Ендокардитис - деца

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 16 Август 2021
Ажурирати Датум: 18 Новембар 2024
Anonim
What is Kawasaki disease? | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy
Видео: What is Kawasaki disease? | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy

Садржај

Унутрашња облога срчаних комора и срчаних залистака назива се ендокардиум. Ендокардитис се јавља када ово ткиво постане отечено или упаљено.


Узроци

Ендокардитис се јавља када клице уђу у крвоток и затим путују у срце.

  • Бактеријска инфекција је најчешћи узрок
  • Гљивичне инфекције су много ређе
  • У неким случајевима, након тестирања се не могу наћи клице

Ендокардитис може укључивати срчани мишић, срчане залиске или облоге срца. Деца са ендокардитисом могу имати:

  • Родни дефект срца
  • Оштећени или абнормални срчани вентил
  • Нови срчани вентил након операције

Ризик је већи код деце која имају историју хирургије срца, која могу оставити грубе области у слузници срчаних комора.

То олакшава бактеријама да се залијепе за облогу.

Клице најчешће улазе у крвоток:

  • Путем централне венске линије која је на свом месту
  • Током стоматолошке хирургије
  • Током других операција или мањих процедура на дисајним путевима и плућима, уринарном тракту, инфицираној кожи, или костима и мишићима

Симптоми

Симптоми ендокардитиса могу се развити полако или изненада.


Грозница, зимица и знојење су чести симптоми. Понекад то могу:

  • Будите присутни данима пре него што се појаве неки други симптоми
  • Дођите и идите, или будите примјетнији ноћу

Други симптоми могу бити:

  • Умор
  • Слабост
  • Бол у зглобовима
  • Бол у мишићима
  • Тешкоће са дисањем
  • Губитак тежине

Неуролошки проблеми, као што су напади и поремећени ментални статус

Знаци ендокардитиса могу такође укључивати:

  • Мала подручја крварења испод ноктију (крварења)
  • Црвене, безболне мрље на длановима и табанима (Јаневаи лезије)
  • Црвени, болни чворови у подлогама прстију и ногу (Ослер чворови)
  • Кратког даха
  • Отицање стопала, ногу, абдомена

Испити и тестови

Здравствена установа вашег детета може да изврши трансторакалну ехокардиографију (ТТЕ) да би проверила ендокардитис код деце од 10 година или млађе.

Остали тестови могу укључивати:


  • Крвна култура помаже у идентификацији бактерија или гљивица које узрокују инфекцију
  • Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
  • Ц-реактивни протеин (ЦРП) или брзина седиментације еритроцита (ЕСР)

Третман

Лечење ендокардитиса зависи од:

  • Узрок инфекције
  • Дечје године
  • Озбиљност симптома

Ваше дете ће морати да буде у болници да би добило антибиотике кроз вену (ИВ). Крвне културе и тестови ће помоћи понуђачу да изабере најбољи антибиотик.

Вашем детету ће требати дуготрајна антибиотска терапија.

  • Вашој деци ће бити потребна ова терапија у трајању од 4 до 8 недеља да би потпуно убила све бактерије из срчаних комора и вентила.
  • Лијечење антибиотицима започето у болници морат ће се наставити код куће када ваше дијете буде стабилно.

Хирургија за замену инфицираног срчаног залиска може бити потребна када:

  • Антибиотици не раде на лечењу инфекције
  • Инфекција се прекида у малим деловима, што доводи до удараца
  • Дете развија срчану инсуфицијенцију као резултат оштећења срчаних залистака
  • Вентил срца је јако оштећен

Оутлоок (Прогноза)

Лијечење ендокардитиса одмах побољшава шансе за чишћење инфекције и спречавање компликација.

Могуће компликације

Могуће компликације ендокардитиса код деце су:

  • Оштећења срчаних и срчаних залистака
  • Абсцес у срчаном мишићу
  • Инфективни угрушак у коронарним артеријама
  • Мождани удар, изазван малим угрушцима или деловима инфекције који се откидају и путују у мозак
  • Ширење инфекције на друге делове тела, као што су плућа

Када контактирати медицинског стручњака

Ако приметите следеће симптоме током или након третмана, позовите дјетета.

  • Крв у урину
  • Бол у грудима
  • Умор
  • Грозница
  • Нумбнесс
  • Слабост
  • Губитак тежине без промене у исхрани

Превенција

Америцан Хеарт Ассоциатион препоручује превентивне антибиотике за дјецу у ризику од ендокардитиса, као што су:

  • Одређени дефекти рођења срца
  • Трансплантација срца и проблеми са вентилом
  • Израђени (протетски) срчани вентили
  • Претходна историја ендокардитиса

Ова деца треба да примају антибиотике када имају:

  • Денталне процедуре које могу изазвати крварење
  • Процедуре које укључују дисни тракт, уринарни тракт или дигестивни тракт
  • Процедуре за инфекције коже и инфекције меких ткива

Алтернативе Намес

Инфекција вентила - деца; Стапхилоцоццус ауреус - ендокардитис - дјеца; Ентероцоццус - ендокардитис - деца; Стрептоцоццус виридианс - ендокардитис - дјеца; Цандида - ендокардитис - дјеца; Бактеријски ендокардитис - дјеца; Инфективни ендокардитис - деца; Урођена болест срца - ендокардитис - деца

Референце

Балтиморе РС, Гевитз М, Баддоур ЛМ, ет ал; Реуматска грозница, ендокардитис и Кавасаки Одбор за болести срца и кардиоваскуларних обољења младих и Савјет за кардиоваскуларне и мождане поремећаје. Инфективни ендокардитис у детињству: ажурирање 2015. године: научна изјава Америчког удружења за срце. Цирцулатион. 2015; 132 (15): 1487-1515. ПМИД: 26373317 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26373317.

Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Инфективни ендокардитис. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, едс. Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 111.

Мицк НВ. Педијатријска грозница. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 166.

Каплан СЛ, Валлејо ЈГ. Инфективни ендокардитис. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, едс. Феигин и Цхерри'с уџбеник за дјечје инфективне болести. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2019: Поглавље 26.

Датум прегледа 20.5.2018

Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.