Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 16.2.2017
Хирургија срца код деце се ради на отклањању срчаних дефеката код којих се рађа дете са конгениталним срчаним манама и срчаним болестима које дете добија после рођења које треба оперисати. Операција је потребна за добробит детета.
Опис
Постоје многе врсте дефеката срца. Неки су мањи, а неки озбиљнији. Дефекти се могу појавити унутар срца или у великим крвним судовима изван срца. Неки дефекти срца можда ће требати операцију одмах након рођења бебе. За друге, ваше дијете може сигурно чекати мјесецима или годинама на операцију.
Једна операција може бити довољна да се поправи дефект срца, али понекад је потребан низ процедура. У наставку су описане три различите технике за утврђивање конгениталних дефеката срца код дјеце.
Операција отвореног срца је када хирург користи строј за обилазак срца и плућа.
- Инцизија се врши кроз грудну кост (грудну кост) док је дијете под општом анестезијом (дијете спава и без болова).
- Епрувете се користе за преусмјеравање крви кроз посебну пумпу названу строј за заобилажење срца и плућа. Ова машина додаје кисеоник у крв и одржава крв топлим и креће се кроз остатак тела док хирург поправља срце.
- Коришћење машине омогућава да се срце заустави. Заустављање срца омогућава поправку срчаног мишића, срчаних залисака или крвних судова изван срца. Након завршетка поправке, срце се поново покреће и машина се уклања. Затим се затворе прсна кост и рез на кожи.
За неке поправке срчаног дефекта, рез се врши на страни груди, између ребара. То се назива торакотомија. Понекад се назива операција затвореног срца. Ова операција се може урадити помоћу специјалних инструмената и камере.
Други начин да се исправи дефект у срцу је убацивање малих цеви у артерију у ногу и њихово преношење у срце. На овај начин могу се поправити само неки дефекти срца.
Сродна тема је конгениталне корективне операције срчаног дефекта.
Зашто се процедура изводи
Неким дефектима срца треба поправити убрзо након рођења. За друге је боље чекати мјесецима или годинама. Неке дефекте срца можда неће бити потребно поправити.
Генерално, симптоми који указују на потребу операције су:
- Плава или сива кожа, усне и кревети за нокте (цијаноза). Ови симптоми значе да у крви нема довољно кисеоника (хипоксија).
- Тешко дисање јер су плућа "мокра", загушена или напуњена течношћу (затајење срца).
- Проблеми са откуцајем срца или срчаним ритмом (аритмије).
- Лоше храњење или спавање, и недостатак раста и развоја детета.
Ризици
Болнице и медицински центри који врше операцију срца на дјеци имају хирурге, медицинске сестре и техничаре који су посебно обучени за обављање ових операција. Такође имају особље које ће се бринути о вашем дјетету након операције.
Ризици за било коју операцију су:
- Крварење током операције или у данима након операције
- Лоше реакције на лекове
- Проблеми са дисањем
- Инфецтион
Додатни ризици за операцију срца су:
- Крвни угрушци (тромби)
- Ваздушни мехурићи (ваздушна емболија)
- Упала плућа
- Проблеми са откуцајима срца (аритмије)
- Инфаркт
- Удар
Пре поступка
Ако ваше дијете говори, реците им о операцији. Ако имате дијете предшколског узраста, реците им дан прије што ће се догодити. Рецимо, на пример: "Идемо у болницу да останемо неколико дана. Доктор ће обавити операцију на вашем срцу да би боље функционисао."
Ако је ваше дете старије, почните да причате о процедури 1 недељу пре операције. Требало би да укључите специјалисту за живот детета (некога ко помаже деци и њиховим породицама током времена као што је велика операција) и покажите детету болницу и хируршка подручја.
Вашем дјетету ће можда требати много различитих тестова:
- Крвни тестови (комплетна крвна слика, електролити, фактори згрушавања и "укрштање")
- Кс-зраке у грудима
- Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)
- Ехокардиограм (ЕЦХО или ултразвук срца)
- Катетеризација срца
- Историја и физичко
Увек кажите здравственом раднику свог детета које лекове узима ваше дете. Укључите лекове, биљке и витамине које сте купили без рецепта.
