Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/31/2018
Сфинктери су мишићи који омогућавају да ваше тело држи у урину. Вештачки сфинктер који се напухује је медицински уређај. Овај уређај спречава цурење урина. Користи се када ваш уринарни сфинктер више не ради добро. Када треба уринирати, манжетна вештачког сфинктера може бити опуштена. То омогућава да урин истекне.
Други поступци за лечење цурења урина и инконтиненције укључују:
- Мидуретрални ремен и аутологни слинг (жене)
- Поправка предњег вагиналног зида (жене)
- Уретрално пуњење са вештачким материјалом (мушкарци и жене)
- Ретропубиц суспенсион (жене)
- Вагинална трака без напетости (жене)
- Мушки уретрални ремен (мушкарци)
Опис
Ова процедура се може обавити док сте:
- Општа анестезија. Спават ћете и нећете моћи осјетити бол.
- Спинал анестхесиа. Бићете будни, али нећете моћи да осетите ништа испод вашег струка. Добит ћете лијекове који ће вам помоћи да се опустите.
Вештачки сфинктер има 3 дела:
- Манжетна, која се уклапа око ваше уретре. Уретра је цев која преноси урин из бешике на спољашњост вашег тела. Када је манжетна напухана (пуна), манжетна затвара уретру да би се зауставио проток или цурење урина.
- Балон, који се налази испод ваших мишића трбуха. Држи исту течност као и манжетна.
- Пумпа која опушта маншету тако што премјешта текућину из манжете на балон.
Хируршки рез ће бити направљен у једној од ових области тако да се манжетна може поставити на место:
- Скротум (мушкарци)
- Лабиа (жене)
- Доњи стомак (мушкарци и жене)
Пумпа може бити постављена у мушку мошњу. Може се поставити и испод коже у доњем стомаку или ноги жене.
Када је вештачки сфинктер на свом месту, употребићете пумпу да испразните (испухујете) манжетну. Стискање пумпе покреће течност из маншете до балона. Када је манжетна празна, ваша се уретра отвара тако да можете мокрити. Манжетна ће се сама поново напухати за 90 секунди.
Зашто се процедура изводи
Хируршка хирургија сфинктера је направљена за третирање инконтиненције стреса. Стресна инконтиненција је цурење урина. Ово се дешава са активностима као што су ходање, подизање, вежбање, или чак кашљање или кихање.
Поступак се препоручује мушкарцима који имају цурење урина. Цурење се може појавити након операције простате. Људски сфинктер се саветује када други третмани не функционишу.
Жене које имају цурење урина најчешће испробавају друге опције третмана пре него што се постави вештачки сфинктер.
Већину времена, ваш здравствени радник ће препоручити лекове и преквалификацију бешике пре операције.
Ризици
Ова процедура је најчешће безбедна. Питајте свог даватеља услуга о могућим компликацијама.
Ризици везани за анестезију и операцију су:
- Реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крварење, крвни угрушци
- Инфецтион
Ризици за ову операцију могу бити:
- Оштећење уретре, бешике или вагине
- Потешкоће при пражњењу бешике, што може захтевати катетер
- Цурење урина које се може погоршати
- Неуспех или ношење уређаја који захтева операцију да би се уклонио
Пре поступка
Увек обавестите свог лекара који лекови узимате. Такође, обавестите провајдера о лековима без рецепта, биљкама и суплементима које сте купили без рецепта.
Током дана пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Цоумадин), и све друге лијекове који отежавају згрушавање крви.
- Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
На дан операције:
- Од вас ће се обично тражити да не пијете или једете ништа од 6 до 12 сати пре операције.
- Узмите лекове које вам је ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Ваш пружалац ће вам рећи када стићи у болницу.
Ваш лекар ће тестирати ваш урин. Ово ће осигурати да немате инфекцију мокраће прије почетка операције.
После поступка
Можете се вратити из операције са катетером на месту. Овај катетер ће мало испразнити урин из ваше бешике. Он ће бити уклоњен пре него што напустите болницу.
Нећете користити вештачки сфинктер неко време после операције. То значи да ћете и даље имати цурење урина. Вашем ткиву је потребно ово време да зарасте.
Око 6 недеља после операције, биће вас научено како да користите пумпу за напухавање вашег вештачког сфинктера.
Морат ћете носити картицу за новчаник или носити медицинску идентификацију. Ово говори провајдерима да имате сфинктер. Сфинктер мора бити искључен ако треба да се постави уринарни катетер.
Жене ће можда морати да промене начин на који обављају неке активности (као што је вожња бициклом), јер се пумпа налази у уснама.
Оутлоок (Прогноза)
Отпуштање урина се смањује код многих људи који имају ову процедуру. Међутим, ипак може доћи до неког цурења. Временом, нека или сва цурења могу да се врате.
Може доћи до спорог ношења ткива уретре испод манжетне. Ово ткиво може постати спужвасто. Ово може учинити уређај мање ефикасним. Ако се ваша инконтиненција врати, на уређају се могу извршити измјене како би се исправиле.
Алтернативе Намес
Вештачки сфинктер (АУС) - уринарни
Патиент Инструцтионс
- Кегелове вежбе - самопомоћ
- Самостална катетеризација - женка
- Брига о супрапубичном катетеру
- Производи за уринарну инконтиненцију - самопомоћ
- Операција уринарне инконтиненције - женско - исцједак
- Врећице за испуштање урина
- Када имате уринарну инконтиненцију
Имагес
Вештачки сфинктер на напухавање
Анатомија аналног сфинктера
Вијчана сфинктер - серија
Референце
Адамс МЦ, Јосепх ДБ, Тхомас ЈЦ. Реконструкција уринарног тракта код деце. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 145.
Америчка веб страница Уролошке асоцијације. Шта је стресна уринарна инконтиненција (СУИ)? ввв.урологихеалтх.орг/урологиц-цондитионс/стресс-уринари-инцонтиненце-(суи)/принтабле-версион. Приступљено 6. јула 2018. године.
Цхаппле ЦР. Операција ретропубичне суспензије за инконтиненцију код жена. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 82.
Весселлс Х, Петерсон А. Хируршке процедуре за сфинктерну инконтиненцију код мушкараца: процедуре вештачког мокраћног сфинктера и перинеалне слингте. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 91.
Датум прегледа 5/31/2018
Ажурирао: Соврин М. Схах, МД, доцент, Одсјек за урологију, Медицински факултет Ицахн на Моунт Синаи, Нев Иорк, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.