Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 12/5/2016
Терапија радиоактивним јодом користи радиоактивни јод како би смањила или убила ћелије штитне жлезде. Користи се за лечење одређених болести штитне жлезде.
Опис
Штитњача је жлезда у облику лептира која се налази у предњем делу вашег доњег врата. Она производи хормоне који помажу вашем телу да регулише ваш метаболизам.
Ваша штитњача апсорбује већину јода који улази у ваше тијело. Потребан му је јод за правилно функционисање.
Радиојод се користи за различита стања штитне жлезде. Дају је лекари специјалисти нуклеарне медицине. У зависности од дозе радиојода, можда нећете морати да останете у болници због ове процедуре. Можеш да идеш кући истог дана. За веће дозе, потребно је да останете у посебној просторији у болници и да вам се урин прати како би се излучивао радиоактивни јод.
- Гутајте радиојод у облику капсула (пилула) или течности.
- Ваш штитњача ће апсорбирати већину радиоактивног јода.
- Лекар ће урадити скенирање током вашег третмана како би проверио где је јод апсорбован.
- Радијација ће убити штитну жлезду и било које ћелије штитне жлезде.
Већина других ћелија није заинтересована за узимање јода, па је третман веома безбедан. Врло високе дозе понекад могу смањити производњу пљувачке (пљувати) или озлиједити дебело црево или коштану срж.
Зашто се процедура изводи
Терапија радиојодином се користи за лечење хипертиреозе и рака штитне жлезде.
Хипертиреоидизам настаје када штитна жлезда производи вишак хормона штитњаче. Овај поступак третира хипертиреозу убијањем преактивних ћелија штитне жлезде или смањивањем увећане штитне жлезде. Ово спречава да штитна жлезда производи превише хормона штитњаче. Овај третман често доводи до хипотиреозе, коју треба лечити додатком хормона штитне жлезде.
Радиоактивни јод третира рак убијајући све преостале станице рака штитњаче након операције како би уклонио штитну жлезду. Овај третман можете примити 3 до 6 недеља након операције да бисте уклонили штитну жлезду. Такође убија ћелије рака које су се прошириле на друге делове тела.
Многи стручњаци штитњаче вјерују да је овај третман претерано коришћен код пацијената са раком штитне жлезде са веома малим ризиком од рецидива. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и користима овог третмана за вас.
Ризици
Ризици радиојодне терапије укључују:
- Низак број спермија и неплодност код мушкараца до 2 године након третмана
- Нередовни периоди за жене до годину дана
- Благи ризик од леукемије у будућности
- Врло ниски или одсутни нивои тироидних хормона
Краткотрајни споредни ефекти укључују:
- Нежност и отицање врата
- Отицање пљувачних жлезда (где се производи пљувачка)
- Сува уста
- Тасте цхангес
- Сухе очи
Жене не би требале бити трудне или дојити у вријеме лијечења и не би требале затрудњети 6 до 12 мјесеци након лијечења. Мушкарци треба да избегавају зачеће најмање 6 месеци након третмана.
За особе са Гравесовом болешћу које имају проблема са очима, третман радиојодом може погоршати проблеме очију. Овај ризик је већи код особа са тешким болестима ока прије третмана и код пушача.
Пре поступка
Можда ћете имати тестове да бисте проверили нивое тироидних хормона пре терапије.
Од вас ће можда бити затражено да пре почетка терапије престанете са узимањем било којег хормона штитњаче.
Од вас ће се тражити да обуставите све лијекове за сузбијање штитњаче (пропилтиоурацил, метимазол) најмање једну седмицу прије процедуре.
Можете се ставити на дијету са ниским садржајем јода 2 до 3 недеље пре процедуре. Мораћете да избегавате:
- Храна која садржи јодирану со
- Млечни производи, јаја
- Плодови мора и морске траве
- Соја или производи који садрже соју
- Храна обојена црвеном бојом
Може се примити ињекција хормона за стимулацију штитњаче да би се повећао унос јода у ћелије штитне жлезде.
Непосредно пре процедуре када се даје за рак штитне жлезде:
- Можда имате скенирање тела да бисте проверили да ли постоје преостале ћелије рака које треба уништити. Ваш лекар ће вам дати малу дозу радиоактивног јода за гутање.
- У току поступка можете примити лекове за спречавање мучнине и повраћања.
После поступка
Жвакаће гуме или сисање на тврдој бомбони могу помоћи код сувих уста. Ваш здравствени радник може предложити да се не носе контактне леће данима или недељама након тога.
Можда ћете имати скенирање тела да бисте проверили да ли постоје преостале ћелије рака штитне жлезде након давања дозе радиојодом.
Ваше тело ће пренети радиоактивни јод у урин и пљувачку.
Да бисте спречили излагање другима након терапије, Ваш провајдер ће од вас тражити да избегнете одређене активности. Питајте свог даваоца услуга колико дуго треба да избегавате ове активности - у неким случајевима, то ће зависити од дате дозе.
Око 3 дана након третмана треба да:
- Ограничите време на јавним местима
- Не путовати авионом или користити јавни превоз (ви можете покренути машине за детекцију радијације на аеродромима или на граничним прелазима неколико дана након третмана)
- Пијте доста течности
- Не припремајте храну за друге
- Не делите прибор са другима
- Седите када мокрите и исперите тоалет 2 до 3 пута након употребе
Око 5 или више дана након третмана, треба да:
- Останите најмање 6 стопа од мале деце и трудница
- Не враћам се на посао
- Спавајте у одвојеном кревету од вашег партнера (до 11 дана)
Такође треба да спавате у одвојеном кревету од трудног партнера и од деце или одојчади од 6 до 23 дана, у зависности од дозе радиоактивног јода.
Вероватно ћете морати да имате крвни тест сваких 6 до 12 месеци да бисте проверили нивое хормона штитне жлезде. Такође вам могу бити потребни други контролни тестови.
Већина људи ће морати да узима таблете за допуну хормона штитњаче до краја живота. Ово замењује хормон који би нормално радила.
Оутлоок (Прогноза)
Нуспојаве су краткорочне и нестају како време пролази.
Алтернативе Намес
Терапија радиоактивним јодом; Хипертхироидисм - радиоиодине; Рак штитњаче - радиојод; Папиларни карцином - радиојод; Фоликуларни карцином - радиојод
Референце
Америцан Цанцер Социети. Терапија радиоактивним јодом (радиојодом) за рак штитњаче. Веб сајт Цанцер.орг. Ажурирано 15. априла 2016. ввв.цанцер.орг/цанцер/тхироидцанцер/детаиледгуиде/тхироид-цанцер-треатинг-радиоацтиве-иодине. Датум приступа 15. јул 2016.
Ферри ФФ. Хипертхироидисм. У: Ферри ФФ ед. Ферри'с Цлиницал Адвисор 2017. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 644-645.
Каплан ЕЛ, Ангелос П, Јамес БЦ, Нагар С, Гроган РХ. Операција тироидне жлезде. У: Јамесон ЈЛ, Гроот ЉД, Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 96.
Лаи СИ, Мандел СЈ, Вебер РС. Лечење неоплазми штитњаче. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, едс. Цуммингс Отоларингологи. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 123.
Сцхнеидер ДФ, Мазех Х, Лубнер СЈ, Јауме ЈЦ, Цхен Х. Рак ендокриног система. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ. Абелофф'с Цлиницал Онцологи. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2014: цхап 71.
Датум прегледа 12/5/2016
Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.