Током дана пре операције:
- Ако ваше дијете узима разрјеђиваче крви (лијекове који отежавају згрушавање крви), као што је варфарин (Цоумадин) или хепарин, разговарајте са дјететом о томе када треба престати са давањем тих лијекова дјетету.
- Питајте које дроге дете треба да узима на дан операције.
На дан операције:
- Од вашег детета ће се најчешће тражити да не пије или не једе ништа после поноћи ноћ прије операције.
- Дајте свом дјетету било какве лијекове које сте рекли да дате уз мали гутљај воде.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
После поступка
Већина деце која имају операцију на отвореном срцу треба да остану у јединици интензивне неге (ИЦУ) 2 до 4 дана одмах након операције. Они најчешће остају у болници 5 до 7 дана након што напусте ИЦУ. Боравак у јединици интензивне неге и болници често је краћи за људе који имају операцију затвореног срца.
Током времена проведеног на интензивној њези, ваше дијете ће имати:
- Цев у дисајном путу (ендотрахеална цев) и респиратор који помажу у дисању. Ваше дијете ће спавати (под седативима) док је на респиратору.
- Једна или више малих цеви у вени (ИВ линија) да би се добиле течности и лекови.
- Мала цев у артерији (артеријска линија).
- Једна или две цеви за груди за одвод ваздуха, крви и течности из грудне шупљине.
- Цевка кроз нос у стомак (назогастрична цев) да испразни желудац и достави лекове и храну неколико дана.
- Епрувету у бешици да се исуши и измери урин неколико дана.
- Многе електричне линије и цеви су коришћене за праћење детета.
Када ваше дете напусти ИЦУ, већина цеви и жица ће бити уклоњене. Ваше дијете ће бити охрабрено да започне многе редовне дневне активности. Нека деца могу да почну да једу или пију самостално у року од 1 или 2 дана, док је за друге потребно више времена.
Када је ваше дијете отпуштено из болнице, родитељи и старатељи се уче о томе које су активности у реду за њихово дијете, како се бринути о резовима и како дати лијекове које њихово дијете може требати.
Вашем детету је потребно најмање још неколико недеља код куће да се опорави. Разговарајте са својим пружатељем услуга када се ваше дијете може вратити у школу или у дневни боравак.
Вашем детету ће бити потребне посете код кардиолога (срчаног лекара) сваких 6 до 12 месеци. Ваше дете ће можда морати да узима антибиотике пре одласка код зубара за чишћење зуба или друге стоматолошке захвате, како би се спречиле озбиљне инфекције срца. Питајте кардиолога ако је то потребно.
Оутлоок (Прогноза)
Исход операције срца зависи од стања детета, врсте дефекта и врсте операције која је урађена. Многа дјеца се потпуно опораве и воде нормалан, активан живот.
Алтернативе Намес
Хирургија срца - педијатријска; Хирургија срца за децу; Стечена срчана болест; Операција срчаних залистака - дјеца
Патиент Инструцтионс
- Сигурност купатила - дјеца
- Доведите дијете у посјету врло болесном брату
- Једите додатне калорије када сте болесни - деца
- Безбедност кисеоника
- Педијатријска операција срца - исцједак
- Хируршка нега рана - отворена
- Употреба кисеоника код куће
Имагес
Операција отвореног срца код деце
Референце
Гинтхер РМ, Форбесс ЈМ. Педијатријски кардиопулмонални премосник. У: Фухрман БП, Зиммерман ЈЈ, едс. Педиатриц Цритицал Царе. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 37.
ЛеРои С, Еликсон ЕМ, О'Бриен П, ет ал. Препоруке за припрему дјеце и адолесцената за инвазивне кардиолошке процедуре: изјава пододбора за педијатријску медицинску сестру Америчког удружења за срце Вијећа за кардиоваскуларне сестре у сурадњи са Савјетом за кардиоваскуларне болести младих. Цирцулатион. 2003; 108 (20): 2550-2564. ПМИД: 14623793 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/14623793.
Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 62.
Датум прегледа 16.2.2017
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички асистент професора педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.