Поправка анеуризме мозга

Садржај

• Опис
• Зашто се процедура изводи
• Ризици
• Пре поступка
• После поступка
• Оутлоок (Прогноза)
• Алтернативе Намес
• Патиент Инструцтионс
• Референце
• Датум прегледа 4/4/2018

Поправка анеуризме мозга је операција за исправљање анеуризме. Ово је слаба зона у зиду крвних судова која узрокује да се посуда избаци или испусти, а понекад и пукне (пукнуће). Може изазвати:

• Крварење у цереброспиналну течност (ЦСФ) око мозга (назива се и субарахноидна хеморагија)
• Крварење у мозак који формира скуп крви (хематом)

Опис

Постоје две уобичајене методе за поправку анеуризме:

• Обрезивање се врши током отворене краниотомије.
• Ендоваскуларна поправка (операција), најчешће употребом завојнице или намотавања и стентирања (мрежасте цеви), је мање инвазиван и уобичајенији начин за лечење анеуризми.

Током клијања анеуризме:

• Дају вам општу анестезију и цев за дисање.
• Твоје скалп, лобања и облоге мозга су отворене.
• На подножју (врату) анеуризме поставља се метални клип који спречава отварање (пуцање).

Током ендоваскуларне поправке (операције) анеуризме:

• Можда имате општу анестезију и цев за дисање. Или вам може дати лијек за опуштање, али не довољно да вас успава.
• Катетер се води кроз мали рез у препонама до артерије, а затим до крвног суда у вашем мозгу где се налази анеуризма.
• Контрастни материјал се убризгава кроз катетер. То омогућава хирургу да прегледа артерије и анеуризму на монитору у операционој сали.
• Танке металне жице се стављају у анеуризму. Затим се увијају у мрежу. Због тога се процедура назива и намотавање. Крвни угрушци који се формирају око ове завојнице спречавају анеуризму да се разбије и крвари. Понекад се постављају и стентови (мрежасте цеви) да би се завојнице држале на месту и проверити да ли крвни суд остаје отворен.
• Током и одмах након захвата, може вам се дати разрјеђивач крви, као што су хепарин, клопидогрел или аспирин. Ови лекови спречавају стварање опасних крвних угрушака у стенту.

Зашто се процедура изводи

Ако се анеуризма у мозгу отвори (руптуре), хитно је потребно лијечење у болници. Често се руптура лечи хирургијом, нарочито ендоваскуларном хирургијом.

Особа може имати непрекидну анеуризму без икаквих симптома. Ова врста анеуризме може се наћи када се МРИ или ЦТ скенира у мозгу ради из другог разлога.

• Не морају се све анеуризме одмах третирати. Анеуризме које никада нису крвариле, посебно ако су веома мале (мање од 3 мм на њиховој највећој тачки) не треба одмах да се лече. Ове мале анеуризме су мање подложне руптури.
• Ваш хирург ће вам помоћи да одлучите да ли је безбедније да оперишете да бисте блокирали анеуризму пре него што се отвори или да надгледате анеуризму поновљеним снимањем док операција не постане неопходна. Неке мале анеуризме никада неће требати операцију.

Ризици

Општи ризици анестезије и операције су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекције

Ризици операције мозга су:

• Крвни угрушак или крварење у мозгу или око њега
• Отицање мозга
• Инфекција у мозгу или деловима око мозга, као што су лобања или скалп
• Напади
• Удар

Операција на било ком делу мозга може изазвати проблеме који могу бити благи или тешки. Могу трајати кратко или можда неће нестати.

Знаци проблема мозга и нервног система (неуролошки) укључују:

• Промене у понашању
• Збуњеност, проблеми са памћењем
• Губитак равнотеже или координације
• Нумбнесс
• Проблеми који примећују ствари око вас
• Проблеми са говором
• Проблеми са видом (од слепила до проблема са видом са стране)
• Слабост мишића

Пре поступка

Ова процедура се често ради као хитна. Ако није хитно:

• Обавестите свог лекара о лековима и лековима које узимате ио томе да ли сте пили пуно алкохола.
• Распитајте се код свог лекара који лијекови још требате узети ујутро операције.
• Покушајте да престанете да пушите.
• Пратите упутства за не јести и пити пре операције.
• Узмите лекове које вам је ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
• Долазите у болницу на вријеме.

После поступка

Боравак у болници због ендоваскуларне поправке анеуризме може бити кратак од 1 до 2 дана ако није било крварења прије операције.

Боравак у болници након краниотомије и клипинга анеуризме је обично 4 до 6 дана. Ако дође до крварења или других проблема, боравак у болници може бити 1 до 2 седмице или дуже.

Вероватно ћете имати тестове крвних судова (ангиограма) у мозгу пре него што вас пошаљу кући.

Пратите упутства за бригу о себи код куће.

Питајте свог лекара да ли ће за вас бити безбедно да имате сликовне тестове као што су ангиограм, ЦТ ангиограм или МРИ скенирање главе у будућности.

Оутлоок (Прогноза)

Након успешне операције анеуризме крварења, неуобичајено је да поново крвари.

Изгледи такође зависе од тога да ли је оштећење мозга настало од крварења пре, за време или после операције.

Већину времена операција може спријечити анеуризму мозга која није узроковала да симптоми постану већи и да се отворе.

Можда имате више од једне анеуризме или анеуризма која је била намотана може нарасти назад. Након поправљања смицања, морате бити прегледани од стране вашег провајдера сваке године.

Алтернативе Намес

Поправка анеуризме - церебрална; Поправка церебралне анеуризме; Цоилинг; Поправак сакуларне анеуризме; Поправка анеуризме бобица; Поправка анусуризма; Поправка анеуризме дисекције; Санација ендоваскуларне анеуризме - мозак; Субарахноидно крварење - анеуризма

Патиент Инструцтионс

• Поправка анеуризме мозга - пражњење
• Операција мозга - исцједак
• Брига за спастичност мишића или грчеве
• Комуницирање са неким са афазијом
• Комуницирање са неким са дисартријом
• Деменција и вожња
• Деменција - проблеми понашања и спавања
• Деменција - свакодневна нега
• Деменција - чување у кући
• Епилепсија код деце - исцједак
• Мождани удар - пражњење
• Проблеми са гутањем

Референце

Америцан Строке Ассоциатион вебсите. Шта треба да знате о церебралним анеуризмама. ввв.строкеассоциатион.орг/СТРОКЕОРГ/АбоутСтроке/ТипесофСтроке/ХеморрхагицБлеедс/Вхат-Иоу-Схоулд-Кнов-Абоут-Церебрал-Анеурисмс_УЦМ_310103_Артицле.јсп#.В6ЕејмхКхКИ. Ажурирано 14. новембра 2016. Приступљено 23. маја 2018. године.

Ле Роук ПД, Винн ХР. Хируршко доношење одлука за лечење интракранијалних анеуризми. Ин: Винн ХР, ед. Иоуманс и Винн Неурологицал Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 379.

Веб страница Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Церебрални анеуризми. ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Церебрал-Анеурисмс-Фацт-Схеет. Приступљено 23. маја 2018. године.

Спеарс Ј, Мацдоналд РЛ. Периоперативно лечење субарахноидног крварења. Ин: Винн ХР, ед. Иоуманс и Винн Неурологицал Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 380.

Датум прегледа 4/4/2018

Ажурирао: Луц Јасмин, др.мед., ФРЦС (Ц), ФАЦС, Одјел за кирургију, Холстон Валлеи Медицал Центер, ТН; Одељење за максилофацијалну хирургију на УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.