Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 22.9.2018
Остеомијелитис је инфекција костију узрокована бактеријама или другим клицама.
Узроци
Инфекцију кости најчешће изазивају бактерије. Такође може бити узрокована гљивама или другим клицама. Код деце су најчешће укључене дуге кости руку или ногу.
Када дете има остеомијелитис:
- Бактерије или друге клице могу се проширити на кост са инфициране коже, мишића или тетива поред кости. Ово се може појавити под кожом.
- Инфекција може почети у другом делу тела и проширити се крвљу до кости.
- Инфекција може бити узрокована повредом која ломи кожу и кост (отворени прелом). Бактерије могу ући у кожу и заразити кост.
- Инфекција такође може почети након операције костију. Ово је вероватније ако се операција врши након повреде, или ако се металне шипке или плоче ставе у кост.
Остали фактори ризика укључују:
- Прерано рођење или компликације код порођаја код новорођенчади
- Дијабетес
- Лоше снабдевање крвљу
- Недавна повреда
- Болест српастих ћелија
- Инфекција због страног тела
- Чиреви под притиском
- Људски угризи или угризи животиња
- Слаб имунитет
Симптоми
Симптоми остеомиелитиса укључују:
- Бол у костима
- Прекомерно знојење
- Грозница и зимица
- Општа нелагодност, нелагода или болест
- Локално отицање, црвенило и топлина
- Бол на месту инфекције
- Отицање глежњева, стопала и ногу
- Одбијање ходања (када су у питању кости ногу)
Деца са остеомијелитисом можда немају температуру или друге знакове болести. Могу да избегну померање зараженог екстремитета због бола.
Испити и тестови
Здравствена служба вашег детета ће обавити физички преглед и питати о симптомима које ваше дете има.
Тестови које добављач вашег дјетета може наручити укључују:
- Крвне културе
- Биопсија костију (узорак је култивисан и испитан под микроскопом)
- Боне сцан
- Рентген кости
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- Ц-реактивни протеин (ЦРП)
- Брзина седиментације еритроцита (ЕСР)
- МРИ кости
- Аспирација игле на подручју захваћених костију
Третман
Циљ третмана је да се заустави инфекција и смањи оштећење кости и околних ткива.
Антибиотици се дају да би се уништиле бактерије које узрокују инфекцију:
- Ваше дете може примати више од једног антибиотика истовремено.
- Антибиотици се узимају најмање 4 до 6 недеља, често код куће путем ИВ (интравенски, што значи кроз вену).
Може бити потребна операција да би се уклонило мртво коштано ткиво ако дете има инфекцију која не нестане.
- Ако се у близини инфекције налазе металне плоче, можда ће бити потребно уклонити их.
- Отворени простор који оставља уклоњено коштано ткиво може бити испуњен коштаним графтом или материјалом за паковање. Ово промовише раст новог коштаног ткива.
Ако је ваше дијете лијечено у болници због остеомијелитиса, обавезно слиједите упуте лијечника о томе како се бринути о свом дјетету код куће.
Оутлоок (Прогноза)
Са третманом, исход за акутни остеомијелитис је обично добар.
Изгледи су лошији за оне са дугорочним (хроничним) остеомијелитисом. Симптоми се могу појавити годинама, чак и операцијом.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог дјетета ако:
- Ваше дете развија симптоме остеомијелитиса
- Ваше дете има остеомијелитис и симптоми се настављају, чак и са лечењем
Алтернативе Намес
Инфекција костију - деца; Инфекција - кости - деца
Имагес
Остеомиелитис
Референце
Дабов ГД. Остеомиелитис. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 21.
Каплан СЛ. Остеомиелитис. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 684.
Крогстад П. Остеомиелитис. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, едс. Феигин и Цхерри'с уџбеник за дјечје инфективне болести. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 55.
Датум прегледа 22.9.2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.