Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 31.01.2017
Ангиопластика је поступак за отварање сужених или блокираних крвних судова који доводе крв у ваше ноге. Масне наслаге могу се накупити унутар артерија и блокирати проток крви.
Стент је мала, метална мрежаста цев која држи артерију отвореном.
Ангиопластика и постављање стента су два начина за отварање блокираних периферних артерија.
Опис
Ангиопластика користи медицински "балон" за ширење блокираних артерија. Балон се притиска на унутрашњи зид артерије да би се отворио простор и побољшао проток крви. Метални стент се често поставља преко артеријског зида како би се артерија поново смањила.
За лечење блокаде у нози, ангиопластика се може урадити на следећи начин:
- Аорта, главна артерија која долази из твог срца
- Артерија у куку или карлици
- Артерија у бутини
- Артерија иза колена
- Артерија у доњој нози
Пре процедуре:
- Добит ћете лијек који ће вам помоћи да се опустите. Бићете будни, али поспани.
- Такође вам може дати лек за разређивање крви да би се одржао крвни угрушак.
- Лећи ћете на леђа на подстављеном радном столу. Ваш хирург ће убризгати неки лијек за ометање у подручје које ће се лијечити, тако да не осјећате бол. То се назива локална анестезија.
Ваш хирург ће затим ставити малу иглу у крвни суд у препонама. Мала игла ће бити уметнута кроз ту иглу.
- Ваш хирург ће моћи да види вашу артерију са живим рендгенским снимцима. Боја ће се убризгати у ваше тело да би се показао проток крви кроз ваше артерије. Боја ће вам олакшати да видите блокирану област.
- Ваш хирург ће водити танку цевчицу названу катетер кроз вашу артерију у блокирану област.
- Затим ће ваш хирург проћи жицу за навођење кроз катетер до блокаде.
- Хирург ће гурнути други катетер са веома малим балоном на крају преко жице за навођење и у блокирану област.
- Затим се балон напуни контрастном течношћу како би се напухао балон. Ово отвара блокирану посуду и враћа проток крви у ваше срце.
Стент може бити постављен иу блокираној области. Стент је уметнут у исто време када и балонски катетер. Шири се када се балон разнесе. Стент је остављен на месту да помогне да се артерија отвори. Балон и све жице се затим уклањају.
Зашто се процедура изводи
Симптоми блокиране периферне артерије су бол, бол, тежина ногу која почиње или се погоршава када ходате.
Овај поступак можда неће бити потребан ако још увек можете обављати већину свакодневних активности. Ваш здравствени радник ће можда морати прво да пробате лекове и друге третмане.
Разлози за ову операцију су:
- Имате симптоме који вас спречавају да обављате свакодневне задатке. Ваши симптоми се не побољшавају другим медицинским третманом.
- Имате чиреве на кожи или ране на нози које се не поправљају.
- Имате инфекцију или гангрену на нози.
- Имате бол у нози узрокован суженим артеријама, чак и када се одмарате.
Пре него што добијете ангиопластику, имате посебне тестове да бисте видели степен блокаде у крвним судовима.
Ризици
Ризици ангиопластике и постављања стента су:
- Алергијска реакција на лек који се користи у стенту који ослобађа лек у ваше тело
- Алергијска реакција на рендгенску боју
- Крварење или згрушавање у области где је катетер убачен
- Крвни угрушак у ногама или плућима
- Оштећење крвног суда
- Оштећење живца које може проузроковати бол или укоченост у нози
- Оштећења артерија у препонама, која могу захтијевати хитну операцију
- Инфаркт
- Инфекција у хируршком резу
- Поремећај бубрега (већи ризик код људи који већ имају проблеме са бубрезима)
- Пребацивање стента
- Мождани удар (ово је ретко)
- Неуспех у отварању захваћене артерије
- Губитак удова
Пре поступка
Током 2 недеље пре операције:
- Реците свом лекару који лекови узимате, чак и лекове, суплеменате или лековите биљке које сте купили без рецепта.
