Вулводиниа

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Групе за подршку
• Оутлоок (Прогноза)
• Могуће компликације
• Када контактирати медицинског стручњака
• Референце
• Датум прегледа 28.6.2018

Вулводинија је болни поремећај вулве. Ово је спољашње подручје женских гениталија. Вулводинија изазива јак бол, пецкање и пецкање вулве.

Узроци

Тачан узрок вулводиније је непознат. Истраживачи раде како би сазнали више о том стању. Узроци могу да укључују:

• Иритација или повреда нерва вулве
• Хормоналне промене
• Претерана реакција у ћелијама вулве на инфекцију или повреду
• Додатна нервна влакна у вулви
• Слаби мишићи дна карлице
• Алергије на одређене хемикалије
• Генетски фактори који изазивају осетљивост или претерану реакцију на инфекцију или запаљење

Сексуално преносиве инфекције (СПИ) НЕ узрокују ово стање.

Симптоми

Постоје два главна типа вулводина:

• Лоцализед вулводиниа. То је бол у само једном делу вулве, обично отварање вагине (предворје). Бол се често јавља због притиска на то подручје, као што је сексуални однос, убацивање тампона или дуго седење.
• Генерал вулводиниа. То је бол у различитим деловима вулве. Бол је прилично константан, са неким периодима олакшања. Притисак на вулву, као што је седење дуже време или ношење уских панталона, може погоршати симптоме.

Бол вулве је често:

• Оштар
• Бурнинг
• Итцхинг
• Тхроббинг

Ви свибањ осјећати симптоме цијело вријеме или само дио времена. Понекад можете да осетите бол у подручју између вагине и ануса (перинеум) и унутрашњих бутина.

Вулводинија се може јавити код тинејџера или код жена. Жене са вулводинијом често се жале на бол током сексуалне активности. Може се десити након секса први пут. Или се може догодити након година сексуалне активности.

Одређене ствари могу изазвати симптоме:

• Сексуални однос
• Убацивање тампона
• Ношење под хабањем или хабањем
• Уринатинг
• Дуго седим
• Вежбање или бициклизам

Испити и тестови

Ваш здравствени радник ће обавити физички преглед и поставити питања о вашој медицинској повијести. Ваш провајдер може урадити анализу урина како би се искључила инфекција уринарног тракта. Можда имате и друге тестове да бисте искључили инфекцију квасцем или кожну болест.

Ваш провајдер такође може обавити тест памучног штапића. Током овог теста, провајдер ће применити благи притисак на различите области ваше вулве и затражити од вас да оцените ниво бола. Ово ће помоћи да се идентификују специфичне области бола.

Вулводинија се дијагностикује када се искључе сви други могући узроци.

Третман

Циљ третмана је смањење бола и ублажавање симптома. Нико не ради за све жене. Такође вам може бити потребно више од једне врсте третмана за управљање симптомима.

Можда ћете добити лекове који ће вам помоћи да ублажите бол, укључујући:

• Антиконвулзиви
• Антидепресиви
• Опиоиди
• Топикалне креме или масти, као што је маст за лидокаин и крема за естроген

Други третмани и методе које могу помоћи укључују:

• Физикална терапија за јачање мишића дна карлице.
• Биофеедбацк помаже у ублажавању бола подучавајући вас да опустите мишиће дна карлице.
• Ињекције нервних блокова за смањење нервног бола.
• Когнитивна бихевиорална терапија која ће вам помоћи да се носите са својим осећањима и емоцијама.
• Дијета се мијења како би се избјегла храна с оксалатима, укључујући спанаћ, репу, кикирики и чоколаду.
• Акупунктура - свакако нађите практичара који је упознат са лечењем вулводиније.
• Друге комплементарне праксе као што су релаксација и медитација.

ЛИФЕСТИЛЕ ЦХАНГЕС

Промене у начину живота могу помоћи у спречавању покретања вулводина и ублажавању симптома.

• НЕМОЈТЕ испирати или користити сапуне или уља која могу изазвати упалу.
• Носите памучно доње рубље и не користите омекшивач тканине на гаћицама.
• Користите детерџент за веш за осетљиву кожу и двоструко исперите доње рубље.
• Избегавајте уску одјећу.
• Избегавајте активности које врше притисак на вулву, као што су бициклизам или јахање коња.
• Избегавајте вруће каде.
• Користите мекани, безбојни тоалетни папир и исперите вулву хладном водом након уринирања.
• Користите све-памучне тампоне или јастучиће.
• Користите водено-растворљиво мазиво за вријеме односа. Уринирајте након секса да бисте спречили ИМС, и исперите подручје хладном водом.
• Користите хладни облог на стидници како бисте смањили бол, као што је, на пример, након секса или вежбања (обавезно умотајте компресију у чисту пешкир - НЕ стављајте га директно на кожу).

ХИРУРГИЈА

Неке жене са локализованом вулводинијом могу требати операцију како би се ублажио бол. Операција уклања захваћену кожу и ткива око вагиналног отвора. Операција се обавља само ако сви остали третмани не успеју.

Групе за подршку

Можете ублажити стрес болести придруживањем групи за подршку. Дијељење с другима који имају заједничка искуства и проблеме могу вам помоћи да се не осјећате сами.

Следећа организација пружа информације о вулводинији и локалним групама подршке:

• Натионал Вулводиниа Ассоциатион - ввв.нва.орг

Оутлоок (Прогноза)

Вулводинија је компликована болест.Може потрајати тједнима или мјесецима да се постигне олакшање болова. Лечење не може ублажити све симптоме. Комбинација третмана и промена начина живота може најбоље функционисати како би се помогло управљању болести.

Могуће компликације

Ако имате ово стање можете узети физички и емоционални данак. Може изазвати:

• Депресија и анксиозност
• Проблеми у личним односима
• Проблеми са спавањем
• Проблеми са сексом

Рад са терапеутом вам може помоћи да се боље носите са хроничним стањем.

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако имате симптоме вулводиније.

Такође позовите свог лекара ако имате вулводинију и симптоми се погоршавају.

Референце

Амерички комитет за гинеколошку праксу; Америчко друштво за колпоскопију и патологију грлића материце (АСЦЦП). Мишљење Одбора бр. 673: перзистентна вулварна бол. Обстет Гинецол. 2016; 128 (3): е78-е84. ПМИД: 27548558 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27548558.

Борнстеин Ј, Голдстеин АТ, Стоцкдале ЦК, ет ал. 2015 ИССВД, ИССВСХ и ИППС консензус терминологија и класификација перзистентних вулварних болова и вулводина. Ј Лов Генит Трацт Дис. 2016; 20 (2): 126-130. ПМИД: 27002677 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27002677.

Натионал Вулводиниа Ассоциатион. Шта је вулводинија? ввв.нва.орг/вхат-ис-вулводиниа. Приступљено 25. јула 2018. године.

Валдман СД. Вулводиниа. Ин: Валдман СД, ур. Атлас неуобичајених болних синдрома. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: Поглавље 87.

Датум прегледа 28.6.2018

Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.