Садржај
Повремено треба да посетите свог здравственог радника, чак и ако сте здрави. Сврха ових посета је:
- Екран за медицинска питања
- Процијените ризик за будуће здравствене проблеме
- Подстичите здрав начин живота
- Ажурирајте вакцинације
- Помозите да се упознате са својим лекаром у случају болести
Информације
Чак и ако се добро осећате, још увек треба да се јавите свом провајдеру ради редовних прегледа. Ове посете вам могу помоћи да избегнете проблеме у будућности. На пример, једини начин да сазнате да ли имате висок крвни притисак је да га редовно проверавате. Висок ниво шећера у крви и високи ниво холестерола такође можда немају никакве симптоме у раним фазама. Једноставним тестом крви могу се проверити ови услови.
Постоје одређена времена када треба да посетите свог провајдера. Испод су смјернице за скрининг за жене у доби од 40 до 64 године.
ПРЕГЛЕД КРВНОГ ПРИТИСКА
- Проверите крвни притисак најмање једном годишње. Ако је највиши број (систолички број) између 120 и 139 или је доњи број (дијастолички број) између 80 и 89 мм Хг или више, проверите га сваке године.
- Ако је горњи број већи од 140, или је доњи број већи од 90, заказајте састанак са својим провајдером.
- Ако имате дијабетес, срчана обољења, проблеме са бубрезима или неке друге болести, можда ћете морати чешће провјеравати крвни тлак.
- Пазите на прегледе крвног притиска у вашем подручју. Питајте свог лекара да ли можете да се зауставите да бисте проверили крвни притисак.
ЦХОЛЕСТЕРОЛ СЦРЕЕНИНГ
- Почните са скринингом холестерола између 40 и 45 година.
- Када се почне скрининг холестерола, ваш холестерол треба проверавати сваких 5 година.
- Ако имате висок ниво холестерола, дијабетес, срчана обољења, проблеме са бубрезима или неке друге болести, можда ћете морати да се чешће прегледате.
ДИАБЕТЕС СЦРЕЕНИНГ
- Ако сте старији од 44 године, требало би да будете прегледани сваке 3 године.
- Ако имате прекомерну тежину, питајте свог лекара да ли би требало да будете ранијих година. Американци азијског подријетла би требали бити прегледани ако им је БМИ већи од 23.
- Ако је ваш крвни притисак изнад 140/80 мм Хг, или имате друге факторе ризика за дијабетес, ваш лекар може тестирати ниво шећера у крви за дијабетес.
ЦОЛОРЕЦТАЛ ЦАНЦЕР СЦРЕЕНИНГ
Ако сте млађи од 50 година, поразговарајте са својим лекаром о томе како да се прегледа. Требало би да се прегледа ако имате јаку породичну историју рака дебелог црева или полипа. Скрининг се такође може размотрити ако имате факторе ризика као што је анамнеза инфламаторне болести црева или полипа.
Ако имате између 50 и 75 година, требало би да будете тестирани на колоректални рак. Постоји неколико тестова скрининга:
- Тест сваке фекалне окултне крви (на бази столице)
- Фекални имунохемијски тест (ФИТ) сваке године
- ДНК тест на столици сваке 3 године
- Флексибилна сигмоидоскопија сваких 5 година
- Двоструки контраст баријум клистир сваких 5 година
- ЦТ колонографија (виртуална колоноскопија) сваких 5 година
- Колоноскопија сваких 10 година
Можда ћете требати чешће колоноскопију ако имате факторе ризика за рак дебелог цријева, као што су:
- Улцеративни колитис
- Лична или породична историја колоректалног карцинома
- Историја раста назива се аденоматозни полипи
ДЕНТАЛ ЕКСАМ
- Идите код стоматолога једном или два пута годишње на преглед и чишћење. Ваш стоматолог ће процијенити имате ли потребе за чешћим посјетама.
ЕИЕ ЕКСАМ
- Имајте преглед на сваких 2 до 4 године старости од 40 до 54 године и сваких 1 до 3 године старости од 55 до 64 године. Ваш пружалац може препоручити чешће прегледе ока ако имате проблеме са видом или ризик од глаукома.
- Имајте преглед очију најмање сваке године ако имате дијабетес.
ИМУНИЗАЦИЈЕ
- Сваке године би требало да добијете против грипа.
- Питајте свог лекара да ли треба да добијете вакцину да бисте смањили ризик од упале плућа.
- Требало би да имате тетанус-дифтерију и ацелуларну пертусис (Тап) вакцину једном као део вакцине против тетануса и дифтерије ако је нисте раније примили као адолесцент. Требало би да имате појачивач тетанус-дифтерије сваких 10 година.
- Након 50 година можете добити вакцину од херпес зостер или херпес зостер.
- Ваш пружалац услуга може препоручити друге вакцине ако сте под високим ризиком за одређене услове.
ФИЗИЧКИ ПРЕГЛЕД
- Ваш крвни притисак треба проверавати најмање сваке године.