- Обавестите свог лекара ако сте алергични на морске плодове, ако сте у прошлости имали лошу реакцију на контрастни материјал (бојило) или јод, или ако сте или бисте могли бити трудни.
- Обавестите свог лекара ако узимате силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Циалис).
- Обавестите свог лекара ако сте пили пуно алкохола (више од 1 или 2 пића дневно).
- Можда ћете морати да престанете да узимате лекове који ће вам отежати згрушавање крви 2 недеље пре операције. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), Напросин (Алеве, Напрокен) и други лекови попут ових.
- Питајте које лијекове требате још узети на дан операције.
- Ако пушиш, мораш престати. Затражите помоћ од свог добављача.
- Увек обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или некој другој болести коју можете имати пре операције.
НЕ пијте ништа после поноћи ноћ прије операције, укључујући воду.
На дан операције:
- Узмите лијекове које вам је ваш лијечник рекао да узмете с малим гутљајем воде.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
После поступка
Многи људи могу да се врате кући из болнице за 2 дана или мање. Неки људи можда чак не морају остати преко ноћи. Требало би да можете да ходате око 6 до 8 сати након процедуре.
Ваш провајдер ће вам објаснити како се бринути о себи.
Оутлоок (Прогноза)
Ангиопластика побољшава артеријски проток крви код већине људи. Резултати ће варирати, у зависности од тога где је ваша блокада, величине вашег крвног суда и колико блокада постоји у другим артеријама.
Можда вам неће требати отворена операција бајпаса ако имате ангиопластику. Ако поступак не помогне, Ваш хирург ће можда морати да уради отворену операцију бајпаса, или чак ампутацију.
Алтернативе Намес
Перкутана транслуминална ангиопластика - периферна артерија; ПТА - периферна артерија; Ангиопластика - периферне артерије; Ангиопластика илијачне артерије; Феморална артерија - ангиопластика; Поплитеална артерија - ангиопластика; Тибиална артерија - ангиопластика; Перонеална артерија - ангиопластика; Периферна васкуларна болест - ангиопластика; ПВД - ангиопластика; ПАД - ангиопластика
Патиент Инструцтионс
- Ангиопластика и постављање стента - периферне артерије - пражњење
- Антиплатетични лекови - инхибитори П2И12
- Аспирин и болести срца
- Холестерол и начин живота
- Холестерол - лечење лековима
- Контролисање високог крвног притиска
- Бајпас периферне артерије - нога - пражњење
Референце
Цреагер МА, Либби П. Болести периферних артерија. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 58.
Кинлаи С, Бхатт ДЛ. Лечење некоронарне опструктивне васкуларне болести. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 60.
Рооке ТВ, Хирсцх АТ, Мисра С, ет ал.Управљање пацијентима са болестима периферних артерија (компилација препорука АЦЦФ / АХА за 2005. и 2011. годину): извештај Америчке фондације за кардиологију (Америцан Цоллеге оф Цардиологи Фоундатион) и Радна група за америчко удружење за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 61 (14): 1555-1570. ПМИД: 23473760 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23473760.
Друштво за васкуларну хирургију Група за писање доњих екстремитета; Цонте МС, Помпоселли ФБ, ет ал. Друштво за васкуларну хируршку праксу смернице за атеросклеротичну оклузивну болест доњих екстремитета: лечење асимптоматске болести и клаудикације. Ј Васц Сург. 2015; 61 (3 Суппл): 2С-41С. ПМИД: 25638515 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25638515.
Вхите ЦЈ. Ендоваскуларно лечење болести периферних артерија. У: Цреагер М, Бецкман ЈА, Лосцалзо Ј. Васкуларна медицина: пратилац Браунвалдове болести срца. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2013: цхап 20.
Датум прегледа 31.01.2017
Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Одељење за хирургију, Лоуисиана Стате Университи Хеалтх Сциенцес Центер-Схревепорт, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.