Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/17/2018
Чвор штитњаче је раст (квржица) у штитној жлезди. Штитна жлезда се налази на предњем делу врата, непосредно изнад места где се ваше кључне кости састају у средини.
Узроци
Чворови штитњаче су узроковани прекомјерним растом станица у штитној жлезди. Ови растови могу бити:
- Није рак (бенигни), рак штитне жлезде (малигни), или врло ријетко други канцери или инфекције
- Флуиди (цисте)
- Један чвор или група малих квржица
- Производња хормона штитне жлезде (врући чвор) или без хормона штитне жлезде (хладни квржици)
Чворови штитњаче су веома чести. Они се чешће јављају код жена него код мушкараца. Шанса да особа добије квржицу штитасте жлезде расте са годинама.
Само неколико чворова штитасте жлезде је због рака штитњаче. Вероватноћа да ће тироидни чвор бити рак ако:
- Узми чврсти чвор
- Узмите квржицу која се заглавила на оближњим структурама
- Имајте породичну историју рака штитне жлезде
- Примјетили сте промјену у вашем гласу
- Млађи су од 20 или старији од 70 година
- Имате историју излагања радијацији глави или врату
- Јесу мушки
Узроци нодула штитасте жлезде нису увек пронађени, али могу укључивати:
- Хашимотова болест (реакција имуног система против штитне жлезде)
- Недостатак јода у исхрани
Симптоми
Већина чворова штитњаче не изазива симптоме.
Велики чворићи могу притиснути друге структуре у врату. То може изазвати симптоме као што су:
- Видљива струма (увећана штитна жлезда)
- Промуклост или промена гласа
- Досадан
- Проблеми са дисањем, поготово када лежите у равном положају
- Проблеми са гутањем хране
Нодули који производе хормоне штитне жлезде вероватно ће изазвати симптоме преактивне штитне жлезде, укључујући:
- Топла, знојна кожа
- Брзи пулс
- Повећан апетит
- Нервоуснесс
- Немир
- Црвенило или испирање коже
- Губитак тежине
- Неправилни менструални периоди
Старији људи са чворићима који производе превише хормона штитњаче могу имати само нејасне симптоме, укључујући:
- Умор
- Палпитатионс
- Бол у грудима
- Губитак памћења
Чворови штитњаче се понекад налазе код људи који имају Хасхимото болест. То може изазвати симптоме слабе штитасте жлезде, као што су:
- Затвор
- Сува кожа
- Отицање лица
- Умор
- Губитак косе
- Осећај хладноће када други људи то не чине
- Добијање на тежини
- Неправилни менструални периоди
Веома често нодули не производе симптоме. Здравствени радници налазе чворове штитасте жлезде само током рутинског физичког прегледа или тестова снимања који се обављају из другог разлога. Неколицина људи има чворове штитасте жлезде који су довољно велики да примијете нодул сами и затраже од провајдера да прегледа њихов врат.
Испити и тестови
Ако провајдер пронађе нодул или имате симптоме нодула, следећи тестови се могу обавити:
- ТСХ и друге тестове штитне крви
- Ултразвук штитне жлезде
- Скенирање штитњаче (нуклеарна медицина)
- Физичка аспирациона биопсија нодула или вишеструких нодула
Третман
Ваш провајдер може препоручити операцију уклањања све или дела штитне жлезде ако је квржица:
- Због рака штитњаче
- Изазивање симптома као што су проблеми са гутањем или дисањем
- Ако је биопсија фине игле неувјерљива, а ваш лијечник не може рећи да ли је квржица рак
- Прављење превише хормона штитњаче
Људи са чворићима који праве превише хормона штитне жлезде могу бити третирани радиојодном терапијом. Тиме се смањује величина и активност нодула. Трудним женама или женама које још увек доје није дат овај третман.
Оба захвата за уклањање ткива штитне жлезде и третман радиоактивним јодом могу изазвати доживотни хипотиреоидизам (ундерацтиве тхироид). Ово стање треба лечити заменом тироидних хормона.
За неканцерозне нодуле који не изазивају симптоме и не расту, најбољи третман може бити:
- Пажљиво праћење са физичким прегледом и ултразвуком
- Биопсија штитњаче се понавља 6 до 12 мјесеци након дијагнозе, посебно ако је квржица нарасла
Други могући третман је ињекција етанола (алкохола) у чвор да би се смањила.
Оутлоок (Прогноза)
Нонцанцероус тироидни нодули нису опасни по живот. Многи не захтевају лечење. Контролни прегледи су довољни.
Изгледи за рак штитне жлезде зависе од врсте рака. За најчешће врсте рака штитњаче, изгледи су веома добри након третмана.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако осећате или видите квргу у врату или ако имате било какве симптоме чворова штитне жлезде.
Ако сте били изложени зрачењу у предјелу лица или врата, назовите свог даватеља. Ултразвук врата се може урадити да би се пронашли чворови штитне жлезде.
Алтернативе Намес
Тумори штитњаче - нодуле; Аденом штитњаче - нодул; Карцином штитњаче - нодуле; Рак штитњаче - нодуле; Тхироид инциденталома; Хот нодуле; Цолд нодуле; Тхиротокицосис - нодуле; Хипертхироидисм - нодуле
Патиент Инструцтионс
- Уклањање штитне жлезде - пражњење
Имагес
Биопсија штитне жлезде
Референце
Хауген БР, Алекандер ЕК, Библе КЦ, ет ал. Смернице за управљање америчким удружењима штитне жлезде за одрасле пацијенте са чворовима штитне жлезде и диференцираним карциномом штитне жлијезде: Радна група америчких смјерница за удруживање штитне жлезде на чворовима штитњаче и диференцираном раку штитњаче. Тироидна жлезда. 2016; 26 (1): 1-133. ПМИД: 26462967 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26462967.
Ким М, Ладенсон ПВ. Тироидна жлезда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 226.
Сцхлумбергер МЈ, Филетти С, Алекандер, ЕК, Хаи ИД. Нонтокиц диффусе гоитер, нодуларни поремећаји тироидне жлезде и малигни поремећаји штитне жлезде. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 14.
Датум прегледа 5/17/2018
Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.