Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 9/3/2018
Дистални спленоренални шант (ДСРС) је врста операције која се изводи како би се смањио додатни притисак у порталној вени. Портална вена преноси крв из ваших органа за варење на јетру.
Опис
Током ДСРС-а, вена из слезине је уклоњена са порталне вене. Вена се затим веже на вену на леви бубрег. Ово помаже у смањењу протока крви кроз порталну вену.
Зашто се процедура изводи
Портална вена доводи крв из црева, слезине, панкреаса и жучне кесе до јетре. Када је проток крви блокиран, притисак у овој вени постаје превисок. То се зове портална хипертензија. Често се јавља због оштећења јетре узрокованог:
- Употреба алкохола
- Хронични вирусни хепатитис
- Угрушци крви
- Одређени конгенитални поремећаји
- Примарна билијарна цироза (ожиљци јетре узроковани блокираним жучним каналима)
Када крв не може нормално да тече кроз порталну вену, она узима други пут. Као резултат тога, отечене крвне судове називају облик варикозитета. Развијају танке зидове који се могу разбити и крварити.
Можда имате ову операцију ако тестови снимања као што су ендоскопија или рендгенски снимци показују да имате варијације крварења. ДСРС хирургија смањује притисак на варикозе и помаже у контроли крварења.
Ризици
Општи ризици за анестезију и операцију су:
- Алергијске реакције на лекове или проблеме са дисањем
- Крварење, крвни угрушци или инфекција
Ризици ове операције су:
- Стварање течности у стомаку (асцитес)
- Поновите крварење из варикозитета
- Енцефалопатија (губитак функције мозга јер јетра није у стању да уклони токсине из крви)
Пре поступка
Пре операције можете имати одређене тестове:
- Ангиограм (за преглед унутар крвних судова)
- Крвни тестови
- Ендоскопија
Дајте свом лекару листу свих лекова које узимате, укључујући рецепт и лекове, биљке и суплементе. Питајте које требате престати узимати прије операције, а које требате узети ујутро операције.
Ваш провајдер ће вам објаснити поступак и рећи вам када треба престати јести и пити прије операције.
После поступка
Очекујте да останете 7 до 10 дана у болници након операције како бисте се опоравили.
Када се пробудите после операције имате:
- Цев у вашој вени (ИВ) која ће носити течност и лекове у крвоток
- Катетер у бешици да би се испразнио урин
- НГ туба (назогастрична) која пролази кроз нос у ваш желудац да уклони гас и течности
- Пумпа са дугметом можете притиснути када вам је потребан лек против болова
Пошто сте у могућности да једете и пијете, добићете течност и храну.
Можда ћете имати тест снимања да бисте видели да ли шант ради.
Можете се састати са дијететичаром, и научити како јести дијету с ниским садржајем масти и ниским садржајем соли.
Оутлоок (Прогноза)
Након операције ДСРС, крварење се контролише код већине људи са порталном хипертензијом. Највећи ризик од крварења поново је у првом месецу након операције.
Алтернативе Намес
ДСРС; Поступак дисталног спленореналног шанта; Ренални венски шант; Варрен схунт; Цироза - дистална спленоренална; Затајење јетре - дистални спленоренал; Притисак порталне вене - дистални спленоренални шант
Референце
Дудеја В, Фонг И. Јетра. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 53.
Хауген ЦЕ, Цамерон АМ. Портална хипертензија и улога маневарских процедура. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 387-389.
Датум прегледа 9/3/2018
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.