Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 31.01.2017
Ендоскопска торакална симпатектомија (ЕТС) је операција за третирање знојења која је много тежа од нормалне. Ово стање се назива хиперхидроза. Обично се операција користи за лечење знојења дланова или лица. Симпатички нерви контролишу знојење. Операција реже ове живце на део тела који се превише зноји.
Опис
Пре операције добијате општу анестезију. Ово ће вас учинити спавајућим и безболним.
Операција се обично обавља на следећи начин:
- Хирург израђује 2 или 3 ситна реза (реза) испод једне руке на страни на којој се појављује претјерано знојење.
- Ваша плућа на овој страни су испухана (колапсирана), тако да се ваздух не миче и излази из њега током операције. То даје хирургу више простора за рад.
- Малена камера названа ендоскоп је убачена кроз један од резова у ваше груди. Видео са камере се приказује на монитору у операционој сали. Хирург гледа монитор док обавља операцију.
- Остали мали алати се убацују кроз друге резове.
- Користећи ове алате, хирург проналази живце који контролишу знојење у проблематичној области. Оне су исечене, ошишане или уништене.
- Ваша плућа на овој страни су напухана.
- Резови се затварају шавовима (шавовима).
- Мала дренажна цев може да остане у грудима дан или два.
После ове процедуре на једној страни тела, хирург може да учини исто на другој страни. Операција траје око 1 до 3 сата.
Зашто се процедура изводи
Ова операција се обично ради код људи чије се дланове зноје много јаче него нормално. Такође се може користити за третирање екстремног знојења лица. Користи се само када други третмани за смањење знојења нису функционисали.
Ризици
Општи ризици анестезије и операције су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крварење, крвни угрушци или инфекција
Ризици за ову процедуру су:
- Сакупљање крви у грудима (хемоторакс)
- Сакупљање ваздуха у грудима (пнеумоторакс)
- Оштећење артерија или нерава
- Хорнеров синдром (смањено знојење лица и опуштени капци)
- Повећано или ново знојење
- Повећано знојење у другим деловима тела (компензаторно знојење)
- Успоравање откуцаја срца
- Упала плућа
Пре поступка
Реците свом хирургу или здравственом раднику:
- Ако сте или бисте могли бити трудни
- Које лекове, витамине, биљке и друге додатке узимате, чак и оне које сте купили без рецепта
Током дана пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати лијекове за разрјеђивање крви. Неки од њих су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Цоумадин).
- Питајте свог хирурга који лијекови бисте требали узети на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите од свог провајдера да одустане. Пушење повећава ризик од проблема као што је споро зарастање.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе када треба престати јести и пити.
- Узмите лекове које вам је хирург рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Долазите у болницу на вријеме.
После поступка
Већина људи остаје у болници једне ноћи и следећег дана иде кући. Можда ћете имати бол око недељу или две. Узмите лек за бол као што је препоручио ваш доктор. Можда ће вам требати ацетаминофен (Тиленол) или рецептни лијек против болова. НЕМОЈТЕ возити ако узимате лекове за наркотике.
Пратите упутства хирурга о чувању резова, укључујући:
- Чување, сушење и прекривање поврсина за резове (завоји).
- Оперите подручја и промијените завоје према упутама.
- НЕМОЈТЕ намакати у кади или хидромасажној кади или пливати око 2 седмице.
Полако наставите са својим редовним активностима како сте у стању.
Одржавајте контролне посете хирургу. Током ових посета, хирург ће проверити резове и видети да ли је операција била успешна.
Оутлоок (Прогноза)
Ова операција може побољшати квалитет живота већине људи. Не функционише добро и за људе који се јако зноје под пазухом. Неки људи примећују знојење на новим местима на телу, али то може да нестане.
Алтернативе Намес
Симпатектомија - ендоскопска торакална; ЕТЦ; Хиперхидроза - ендоскопска торакална симпатектомија
Патиент Инструцтионс
- Хируршка нега рана - отворена
Референце
Лангтри ЈАА. Хиперхидросис. У: Лебвохл МГ, Хеиманн ВР, Бертх-Јонес Ј, Цоулсон И, едс. Третман болести коже: свеобухватне терапијске стратегије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Миллер ДЛ, Миллер ММ. Хируршко лечење хиперхидрозе. У: Селлке ФВ, дел Нидо ПЈ, Свансон СЈ, едс. Сабистон и Спенцер Сургери оф тхе Цхест. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 44.
Датум прегледа 31.01.2017
Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Одељење за хирургију, Лоуисиана Стате Университи Хеалтх Сциенцес Центер-Схревепорт, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.