Садржај
Кохлеарни имплант је мали електронски уређај који помаже људима да чују. Може се користити за особе које су глуве или веома тешко чују. Кохлеарни имплантат није исто што и слушни апарат. Имплантира се операцијом и ради на другачији начин.
Постоји много различитих типова кохлеарних имплантата. Међутим, они се најчешће састоје од неколико сличних делова.
- Један део апарата се хируршки имплантира у кост која окружује ухо (темпорална кост). Састоји се од пријемника-стимулатора који прихвата, декодира и шаље електрични сигнал у мозак.
- Други део кохлеарног имплантата је спољни уређај. Састоји се од микрофона / пријемника, говорног процесора и антене. Овај део имплантата прима звук, претвара звук у електрични сигнал и шаље га у унутрашњи део кохлеарног имплантата.
КО КОРИСТИ ЦОЦХЛЕАР ИМПЛАНТ?
Кохлеарни имплантати омогућавају глувим особама да примају и обрађују звук и говор. Међутим, ови уређаји не враћају нормалан слух. То су алати који омогућавају обраду звука и говора и слање у мозак.
Кохлеарни имплантат није добар за свакога. Начин на који се особа бира за кохлеарне имплантате се мења како се побољшава разумевање слушних (аудиторних) путева мозга, а технологија се мења.
И деца и одрасли могу бити кандидати за кохлеарне имплантате. Људи који су кандидати за овај уређај можда су рођени глухи или постају глуви након учења. Деца од 1 године су сада кандидати за ову операцију. Иако се критеријуми за одрасле и децу мало разликују, они се заснивају на сличним смерницама:
- Особа би требала бити потпуно или скоро потпуно глува у оба уха, и готово да нема побољшања са слушним помагалима. Свако ко може довољно добро чути слушна помагала није добар кандидат за кохлеарне имплантате.
- Особа мора бити високо мотивисана. Након постављања кохлеарног имплантата, они морају научити како правилно користити уређај.
- Особа мора имати разумна очекивања за оно што ће се догодити након операције. Уређај не враћа или ствара "нормално" слушање.
- Деца морају бити уписана у програме који им помажу да науче како да обрађују звук.
- Да би се утврдило да ли је особа кандидат за кохлеарни имплант, особа мора бити прегледана од стране лекара уха, носа и грла (оториноларинголог). Људима ће такође бити потребни специфични типови тестова слуха који се изводе са слушним помагалима.
- То може укључивати ЦТ скенирање или МРИ скенирање мозга и средњег и унутрашњег уха.
- Људи (посебно дјеца) можда морају бити процијењени од стране психолога како би се утврдило да ли су добри кандидати.
КАКО ТО РАДИ
Звуци се преносе ваздухом. У нормалном уху, звучни таласи узрокују вибрирање бубне опне и кости средњег уха. Ово шаље талас вибрација у унутрашње ухо (пужница). Ови таласи се затим претварају у електрични сигнал, који се шаљу дуж слушног нерва у мозак.
Глува особа нема функционално унутрашње ухо. Кохлеарни имплант покушава да замени функцију унутрашњег уха претварајући звук у електричну енергију. Ова енергија се онда може користити за стимулацију кохлеарног нерва (нерв за слух), који шаље "звучне" сигнале у мозак.
- Звук преузима микрофон у близини уха. Овај звук се шаље говорном процесору који се најчешће повезује са микрофоном и носи се иза уха.
- Звук се анализира и претвара у електричне сигнале, који се шаљу хируршком имплантираном пријемнику иза уха. Овај пријемник шаље сигнал кроз жицу у унутрашње ухо.
- Одатле, електрични импулси се шаљу у мозак.
КАКО ЈЕ ИМПЛАНТОВАН
За операцију:
- Добит ћете опћу анестезију тако да ћете спавати и без болова.
- Хируршки рез се прави иза уха, понекад након бријања дела косе иза уха.
- Микроскоп и сврдло за кост се користе за отварање кости иза уха (мастоидне кости) како би се омогућило уметање унутрашњег дела имплантата.
- Низ електрода се преноси у унутрашње ухо (пужница).
