Анисоцориа

Садржај

• Разматрања
• Узроци
• Кућна нега
• Када контактирати медицинског стручњака
• Шта очекивати у посети ваше канцеларије
• Алтернативе Намес
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 5/15/2017

Анизокорија је неједнака величина зенице. Ученица је црна у средишту ока. Повећава се при слабом осветљењу и мањем у јаком светлу.

Разматрања

Незнатне разлике у величинама ученика се налазе у до 1 на 5 здравих људи. Најчешће, разлика у пречнику је мања од 0,5 мм, али може бити и до 1 мм (0,05 инча).

Бебе које се рађају са ученицима различите величине можда немају неки основни поремећај. Ако и други чланови породице имају сличне ученике, онда би разлика у величини ученика могла бити генетска и не треба се бринути.

Такође, из непознатих разлога, ученици могу привремено да се разликују по величини. Ако нема других симптома и ако се ученици врате у нормалу, онда нема разлога за бригу.

Неједнаке величине зенице веће од 1 мм које се развијају касније у животу и које се НЕ враћају у једнаке величине могу бити знак ока, мозга, крвних судова или болести живаца.

Узроци

Употреба капи за очи је чест узрок безопасне промене у величини зенице. Други лекови који улазе у очи, укључујући лекове из инхалатора астме, могу да промене величину зенице.

Други узроци неједнаких величина ученика могу укључивати:

• Анеуризма у мозгу
• Крварење у лобањи узроковано повредом главе
• Тумор мозга или апсцес (као што су лезије понтина)
• Вишак притиска у једном оку узрокован глаукомом
• Повећан интракранијални притисак, због отицања мозга, интракранијалног крварења, акутног можданог удара или интракранијалног тумора
• Инфекција мембрана око мозга (менингитис или енцефалитис)
• Мигрена
• Конвулзија (разлика у величини зенице може да остане дуго након завршетка напада)
• Тумор, маса или лимфни чвор у горњем делу грудног коша или лимфног чвора који изазива притисак на нерв може да доведе до смањеног знојења, мале зенице или опуштеног капка на захваћеној страни (Хорнеров синдром)
• Диабетицна окуломоторна нервна парализа
• Претходна операција ока код катаракте
  

Кућна нега

Лечење зависи од узрока неједнаке величине зенице. Требате се обратити здравственом раднику ако имате изненадне промјене које резултирају неједнаком величином ученика.

Када контактирати медицинског стручњака

Контактирајте провајдера ако имате упорне, необјашњене или изненадне промјене у величини ученика. Нови развој ученика различитих величина може бити знак веома озбиљног стања.

Ако имате различиту величину зенице након повреде ока или главе, одмах потражите медицинску помоћ.

Увек потражите хитну медицинску помоћ ако се појави различита величина ученика:

• Замагљен вид
• Дупли вид
• Осетљивост очију на светло
• Грозница
• Главобоља
• Губитак вида
• Мучнина или повраћање
• Бол у оку
• Укочен врат

Шта очекивати у посети ваше канцеларије

Ваш провајдер ће обавити физички преглед и поставити питања о вашим симптомима и историји болести, укључујући:

• Да ли је ово ново за вас или су ваше ученице икада раније биле различитих величина? Када је почела?
• Имате ли других проблема са видом, као што су замагљен вид, двоструки вид или осетљивост на светло?
• Имате ли губитак вида?
• Имате ли бол у оку?
• Имате ли друге симптоме као што су главобоља, мучнина, повраћање, повишена температура или укочен врат?

Тестови који се могу урадити укључују:

• Испитивања крви као што је ЦБЦ и крвна разлика
• Студије цереброспиналне течности (лумбална пункција)
• ЦТ главе
• ЕЕГ
• Глава МРИ скенирања
• Тонометрија (ако се сумња на глауком)
• Рендгенски снимци врата

Лечење зависи од узрока проблема.

Алтернативе Намес

Проширење једног ученика; Ученици различите величине; Очи / ученици различите величине

Имагес

• 

  
  Нормални ученик

Референце

Балох РВ, Јен Ј. Неуро-офталмологија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 424.

Дхуме КУ, Паул КЕ. Учесталост учешћа зенице, ток анизокорије и офталмоплегије код парализа дијабетичког окуломоторног нерва. Индиан Ј Опхталмол. 2013; 61 (1): 13-17. ПМИД: 23275215 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23275215.

Тхуртелл МЈ, Руцкер ЈЦ. Абнормалности пупилника и капака. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 18.

Датум прегледа 5/15/2017

Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.