Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 25.7.2018
Пејсмејкер је мали уређај на батерије. Овај уређај препознаје када ваше срце куца нередовно или сувише споро. Он шаље сигнал вашем срцу који чини ваше срце ударцем правилним темпом.
Опис
Новији пејсмејкери теже само 1 унца (28 грама). Већина пејсмејкера има 2 дела:
- Генератор садржи батерију и информације за контролу откуцаја срца.
- Воде су жице које повезују срце са генератором и носе електричне поруке у срце.
Пејсмејкер се имплантира испод коже. Овај поступак траје око 1 сат у већини случајева. Добит ћете седатив који ће вам помоћи да се опустите. Бићете будни током процедуре.
Направљен је мали рез (рез). Најчешће је рез на левој страни (ако сте десно) груди испод кључне кости. Генератор пејсмејкера се затим поставља испод коже на овој локацији. Генератор се такође може поставити у стомак, али то је мање уобичајено. Нови пејсмејкер "без олова" је самостална јединица која се имплантира у десну комору срца.
Користећи живе рендгенске снимке да би видели област, лекар ставља водове кроз рез, у вену, а затим у срце. Водови су повезани на генератор. Кожа је затворена шавовима. Већина људи се враћа кући у року од једног дана од поступка.
Постоје 2 врсте пејсмејкера који се користе само у хитним случајевима. Су:
- Трансцутанеоус пацемакерс
- Трансвеноус пацемакерс
Они нису стални пејсмејкери.
Зашто се процедура изводи
Пејсмејкери се могу користити за људе који имају срчане проблеме који узрокују да њихово срце превисе полако куца. Споро откуцаје срца зове се брадикардија. Два уобичајена проблема који узрокују спор рад срца су болест синусног чвора и блокада срца.
Када ваше срце куца сувише споро, ваше тело и мозак можда неће добити довољно кисеоника. Симптоми могу бити
- Лигхтхеадеднесс
- Умор
- Говорне мане
- Кратког даха
Неки пејсмејкери се могу користити за заустављање убрзаног откуцаја срца (тахикардија) или неправилног рада срца.
Друге врсте пејсмејкера могу се користити у тешком срчаном затајивању. Они се називају бивентрикуларни пејсмејкери. Помажу у координацији премлаћивања срчаних комора.
Већина бивентрикуларних пејсмејкера уграђених данас може да ради и као имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ИЦД). ИЦД обнавља нормалан рад срца испуштајући већи шок када дође до потенцијално смртоносног брзог срчаног ритма.
Погледајте овај видео о: Хеартбеат
Ризици
Могуће компликације операције пејсмејкера су:
- Абнормални срчани ритмови
- Крварење
- Пунктурирана плућа. Ово је ретко.
- Инфецтион
- Пробијање срца, што може довести до крварења око срца. Ово је ретко.
Пејсмејкер осети да ли је откуцај срца изнад одређене брзине. Када је изнад те брзине, пејсмејкер ће престати да шаље сигнале срцу. Пејсмејкер такође може осетити када се откуцаји срца превише успоравају. Он ће аутоматски поново почети да шета срцем.
Пре поступка
Увек обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак ио лековима или лековима које сте купили без рецепта.
Дан пре операције:
- Туш и шампон добро.
- Од вас се може тражити да оперите цијело тијело испод врата посебним сапуном.
На дан операције:
- Можда ћете од вас тражити да не пијете или да једете било шта после поноћи ноћ прије поступка. То укључује жвакаћу гуму и метвице за дисање. Исперите уста водом ако је суво, али пазите да не прогутате.
- Узмите дрогу коју сте рекли да узмете са малим гутљајем воде.
Ваш пружалац ће вам рећи када стићи у болницу.
После поступка
Вероватно ћете моћи да идете кући после једног дана или чак истог дана у неким случајевима. Требали бисте се брзо вратити на свој нормалан ниво активности.
Питајте свог даваоца услуга колико можете да користите руку на страни тела где је постављен пејсмејкер. Можда ћете бити саветовани да не:
- Подигните нешто теже од 10 до 15 килограма (4.5 до 6.75 килограма)
- Гурните, повуците и увијте руку за 2 до 3 недеље.
- Подигните руку изнад рамена неколико недеља.
Када изађете из болнице, добићете картицу у новчанику. Ова картица наводи детаље вашег пејсмејкера и има контакт информације за хитне случајеве. Ову картицу са новцем увек треба носити са собом. Требало би да покушате да запамтите име произвођача пејсмејкера ако можете у случају да изгубите картицу.
Оутлоок (Прогноза)
Пејсмејкери вам могу помоћи да одржите срчани ритам и откуцаје срца на сигурном нивоу. Батерија пејсмејкера траје око 6 до 15 година. Ваш провајдер ће редовно проверавати батерију и по потреби замењивати батерију.
Алтернативе Намес
Имплантација срчаног пејсмејкера; Артифициал пацемакер; Перманент пацемакер; Интернал пацемакер; Срчана ресинхронизациона терапија; ЦРТ; Бивентрицулар пацемакер; Аритмија - пејсмејкер; Ненормалан ритам срца - пејсмејкер; Брадикардија - пејсмејкер; Блок срца - пејсмејкер; Мобитз - пејсмејкер; Затајење срца - пејсмејкер; ХФ - пејсмејкер; ЦХФ- пејсмејкер
Патиент Инструцтионс
- Ангина - пражњење
- Ангина - шта да питате свог лекара
- Ангина - када имате бол у грудима
- Антиплатетични лекови - инхибитори П2И12
- Аспирин и болести срца
- Атријална фибрилација - пражњење
- Маслац, маргарин и уља за кување
- Холестерол и начин живота
- Контролисање високог крвног притиска
- Објашњавају се дијететске масти
- Савјети за брзу храну
- Срчани удар - пражњење
- Срчани удар - шта питати свог доктора
- Болест срца - фактори ризика
- Затајење срца - пражњење
- Како читати ознаке на храни
- Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор - пражњење
- Дијета са мало соли
- Медитеранска дијета
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Пацемакер
Референце
Епстеин АЕ, ДиМарцо ЈП, Елленбоген КА, ет ал. 2012 АЦЦФ / АХА / ХРС фокусирано ажурирање уграђено у АЦЦФ / АХА / ХРС 2008 смјернице за терапију абнормалности срчаног ритма: извјештај Америчке фондације за кардиологију (Америцан Цоллеге оф Цардиологи Фоундатион) о радним смјерницама и срчаном ритму Друштво. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 61 (3): е6-е75. ПМИД: 23265327 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23265327.
Миллер ЈМ, Томаселли ГФ, Зипес ДП. Терапија за срчане аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2019: Поглавље 36.
Пфафф ЈА, Герхардт РТ. Процена имплантабилних уређаја. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, едс. Клинички поступци Робертс и Хедгес у хитној медицини и акутној њези. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 13.
Свердлов ЦД, Ванг ПЈ, Зипес ДП. Пејсмејкери и имплантабилни кардиовертер-дефибрилатори. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: глава 41.
Датум прегледа 25.7.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.