ФИСХ). Цитогенетичко тестирање може открити транслокације и друге генетске абнормалности. ФИСХ се користи за идентификацију специфичних промена унутар хромозома. Генетске варијације могу помоћи у одређивању одговора на лијечење.
Неки од ових тестова ће помоћи вашем провајдеру да одреди коју врсту МДС имате. Ово ће помоћи вашем лекару да испланира ваш третман.
Ваш провајдер може дефинисати ваш МДС као високоризични, средњи ризик или ниског ризика на основу:
- Озбиљност недостатка крвних ћелија у вашем телу
- Врсте промена у вашем ДНК
- Број незрелих белих крвних зрнаца у вашој коштаној сржи
Будући да постоји ризик од развоја МДС-а у АМЛ, може бити потребно редовно праћење са вашим пружатељем услуга.
Третман
Ваш третман ће зависити од неколико фактора:
- Било да сте ризични или ризични
- Тип МДС-а који имате
- Ваше године, здравље и друге услове које имате, као што су дијабетес или срчана обољења
Циљ МДС третмана је да се спрече проблеми због недостатка крвних ћелија, инфекција и крварења. Може се састојати од:
- Трансфузија крви
- Лекови који промовишу производњу крвних ћелија
- Лекови који потискују имуни систем
- Хемотерапија ниских доза за побољшање броја крвних ћелија
- Трансплантација матичних ћелија
Ваш провајдер може покушати с једним или више третмана како би видио на шта ваш МДС одговара.
Оутлоок (Прогноза)
Изгледи ће зависити од вашег типа МДС и озбиљности симптома. Ваше опште здравље такође може утицати на ваше шансе за опоравак. Многи људи имају стабилан МДС који не напредује у рак годинама, ако икада.
Око 25% до 30% људи са МДС развија АМЛ.
Могуће компликације
МДС компликације укључују:
- Крварење
- Инфекције као што су пнеумонија, гастроинтестиналне инфекције, уринарне инфекције
- Акутна миелоидна леукемија
Када контактирати медицинског стручњака
Обратите се свом провајдеру ако:
- Осетите се слабим и уморним већину времена
- Ломите или крварите лако, имате крварење десни или честа крварења из носа
- Приметићете црвене или љубичасте тачке крварења испод коже
Алтернативе Намес
Миелоид малигнанци; Миелодиспластиц синдроме; МДС; Прелеукемија; Смолдеринг леукемиа; Рефрацтори анемиа; Рефрацтори цитопениа
Референце
Хассерјиан РП, Хеад ДР. Миелодиспластиц синдромес. У: Јаффе ЕС, Арбер ДА, Цампо Е, Харрис НЛ, Куинтанилла-Мартинез Л, едс. Хематопатхологи. 2нд ед. Пхиладелпхиа ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 45.
Интернет страница Националног института за рак. Третман миелодиспластичних / миелопролиферативних неоплазми (ПДК) - здравствено професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/миелопролиферативе/хп/миелодиспластиц-треатмент-пдк. Ажурирано 2. априла 2015. Приступљено 30. септембра 2017. године.
Стеенсма ДП, Стоне РМ. Миелодиспластиц синдромес. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 182.
Датум прегледа 10/16/2017
Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.