Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/15/2017
Артроскопија на раменима је операција која користи малу камеру звану артроскоп за преглед или поправку ткива унутар или око раменог зглоба. Артроскоп се убацује кроз мали рез (рез) у кожу.
Опис
Манжетна ротатора је група мишића и њихових тетива која формирају манжетну преко зглоба рамена. Ови мишићи и тетиве држе руку у зглобу рамена и помажу раменима да се крећу у различитим правцима. Тенде у ротатору могу да се откину када се прекомерно користе или повреде.
Ви ћете вероватно добити општу анестезију за ову операцију. То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол. Или, можда имате регионалну анестезију. Подручје руке и рамена ће бити омамљено тако да не осјећате бол. Ако примате регионалну анестезију, добићете и лекове који ће вас учинити поспаним током операције.
Током процедуре, хирург:
- Умеће артроскоп у ваше раме кроз мали рез. Опсег је повезан са видео монитором у операционој сали.
- Прегледава сва ткива раменог зглоба и подручје изнад зглоба. Ова ткива укључују хрскавицу, кости, тетиве и лигаменте.
- Поправља оштећена ткива. Да би то урадио, ваш хирург прави 1 до 3 мањи рез и убацује друге инструменте кроз њих. Суза у мишићу, тетиви или хрскавици је фиксирана. Свако оштећено ткиво се уклања.
Ваш хирург може да уради једну или више ових процедура током операције.
Поправак манжетне ротатора:
- Рубови тетиве су спојени. Тетива је везана за кост шавовима.
- Мале заковице (које се називају сидурним сидрима) се често користе да помогну привезивање тетиве за кост.
- Сидра могу бити од метала или пластике. Не треба их уклонити након операције.
Хирургија за синдром удара:
- Оштећено или упаљено ткиво се чисти у подручју изнад зглоба рамена.
- Може се изрезати лигамент назван цорацоацромиал лигамент.
- Доња страна кости која се зове акромион може се обријати. Коштани раст (спур) на доњој страни акромиона често изазива синдром удара.Спур може изазвати упалу и бол у рамену.
Хирургија за нестабилност рамена:
- Ако имате подерану лабуру, хирург ће је поправити. Лабрум је хрскавица која повезује ивицу зглоба рамена.
- Лигаменти који се везују за ово подручје такође ће бити поправљени.
- Банкарт лезија је суза на лабруму у доњем делу раменог зглоба.
- СЛАП лезија укључује лабрум и лигамент на горњем делу раменог зглоба.
На крају операције, резови се затварају шавовима и прекривају завојем. Већина хирурга фотографише са видео монитора током процедуре како би вам показала шта су нашли и поправке које су направљене.
Ваш хирург ће можда морати да уради отворену операцију ако има много штете. Отворена хирургија значи да ћете имати велики рез тако да хирург може директно до ваших костију и ткива.
Зашто се процедура изводи
Артроскопија се може препоручити за ове проблеме у рамену:
- Подерани или оштећени прстен хрскавице (лабрум) или лигаменти
- Нестабилност рамена, у којој је зглоб рамена лабав и клизне около превише или постаје дислоциран (искочи из кугле и спојнице)
- Покидана или оштећена тетива бицепса
- Покидан ротатор
- Зглоб кости или упала око ротаторне манжете
- Упала или оштећена слузокожа зглоба, често узрокована болешћу, као што је реуматоидни артритис
- Артритис на крају кључне кости (кључна кост)
- Лабаво ткиво које треба уклонити
- Синдром судара рамена, да би се више простора за раме кретало
Ризици
Општи ризици анестезије и операције су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крварење, крвни угрушци, инфекција
Ризици артроскопије у раменима су:
- Крутост рамена
- Неуспех операције за ублажавање симптома
- Поправак не успева да се излечи
- Слабост рамена
- Повреда крвног суда или нерва
Пре поступка
Обавестите свог лекара о лековима које узимате. Ово укључује лекове, суплементе или биљке које сте купили без рецепта.
Током 2 недеље пре операције:
- Од вас се може тражити да привремено престанете узимати разрјеђиваче крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други лијекови.
- Распитајте се код свог лекара који лијекови требате још узети на дан операције.
- Ако имате дијабетес, срчану болест или друга медицинска стања, Ваш хирург може од вас тражити да посјетите свог лијечника који вас лијечи због ових стања.
- Обавестите свог лекара ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите помоћ од свог провајдера. Пушење може успорити зарастање рана и костију.
- Обавестите свог лекара о било којој прехлади, грипи, грозници, избијању херпеса или другим болестима које можете имати пре операције.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе када треба престати јести и пити.
- Узмите било који лек за који сте тражили да узмете мали гутљај воде.
- Пратите упутства о томе када стићи у болницу. Будите сигурни да стигнете на вријеме.
После поступка
Пратите сва упутства о ослобађању и самопомоћ коју сте добили.
Опоравак може да траје 1 до 6 месеци. Вероватно ћете морати да носите ремен прве недеље. Ако сте имали доста поправки, можда ћете морати дуже носити ремен.
Можете узети лекове да бисте контролисали бол.
Када можете да се вратите на посао или се бавите спортом зависиће од тога шта је ваша операција укључена. Може се кретати од 1 седмице до неколико мјесеци.
Физикална терапија вам може помоћи да повратите покрет и снагу у рамену. Дужина терапије зависи од тога шта је урађено током операције.
Оутлоок (Прогноза)
Артроскопија често доводи до мањег бола и укочености, мање компликација, краћег боравка у болници и бржег опоравка од отворене операције.
Ако сте имали поправку, вашем телу је потребно време да се зарасте, чак и након артроскопске операције, баш као што би вам било потребно време да се опоравите од отворене операције. Због тога, ваше вријеме опоравка може бити дуго.
Операција за фиксирање хрскавице обично се ради како би раме постало стабилније. Многи људи се потпуно опораве, а раме остају стабилне. Али неки људи и даље могу имати нестабилност рамена након артроскопске поправке.
Коришћење артроскопије за поправке ротаторне манжете или тендинитиса обично ублажава бол, али не можете повратити сву своју снагу.
Алтернативе Намес
СЛАП репаир; СЛАП лезија; Ацромиопласти; Банкарт репаир; Банкарт лезија; Поправка рамена; Операција рамена; Поправак манжетне ротатора
Патиент Инструцтионс
- Вежбе ротаторне манжете
- Ротаторска манжетна - самопомоћ
- Операција рамена - исцједак
- Хируршка нега рана - отворена
- Користећи раме након операције
Имагес
Артроскопија у раменима
Референце
ДеБерардино ТМ, Сцордино Л. Артроскопија рамена. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, едс. ДеЛее и Дрезова ортопедска спортска медицина: принципи и пракса. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 45.
Пхиллипс ББ. Артроскопија горњег екстремитета. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 52.
Датум прегледа 5/15/2017
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.