Илеостомија

Садржај

• Опис
• Зашто се процедура изводи
• Ризици
• Пре поступка
• После поступка
• Оутлоок (Прогноза)
• Алтернативе Намес
• Патиент Инструцтионс
• Референце
• Датум прегледа 9/3/2018

Користи се илеостомија да се отпад избаци из тела. Ова операција се ради када дебело црево или ректум не функционише како треба.

Реч "илеостомија" потиче од речи "илеум" и "стома". Ваш илеум је најнижи део танког црева. "Стома" значи "отварање". Да би направили илеостомију, хирург прави отвор у стомаку и доводи крај илеума кроз отвор. Илеум се затим веже за кожу.

Опис

Пре операције да бисте направили илеостомију, можда ћете имати операцију да бисте уклонили све ваше дебело црево и ректум, или само део вашег танког црева.

Ове операције укључују:

• Ресекција танког црева
• Укупна абдоминална колектомија
• Тотална проктоколектомија

Илеостомија се може користити кратко или дуго.

Када је ваша илеостомија привремена, најчешће значи да је уклоњена сва ваша дебела црева. Међутим, још увек имате барем део свог ректума. Ако имате операцију на вашем дебелом цреву, ваш лекар би можда желио да се остатак црева одмори неко време. Користите илеостомију док се опорављате од ове операције. Када вам више не буде потребна, имат ћете још једну операцију. Ова операција ће бити извршена како би се поново спојили крајеви танког црева. Након тога више нећете требати илеостомију.

Морат ћете га користити дуготрајно ако сте уклонили све ваше дебело цријево и ректум.

Да би створио илеостомију, хирург прави мали хируршки рез у зиду стомака. Део вашег танког црева који је најудаљенији од вашег стомака је подигнут и коришћен за отварање. Ово се зове стома. Када погледате вашу стому, ви заправо гледате у слузницу вашег црева. Изгледа као унутрашњост вашег образа.

Понекад се илеостомија обавља као први корак у формирању илеалног аналног резервоара (који се назива Ј-кесица).

Зашто се процедура изводи

Илеостомија се врши када се проблеми са вашим дебелим цревом могу лечити само операцијом.

Постоје многи проблеми који могу довести до потребе за овом операцијом. Неки су:

• Упална болест црева (улцеративни колитис или Црохнова болест). То је најчешћи разлог ове операције.
• Рак дебелог црева или ректума
• Фамилиал полипосис
• Грешке при рођењу које укључују црева
• Несрећа која оштећује цријева или другу интестиналну хитност

Ризици

Разговарајте са својим пружатељем услуга о овим могућим ризицима и компликацијама.

Општи ризици анестезије и операције су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци
• Инфецтион

Ризици ове операције су:

• Крварење у стомаку
• Оштећење оближњих органа
• Дехидрација (без довољно течности у телу) ако постоји много водене дренаже из ваше илеостомије
• Потешкоће у апсорпцији потребних хранљивих материја из хране
• Инфекција, укључујући плућа, уринарни тракт или стомак
• Лоше зарастање ране у перинеуму (ако је ваш ректум уклоњен)
• Ожиљак у стомаку који узрокује зачепљење танког црева
• Ране се отварају

Пре поступка

Увек обавестите свог лекара који лекови узимате, чак и лекове, суплеменате или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Пре операције, поразговарајте са својим провајдером о следећим стварима:

• Интимност и сексуалност
• Прегнанци
• Спорт
• Ворк

Током 2 недеље пре операције:

• Две недеље пре операције, можда ћете морати да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напросин (Алеве, Напрокен) и други.
• Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да станете. Затражите помоћ од свог провајдера.
• Увек обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или некој другој болести коју можете имати пре операције.

Дан пре операције:

• Од вас се може тражити да пијете само чисте течности као што су бујон, бистри сок и вода након неког времена.
• Ваш лекар ће вам рећи када треба да престанете да једете и пијете.
• Ваш пружалац услуга може затражити од вас да користите клизме или лаксативе за чишћење црева.

На дан операције:

• Узмите дрогу коју сте рекли да узмете са малим гутљајем воде.
• Рећи ће вам када стићи у болницу.

После поступка

Бићете у болници 3 до 7 дана. Можда ћете морати да останете дуже ако је ваша илеостомија хитна операција.

Можда ћете моћи да сисате чипс од леда истог дана као и операција како бисте ублажили жеђ. До следећег дана, вероватно ће вам бити дозвољено да пијете чисте течности. Полако ћете додавати дебље течности, а затим и мекану храну у вашу исхрану док ваше црево поново почне да ради. Можда ћете поново јести 2 дана након операције.

Оутлоок (Прогноза)

Већина људи који имају илеостомију могу да обављају већину активности које су радили пре операције. То укључује већину спортова, путовања, вртларства, планинарења и других активности на отвореном, као и већину врста послова.

Ако имате хронично стање, као што је Црохнова болест или улцеративни колитис, можда ће вам бити потребно стално лијечење.

Алтернативе Намес

Ентеростоми

Патиент Инструцтионс

• Бланд диет
• Црохнова болест - исцједак
• Илеостомија и ваше дете
• Илеостомија и дијета
• Илеостомија - брига за вашу стому
• Илеостомија - промена торбице
• Илеостомија - пражњење
• Илеостомија - шта да питате свог лекара
• Живети са твојом илеостомијом
• Дијета са мало влакана
• Укупна колектомија или проктоколектомија - пражњење
• Врсте илеостомије
• Улцеративни колитис - исцједак

Референце

Арагхизадех Ф. Илеостомија, колостомија и кесице. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 117.

Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Цолон анд рецтум. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 51.

Редди ВБ, Лонго ВЕ. Илеостомија. Ин: Иео ЦЈ, ед. Схацкелфордова хирургија алиментарног тракта. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 84.

Датум прегледа 9/3/2018

Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.