- Пријемник се поставља у џеп створен иза уха. Џеп помаже да се држи на мјесту и осигурава да је довољно близу кожи да би се омогућило слање електричних информација са уређаја. Бушотина може бити избушена у кости иза уха тако да је мање вероватно да ће се имплантат кретати испод коже.
После операције:
- Биће шавова иза уха.
- Можда ћете моћи да осетите пријемник као квргу иза уха.
- Свака обријана коса треба да расте назад.
- Спољашњи део уређаја биће постављен 1 до 4 недеље након операције како би се отворило време за зацељивање.
РИЗИЦИ ХИРУРГИЈЕ
Кохлеарни имплант је релативно сигурна операција. Међутим, све операције представљају одређене ризике. Ризици су мање уобичајени сада када се операција изводи кроз мали хируршки рез, али може укључивати:
- Проблеми исцељења рана
- Прекид коже преко имплантираног уређаја
- Инфекција близу места имплантата
Мање честе компликације укључују:
- Оштећење живца које помера лице на страни операције
- Цурење течности око мозга (цереброспинална течност)
- Инфекција течности око мозга (менингитис)
- Привремена вртоглавица (вртоглавица)
- Неуспех уређаја да ради
- Ненормалан укус
РЕЦОВЕРИ АФТЕР СУРГЕРИ
Можете бити примљени у болницу преко ноћи на посматрање. Међутим, многе болнице сада дозвољавају људима да се врате кући на дан операције. Ваш лекар ће вам дати лекове против болова, а понекад и антибиотике да бисте спречили инфекцију. Многи хирурзи стављају велики прелив преко оперисаног уха. Облачење се уклања дан након операције.
Недељу дана или више после операције, спољашњи део кохлеарног имплантата је обезбеђен до пријемника-стимулатора који је имплантиран иза уха. У овом тренутку, моћи ћете да користите уређај.
Када је место операције добро зацељено, а имплантат је причвршћен за спољни процесор, ви ћете почети да радите са специјалистима како бисте научили да чујете и процесирате звук помоћу кохлеарног имплантата. Ови стручњаци могу укључивати:
- Аудиолози
- Логопеди
- Лекари ува, носа и грла (оториноларинголози)
Ово је веома важан дио процеса. Морат ћете блиско сурађивати са својим тимом стручњака да бисте добили највише користи од имплантата.
ИЗГЛЕДИ
Резултати са кохлеарним имплантима се веома разликују. Колико добро радите зависи од:
- Стање слушног нерва пре операције
- Твоје менталне способности
- Уређај који се користи
- Колико сте били глуви?
- Операција
Неки људи могу да науче да комуницирају телефоном. Други могу само препознати звук. Добијање максималних резултата може потрајати и до неколико година, и морате бити мотивисани. Многи људи су укључени у програме рехабилитације слуха и говора.
ЖИВИ СА ИМПЛАНТОМ
Једном када сте оздравили, постоји неколико ограничења. Већина активности је дозвољена. Међутим, Ваш провајдер може да вам каже да избегнете контактне спортове да бисте смањили могућност повреде имплантираног уређаја.
Већина људи са кохлеарним имплантима не може да добије МР снимке, јер је имплантат направљен од метала.
Алтернативе Намес
Губитак слуха - кохлеарни имплант; Сенсоринеурал - цоцхлеар; Глув - кохлеарни; Глувост - кохлеар
Имагес
Анатомија уха
Кохлеарни имплант
Референце
Лимб ЦЈ, Францис ХВ, Нипарко ЈК. Кохлеарна имплантација: резултати, исходи, рехабилитација и образовање. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, едс. Цуммингс Отоларингологи: Хирургија главе и врата. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 160.
МцЈункин ЈЛ, Буцхман Ц. Кохлеарна имплантација код одраслих. У: Миерс ЕН, Снидерман ЦХ, едс. Оперативна отоларингологија Хеад анд Нецк Сургери. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 137.
Датум прегледа 26.2.2018
Ажурирао: Јосеф Схаргородски, МД, МПХ, Медицински факултет Универзитета Јохнс Хопкинс, Балтимор, МД. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.