- Ако имате факторе ризика за коронарну болест срца, Ваш провајдер може препоручити проверу холестерола сваких 5 година.
- Вашу висину, тежину и индекс тјелесне масе (БМИ) треба провјерити на сваком испиту.
Током вашег испита, ваш провајдер може да вас пита о:
- Депресија
- Дијета и вјежбе
- Употреба алкохола и дувана
- Питања сигурности, као што су употреба сигурносних појасева и детектора дима
БРЕАСТ ЕКСАМ
- Жене могу направити мјесечни самопреглед. Међутим, стручњаци се не слажу око предности самопрегледа дојки у проналажењу рака дојке или спашавању живота. Разговарајте са својим провајдером о томе шта је најбоље за вас.
- Одмах се обратите свом даваоцу услуга ако приметите промену у грудима, без обзира на то да ли сами радите самопреглед.
- Ваш провајдер може урадити клинички преглед дојке као део вашег превентивног прегледа.
МАММОГРАМ
- Жене у доби од 40 до 49 година могу имати мамографију сваких 1 до 2 године. Међутим, нису сви стручњаци сагласни око користи од мамографије када су жене у 40-им годинама. Разговарајте са својим провајдером о томе шта је најбоље за вас.
- Жене у доби од 50 до 75 година треба да имају мамографију сваких 1 до 2 године, у зависности од фактора ризика, да би проверили рак дојке.
- Жене са мајком или сестром које су имале рак дојке у млађим годинама треба да размотре годишње мамограме. Требало би почети раније од старости у којој је дијагностикован њихов најмлађи члан породице.
ОСТЕОПОРОСИСНИ ПРЕГЛЕД
- Све жене старије од 50 година са фрактурама треба да имају тест густине кости (ДЕКСА сцан).
- Ако сте млађи од 65 година и имате факторе ризика за остеопорозу, требало би да будете подвргнути скринингу.
ПЕЛВИЦ ИСПИТ И ПАП СМЕАР
- Требало би да имате Папа тест сваке 3 године. Ако имате и Папа тест и хумани папилома вирус (ХПВ), можете бити тестирани сваких 5 година. ХПВ је вирус који узрокује гениталне брадавице и неколико врста рака, укључујући рак грлића материце.
- Ваш лекар може чешће да ради прегледе карлице ако се појаве проблеми.
- Ако сте уклонили материцу и грлић материце (тотална хистеректомија), а није вам дијагностикован рак грлића материце, не морате имати Папа тестове.
- Жене које су сексуално активне и под високим ризиком треба да се прегледају на хламидију и гонореју. Ваш провајдер може са вама разговарати о тестирању на друге инфекције.
- Ваш провајдер ће вас питати о алкохолу и дувану и може вас питати о депресији.
СКИН ЕКСАМ
- Ваш провајдер може да прегледа вашу кожу на знакове рака коже, посебно ако сте под високим ризиком. Људи високог ризика укључују оне који су раније имали рак коже, имају блиске рођаке са раком коже или имају ослабљен имунолошки систем.
ЛУНГ ЦАНЦЕР СЦРЕЕНИНГ
УСПСТФ препоручује годишњи скрининг за рак плућа са ниском дозом компјутеризоване томографије (ЛДЦТ) код одраслих од 55 до 80 година који:
- Имајте историју пушења од 30 паковања годишње И
- Тренутно пушите или сте дали отказ у протеклих 15 година
Алтернативе Намес
Посета за одржавање здравља - жене - од 40 до 64 године; Физички преглед - жене - од 40 до 64 године; Годишњи испит - жене - од 40 до 64 године; Цхецкуп - жене - од 40 до 64 године; Здравље жена - од 40 до 64 године; Превентивна заштита - жене - од 40 до 64 године
Имагес
Тест фекалне окултне крви
Референце
Интернет страница Америчке академије офталмологије. Изјава о политици: учесталост очних прегледа - 2015. ввв.аао.орг/цлиницал-статемент/фрекуенци-оф-оцулар-екаминатионс. Ажурирано марта 2015. Приступљено 1. јуна 2018. године.
Веб страница Америцан Цанцер Социети. Рано откривање и дијагностиковање рака дојке. ввв.цанцер.орг/цанцер/бреаст-цанцер/сцреенинг-тестс-анд-еарли-детецтион.хтмл. Ажурирано 9. октобра 2017. Приступљено 1. јуна 2018. године.
Интернет страница Америчког колеџа акушера и гинеколога (АЦОГ). Мамографија и други скрининг тестови за проблеме са дојкама. ввв.ацог.орг/Патиентс/ФАКс/Маммограпхи-анд-Отхер-Сцреенинг-Тестс-фор-Бреаст-Проблемс. Ажурирано у септембру 2017. Приступљено 1. јуна 2018. године.
Америцан Цоллеге оф Обстетрицианс анд Гинецологистс. Билтен о вјежбама бр. 168: скрининг и превенција рака грлића материце. Обстет Гинецол. 2016; 128 (4): е111-е30. ПМИД: 27661651 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27661651.
