Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 8/5/2018
Крвни притисак је мерење силе која делује на зидове ваших артерија док ваше срце пумпа крв у ваше тело. Висок крвни притисак (хипертензија) је повећање ове силе. Овај чланак се фокусира на висок крвни притисак код дјеце, који је често резултат прекомјерне тежине.
Очитавања крвног притиска су дата као два броја. Мерење крвног притиска је записано на овај начин: 120/80. Један или оба ова броја могу бити превисоки.
- Први (горњи) број је систолни крвни притисак.
- Други (доњи) број је дијастолни притисак.
Висок крвни притисак код дјеце до 13 година старости се мјери другачије него код одраслих. То је зато што се оно што се сматра нормалним променама крвног притиска како дете расте. Бројеви крвног притиска детета се упоређују са мерењем крвног притиска друге деце исте старости, висине и пола.
Распон крвног притиска код деце од 1 до 13 година објављује владина агенција. Такође можете питати свог здравственог радника. Абнормална очитања крвног притиска су описана на следећи начин:
- Повишен крвни притисак
- Фаза 1 високог крвног притиска
- Фаза 2 високог крвног притиска
Деца старија од 13 година следе исте смернице за висок крвни притисак као одрасли.
Узроци
Многе ствари могу да утичу на крвни притисак, укључујући:
- Нивои хормона
- Здравље нервног система, срца и крвних судова
- Здравље бубрега
У већини случајева не постоји узрок високог крвног притиска. То се назива примарна (есенцијална) хипертензија.
Међутим, одређени фактори могу повећати ризик од високог крвног притиска код деце:
- Прекомерна тежина или гојазност
- Породична историја високог крвног притиска
- Раса - Афроамериканци су под повећаним ризиком од високог крвног притиска
- Имате дијабетес типа 2 или висок шећер у крви
- Имајући висок холестерол
- Проблеми са дисањем током спавања, као што су хркање или апнеја за вријеме спавања
- Обољење бубрега
- Историја пријевременог порода или ниска порођајна тежина
Код већине деце, висок крвни притисак је повезан са прекомерном тежином.
Висок крвни притисак може бити узрокован другим здравственим проблемом. Може бити узрокован и лијеком који дијете узима. Секундарни узроци су чешћи код дојенчади и мале дјеце. Уобичајени узроци укључују:
- Проблеми са штитњачом
- Срчаних проблема
- Проблеми са бубрезима
- Неки тумори
- Слееп апнеа
- Лекови као што су стероиди, контрацептивне пилуле, НСАИЛ и неки облици прехладе
Висок крвни притисак ће се вратити у нормалу када се лијек заустави или се стање третира.
Најздравији крвни притисак за децу је заснован на полу, висини и старости детета. Ваш здравствени радник вам може рећи који би требао бити крвни притисак вашег дјетета.
Симптоми
Већина деце нема симптоме високог крвног притиска. Висок крвни притисак се често открива током прегледа када лекар проверава крвни притисак вашег детета.
Испити и тестови
У већини случајева, једини знак високог крвног притиска је сам мјерење крвног притиска. За децу здраве тежине, крвни притисак треба да се узима сваке године почевши од 3. године.
Ако је крвни притисак вашег дјетета повишен, даватељ би требао двапут измјерити крвни тлак и узети просјек два мјерења.
Приликом сваке посете деци која:
- Су претили
- Узмите лек који подиже крвни притисак
- Имате болест бубрега
- Имате проблема са крвним судовима који воде до срца
- Имам дијабетес
Лекар ће много пута мерити крвни притисак вашег детета пре него што дијагностикује ваше дете са високим крвним притиском.
Лекар ће вас питати о породичној историји, историји спавања вашег детета, факторима ризика и исхрани.
Лекар ће такође обавити физички преглед како би пронашао знакове болести срца, оштећења очију и друге промене у телу вашег детета.
Други тестови које би ваш провајдер могао да уради су:
- Тестови крви и урина
- Тест шећера у крви
- Ецхоцардиограм
- Ултразвук бубрега
- Студија спавања за детекцију апнеје у сну
Третман
Циљ лечења је да се смањи високи крвни притисак, тако да ваше дете има мањи ризик од компликација. Лекар вашег детета вам може рећи које би циљеве вашег детета требало да има крвни притисак.
Ако ваше дете има повишен крвни притисак, ваш лекар ће препоручити промене у начину живота како би се смањио крвни притисак вашег детета.
Здраве навике могу помоћи вашем дјетету да не добије више тежине, изгуби додатну тежину и снизи крвни притисак. Заједнички рад као породица је најбољи начин да помогнете свом дјетету да смрша. Радите заједно да помогнете свом детету:
- Пратите ДАСХ дијету, која има мало соли, са много воћа и поврћа, немасно месо, интегралне житарице и млијечне производе
- Смањите слатке напитке и храну са додатим шећером
- Узмите 30 до 60 минута вежбања сваки дан
- Ограничите време екрана и друге седентарне активности на мање од 2 сата дневно
- Набавите пуно ако спавате
Крвни притисак вашег детета ће поново бити проверена на 6 месеци. Ако остане висока, крвни притисак ће бити провјерен у удовима вашег дјетета. Тада ће се крвни притисак поново проверити 12 месеци. Ако је крвни притисак и даље висок, онда лекар може препоручити континуирано праћење крвног притиска у периоду од 24 до 48 сати. Ово се зове амбулантно праћење крвног притиска. Вашем дјетету ће можда требати и лијечник срца или бубрега.
Могу се урадити и други тестови за тражење:
- Висок ниво холестерола
- Дијабетес (А1Ц тест)
- Болест срца, користећи тестове као што су ехокардиограм или електрокардиограм
- Болести бубрега, користећи тестове као што су основни метаболички панел и анализа урина или ултразвук бубрега
Исти процес се дешава и код деце са високим крвним притиском стадијума 1 или 2. Међутим, накнадно тестирање и упућивање специјалиста одвијаће се у 1 до 2 недеље за високи крвни притисак у првој фази, а након 1 недеље за високи крвни притисак у 2. фази.
Ако само промене начина живота не функционишу или ваше дете има друге факторе ризика, вашем детету ће можда бити потребни лекови за висок крвни притисак. Лекови за крвни притисак који се најчешће користе за децу укључују:
- Инхибитори ензима који претвара ангиотензин
- Блокатори ангиотензинских рецептора
- Бета блокатори
- Блокатори калцијумских канала
- Диуретици
Лекар вашег детета може препоручити да код куће пратите крвни притисак вашег дјетета. Почетни мониторинг може помоћи да се покаже да ли промјене у начину живота или лијекови функционирају.
Оутлоок (Прогноза)
У већини случајева, високи крвни притисак код дјеце може се контролирати промјенама начина живота и лијековима, ако је потребно.
Могуће компликације
Необрађен висок крвни притисак код дјеце може довести до компликација у одраслој доби, што може укључивати:
- Удар
- Инфаркт
- Отказивање срца
- Обољење бубрега
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите дјетета ако вам кућни мониторинг покаже да је крвни притисак вашег дјетета још увијек висок.
Превенција
Лекари вашег детета ће мерити крвни притисак вашег детета најмање једном годишње, почевши од 3 године.
Можете помоћи у спречавању високог крвног притиска код вашег детета тако што ћете пратити промене у начину живота које ће смањити крвни притисак.
Алтернативе Намес
Хипертензија - деца; ХБП - деца; Педијатријска хипертензија
Референце
Бакер-Смитх ЦМ, Флинн СК, Флинн ЈТ, ет ал; СУБКОМИТЕТ ЗА ПРЕГЛЕД И УПРАВЉАЊЕ ВИСОКИМ БОЛЕСТИМА У ДЈЕЦИ. Дијагноза, процена и лечење високог крвног притиска код деце и адолесцената. Педиатрицс. 2018; 142 (3). ПМИД: 30126937 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30126937.
Цолеман ДМ, Елиасон ЈЛ, Станлеи ЈЦ. Реноваскуларни и аортни развојни поремећаји. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 130.
Ханеволд ЦД, Флинн ЈТ. Хипертензија код деце: дијагноза и лечење. У: Бакрис ГЛ, Соррентино МЈ, едс. Хипертензија: пратилац Браунвалдове болести срца. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: Поглавље 17.
Ланде МБ. Системска хипертензија. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 445.
Датум прегледа 8/5/2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.