Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 20.5.2018
Унутрашња облога срчаних комора и срчаних залистака назива се ендокардиум. Ендокардитис се јавља када ово ткиво постане отечено или упаљено.
Узроци
Ендокардитис се јавља када клице уђу у крвоток и затим путују у срце.
- Бактеријска инфекција је најчешћи узрок
- Гљивичне инфекције су много ређе
- У неким случајевима, након тестирања се не могу наћи клице
Ендокардитис може укључивати срчани мишић, срчане залиске или облоге срца. Деца са ендокардитисом могу имати:
- Родни дефект срца
- Оштећени или абнормални срчани вентил
- Нови срчани вентил након операције
Ризик је већи код деце која имају историју хирургије срца, која могу оставити грубе области у слузници срчаних комора.
То олакшава бактеријама да се залијепе за облогу.
Клице најчешће улазе у крвоток:
- Путем централне венске линије која је на свом месту
- Током стоматолошке хирургије
- Током других операција или мањих процедура на дисајним путевима и плућима, уринарном тракту, инфицираној кожи, или костима и мишићима
Симптоми
Симптоми ендокардитиса могу се развити полако или изненада.
Грозница, зимица и знојење су чести симптоми. Понекад то могу:
- Будите присутни данима пре него што се појаве неки други симптоми
- Дођите и идите, или будите примјетнији ноћу
Други симптоми могу бити:
- Умор
- Слабост
- Бол у зглобовима
- Бол у мишићима
- Тешкоће са дисањем
- Губитак тежине
Неуролошки проблеми, као што су напади и поремећени ментални статус
Знаци ендокардитиса могу такође укључивати:
- Мала подручја крварења испод ноктију (крварења)
- Црвене, безболне мрље на длановима и табанима (Јаневаи лезије)
- Црвени, болни чворови у подлогама прстију и ногу (Ослер чворови)
- Кратког даха
- Отицање стопала, ногу, абдомена
Испити и тестови
Здравствена установа вашег детета може да изврши трансторакалну ехокардиографију (ТТЕ) да би проверила ендокардитис код деце од 10 година или млађе.
Остали тестови могу укључивати:
- Крвна култура помаже у идентификацији бактерија или гљивица које узрокују инфекцију
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- Ц-реактивни протеин (ЦРП) или брзина седиментације еритроцита (ЕСР)
Третман
Лечење ендокардитиса зависи од:
- Узрок инфекције
- Дечје године
- Озбиљност симптома
Ваше дете ће морати да буде у болници да би добило антибиотике кроз вену (ИВ). Крвне културе и тестови ће помоћи понуђачу да изабере најбољи антибиотик.
Вашем детету ће требати дуготрајна антибиотска терапија.
- Вашој деци ће бити потребна ова терапија у трајању од 4 до 8 недеља да би потпуно убила све бактерије из срчаних комора и вентила.
- Лијечење антибиотицима започето у болници морат ће се наставити код куће када ваше дијете буде стабилно.
Хирургија за замену инфицираног срчаног залиска може бити потребна када:
- Антибиотици не раде на лечењу инфекције
- Инфекција се прекида у малим деловима, што доводи до удараца
- Дете развија срчану инсуфицијенцију као резултат оштећења срчаних залистака
- Вентил срца је јако оштећен
Оутлоок (Прогноза)
Лијечење ендокардитиса одмах побољшава шансе за чишћење инфекције и спречавање компликација.
Могуће компликације
Могуће компликације ендокардитиса код деце су:
- Оштећења срчаних и срчаних залистака
- Абсцес у срчаном мишићу
- Инфективни угрушак у коронарним артеријама
- Мождани удар, изазван малим угрушцима или деловима инфекције који се откидају и путују у мозак
- Ширење инфекције на друге делове тела, као што су плућа
Када контактирати медицинског стручњака
Ако приметите следеће симптоме током или након третмана, позовите дјетета.
- Крв у урину
- Бол у грудима
- Умор
- Грозница
- Нумбнесс
- Слабост
- Губитак тежине без промене у исхрани
Превенција
Америцан Хеарт Ассоциатион препоручује превентивне антибиотике за дјецу у ризику од ендокардитиса, као што су:
- Одређени дефекти рођења срца
- Трансплантација срца и проблеми са вентилом
- Израђени (протетски) срчани вентили
- Претходна историја ендокардитиса
Ова деца треба да примају антибиотике када имају:
- Денталне процедуре које могу изазвати крварење
- Процедуре које укључују дисни тракт, уринарни тракт или дигестивни тракт
- Процедуре за инфекције коже и инфекције меких ткива
Алтернативе Намес
Инфекција вентила - деца; Стапхилоцоццус ауреус - ендокардитис - дјеца; Ентероцоццус - ендокардитис - деца; Стрептоцоццус виридианс - ендокардитис - дјеца; Цандида - ендокардитис - дјеца; Бактеријски ендокардитис - дјеца; Инфективни ендокардитис - деца; Урођена болест срца - ендокардитис - деца
Референце
Балтиморе РС, Гевитз М, Баддоур ЛМ, ет ал; Реуматска грозница, ендокардитис и Кавасаки Одбор за болести срца и кардиоваскуларних обољења младих и Савјет за кардиоваскуларне и мождане поремећаје. Инфективни ендокардитис у детињству: ажурирање 2015. године: научна изјава Америчког удружења за срце. Цирцулатион. 2015; 132 (15): 1487-1515. ПМИД: 26373317 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26373317.
Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Инфективни ендокардитис. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, едс. Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 111.
Мицк НВ. Педијатријска грозница. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 166.
Каплан СЛ, Валлејо ЈГ. Инфективни ендокардитис. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, едс. Феигин и Цхерри'с уџбеник за дјечје инфективне болести. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2019: Поглавље 26.
Датум прегледа 20.5.2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.