Веб страница Америцан Дентал Ассоциатион. Ваших првих 9 питања о одласку стоматологу - одговорио је. ввв.моутххеалтхи.орг/ен/дентал-царе-цонцернс/куестионс-абоут-гоинг-то-тхе-дентист. Приступљено 1. јуна 2018. године.
Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандарди здравствене заштите код дијабетеса - 2018. Диабетес Царе. 2018; 41 (Суппл 1): С1-С104. ПМИД: 29222369 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29222369.
Аткинс Д, Бартон М. Периодични здравствени преглед. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 15.
Цосман Ф, де Беур СЈ, ЛеБофф МС, ет ал. Клинички водич за превенцију и лечење остеопорозе. Остеопорос Инт. 2014; 25 (10): 2359-2381. ПМИД: 25182228 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25182228.
Јамес ПА, Опарил С, Цартер БЛ, ет ал. 2014 смернице засноване на доказима за лечење високог крвног притиска код одраслих: извештај чланова панела који су именовани за Осми заједнички национални комитет (ЈНЦ 8). ЈАМА. 2014; 311 (5): 507-520. ПМИД: 24352797 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24352797.
Ким ДК, Рилеи ЛЕ, Харриман КХ, Хунтер П, Бридгес ЦБ; Саветодавни комитет за праксу имунизације. Препоручени распоред имунизације за одрасле у доби од 19 година или старије, Сједињене Државе, 2018. Анн Интерн Мед. 2018; 168 (3): 210-220. ПМИД: 29404596 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29404596.
Месцхиа ЈФ, Бусхнелл Ц, Боден-Албала Б; Америцан Хеарт Ассоциатион Строке Цоунцил, ет ал. Смернице за примарну превенцију можданог удара: изјава за здравствене стручњаке из Америцан Хеарт Ассоциатион / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. ПМИД: 25355838 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25355838.
Мосца Л, Бењамин ЕЈ, Берра К, ет ал. Смернице засноване на ефикасности за превенцију кардиоваскуларних болести код жена - ажурирање за 2011. годину: смјерница Америчког удружења за срце. Цирцулатион. 2011; 123 (11): 1243-1262. ПМИД: 21325087 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21325087.
Моиер ВА; УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Скрининг за рак плућа: Изјава о препорукама радне групе УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Анн Интерн Мед. 2014; 160 (5): 330-338. ПМИД: 24378917 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24378917.
Ридкер ПМ, Либби П, Буринг ЈЕ. Маркери ризика и примарна превенција кардиоваскуларних болести. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 45.
Сиу АЛ; УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Скрининг за рак дојке: Изјава о препоруци радне групе УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Анн Интерн Мед. 2016; 164 (4): 279-296. ПМИД: 26757170 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26757170.
Сиу АЛ; УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Скрининг за висок крвни притисак код одраслих: Изјава о препоруци радне групе УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Анн Интерн Мед. 2015; 163 (10): 778-786. ПМИД: 26458123 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26458123.
Смитх РА, Андревс КС, Броокс Д, ет ал. Скрининг рака у САД-у, 2017 .: Преглед актуелних смјерница Америчког друштва за борбу против рака и актуелних проблема у скринингу рака. ЦА Цанцер Ј Цлин. 2017; 67 (2): 100-121. ПМИД: 28170086 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28170086.
Стоне Њ, Робинсон ЈГ, Лицхтенстеин АХ, ет ал; Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион Радна група за практичне смјернице. 2013 АЦЦ / АХА Смерница за лечење холестерола у крви за смањење атеросклеротичног кардиоваскуларног ризика код одраслих: извештај Радне групе за праксу америчког кардиолошког удружења / Америцан Хеарт Ассоциатион о пракси. Цирцулатион. 2014; 129 (25 Суппл 2): С1-С45. ПМИД: 24222016 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24222016.
Веб страница радне групе УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Нацрт прегледа доказа за рак грлића материце: скрининг, октобар 2017. ввв.успревентивесервицестаскфорце.орг/Паге/Доцумент/драфт-евиденце-ревиев/цервицал-цанцер-сцреенинг2. Приступљено 1. јуна 2018. године.
УС Превентиве Сервицес Таск Форце, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДЦ, Цурри СЈ, ет ал. Скрининг за колоректални рак: Изјава о препоруци радне групе УС Превентиве Сервицес Таск Форце. ЈАМА. 2016; 315 (23): 2564-2575. ПМИД: 27304597 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27304597.
УС Превентиве Сервицес Таск Форце, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДЦ, Цурри СЈ, ет ал. Скрининг за рак коже: Изјава о препоруци радне групе УС Превентиве Сервицес Таск Форце. ЈАМА. 2016; 316 (4): 429-435. ПМИД: 27458948 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27458948.
Датум прегледа 5/12/2018
Ажурирано од: Лаура Ј. Мартин, МД, МПХ, АБИМ Боард Цертифиед у интерној медицини и хоспитализацији и палијативној медицини, Атланта, ГА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.