Напади

Садржај

• Разматрања
• Узроци
• Кућна нега
• Када контактирати медицинског стручњака
• Шта очекивати у посети ваше канцеларије
• Алтернативе Намес
• Патиент Инструцтионс
• Имагес
• Референце
• Датум објављивања 27.2.2018

Напад је физички налаз или промене у понашању које се дешавају након епизоде ​​абнормалне електричне активности у мозгу.

Термин "напад" се често користи наизменично са "конвулзијом". Током конвулзија особа има неконтролисано тресење које је брзо и ритмично, са мишићима који се стално опуштају и опуштају. Постоји много различитих врста нападаја. Неки имају благе симптоме без потресања.

Разматрања

Може бити тешко рећи да ли нетко има напад. Неки напади само изазивају уроке. Ово може проћи незапажено.

Специфични симптоми зависе од тога који део мозга је укључен. Симптоми се јављају изненада и могу укључивати:

• Кратко замрачење праћено периодом конфузије (особа се не може сјетити на кратко вријеме)
• Промене у понашању, као што је брање одеће
• Испирање или пењење на устима
• Покрете очију
• Грунтинг и фрктање
• Губитак контроле бешике или црева
• Промене расположења, као што су изненадни бес, необјашњиви страх, паника, радост или смех
• Тресање цијелог тијела
• Изненадни пад
• Дегустација горког или металног укуса
• Стеетх
• Привремено заустављање дисања
• Неконтролисани грчеви мишића са трзањем и трзањем удова

Симптоми се могу зауставити након неколико секунди или минута или наставити до 15 минута. Они ретко настављају дуже.

Особа може имати упозоравајуће симптоме прије напада, као што су:

• Страх или узнемиреност
• Мучнина
• Вертиго (осећај као да се окрећете или се крећете)
• Визуелни симптоми (као што су сјајна светла, мрље или таласасте линије испред очију)

Узроци

Напади свих врста узроковани су абнормалном електричном активношћу у мозгу.

Узроци напада могу укључивати:

• Абнормални нивои натријума или глукозе у крви
• Инфекција мозга, укључујући менингитис и енцефалитис
• Повреда мозга која се јавља беби током порођаја или порођаја
• Проблеми са мозгом који се јављају пре рођења (урођени дефекти мозга)
• Тумор мозга (ретко)
• Наркоманија
• Електрични удар
• Епилепсија
• Грозница (посебно код мале деце)
• Повреда главе
• Болест срца
• Топлотна болест (топлотна нетолеранција)
• Висока температура
• Фенилкетонурија (ПКУ), која може изазвати нападе код беба
• Тровање
• Уличне дроге, као што су анђеоска прашина (ПЦП), кокаин, амфетамини
• Удар
• Токсемија трудноће
• Накупљање токсина у организму због отказивања јетре или бубрега
• Веома висок крвни притисак (малигна хипертензија)
• Отровни угризи и убоди (змијски угриз)
• Повлачење алкохола или одређених лекова након употребе дуже време

Понекад се не може пронаћи узрок. То се назива идиопатским нападима. Обично се јављају код деце и младих, али се могу појавити у било ком узрасту. Може постојати породична анамнеза епилепсије или нападаја.

Ако се конвулзије стално понављају након третмана основног проблема, стање се назива епилепсија.

Кућна нега

Већина нападаја престаје сама. Али током напада, особа може бити повређена или повређена.

Када дође до напада, главни циљ је да се особа заштити од повреде:

• Покушајте да спречите пад. Положите особу на земљу у сигурном подручју. Очистите подручје намјештаја или других оштрих предмета.
• