Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/9/2018
Операција микрофрактуре колена је уобичајена процедура која се користи за поправку оштећене хрскавице кољена. Хрскавица помаже у ублажавању и прекривању подручја у којем се кости сусрећу у зглобовима.
Опис
Током операције нећете осетити никакав бол. За хирургију артроскопије колена могу се користити три врсте анестезије:
- Локална анестезија - Добијате снимке против болова како бисте укочили колено. Можда ћете добити и лекове који вас опуштају.
- Спинална (регионална) анестезија - Лек за бол се убризгава у простор у кичми. Бићете будни, али нећете моћи да осетите ништа испод вашег струка.
- Општа анестезија - Спават ћете и без болова.
Хирург ће извршити следеће кораке:
- Направите кируршки рез на четвртину инча (6 мм) на колену.
- Поставите дугу, танку цев с камером на крају кроз овај рез. То се зове артроскоп. Камера је прикључена на видео монитор у операционој сали. Овај алат омогућава хирургу да гледа у ваше подручје колена и ради на зглобу.
- Направите још један рез и прођите алат кроз овај отвор. Мали шиљати алат који се зове шило користи се за прављење веома малих рупа у кости у близини оштећене хрскавице. То се назива микрофрактуре.
Ове рупе ослобађају ћелије из коштане сржи које могу изградити нову хрскавицу да замене оштећено ткиво.
Зашто се процедура изводи
Можда ће вам требати ова процедура ако имате оштећење хрскавице:
- У зглобу колена
- Испод кољена
Циљ ове операције је спречавање или успоравање даљег оштећења хрскавице. Ово ће помоћи да се спречи артритис колена. То вам може помоћи да одложите потребу за дјеломичном или тоталном замјеном кољена.
Ова процедура се такође користи за лечење болова у колену због повреда хрскавице.
Операција која се назива аутологна имплантација хондроцита или мозаикпластика такође се може урадити за сличне проблеме.
Ризици
Општи ризици анестезије и операције су:
- Реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крварење
- Угрушци крви
- Инфецтион
Ризици за операцију микрофрактуре су:
- Разградња хрскавице током времена - Нова хрскавица направљена микрофрактуром није тако јака као оригинална хрскавица. Може се лакше разбити.
- Простор са нестабилном хрскавицом може се повећати с временом како дегенерација напредује. То вам може дати више симптома и бола.
- Повећана крутост колена.
Пре поступка
Увек обавестите свог лекара о лековима које узимате, укључујући лекове, биљке или суплементе које сте купили без рецепта.
Током 2 недеље пре операције:
- Припремите свој дом.
- Можда ћете морати да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други.
- Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
- Ако имате дијабетес, болест срца или друга медицинска стања, Ваш хирург ће од вас тражити да се обратите лекару који вас третира за ова стања.
- Обавестите свог лекара ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите помоћ од свог провајдера. Пушење може успорити зарастање рана и костију.
- Увек обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или некој другој болести коју можете имати пре операције.
На дан операције:
- Од вас се може тражити да не пијете или једете ништа од 6 до 12 сати пре процедуре.
- Узмите лекове које вам је доктор рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Ваш лекар или медицинска сестра ће вам рећи када стићи у болницу.
После поступка
Физикална терапија може почети у соби за опоравак одмах након операције. Такође ћете морати да користите машину која се зове ЦПМ машина. Ова машина ће лагано вежбати вашу ногу 6 до 8 сати дневно током неколико недеља. Ова машина се најчешће користи 6 недеља након операције. Питајте провајдера колико дуго ћете га користити.
Ваш лекар ће увећати вежбе које радите током времена док не можете потпуно да померите колено. Вежбе могу да учине да нова хрскавица боље залечи.
Потребно је да држите тежину на колену од 6 до 8 недеља, осим ако је другачије речено. Биће вам потребне штаке да се крећете около. Одржавање тежине колена помаже да нова хрскавица расте.
Морат ћете ићи на физикалну терапију и вјежбати код куће 3 до 6 мјесеци након операције.
Оутлоок (Прогноза)
Многи људи раде добро након ове операције. Време опоравка може бити споро. Многи људи се могу вратити у спорт или друге интензивне активности за око 9 до 12 мјесеци. Спортисти у веома интензивним спортовима можда се неће моћи вратити на свој претходни ниво.
Људи испод 40 година старости са недавним повредама често имају најбоље резултате. Људи који нису претили имају боље резултате.
Алтернативе Намес
Регенерација хрскавице - колено
Патиент Инструцтионс
- Припремите свој дом - операција колена или кука
- Артроскопија кољена - пражњење
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Структура зглоба
Референце
Франк РМ, Лехрман Б, Ианке АБ, Цоле БЈ. Хондропластика и микрофрактура. У: Миллер МД, Бровне ЈА, Цоле БЈ, Цосгареа АЈ, Овенс БД, едс. Оперативне технике: Операција кољена. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: погл.
Харрис ЈД, Цоле БЈ. Поступци рестаурације зглобне хрскавице кољена. У: Ноиес ФР, Барбер-Вестин СД, едс. Нојски поремећаји кољена: хирургија, рехабилитација, клинички исходи. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 31.
МцЦои БВ, Хуссаин ВМ, Гриессер МЈ, Паркер РД. Пателофеморални бол. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, едс. ДеЛее и Дрезова ортопедска спортска медицина: принципи и пракса. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 105.
Миллер РХ, Азар ФМ. Повреде колена. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 45.
Датум прегледа 4/9/2018
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.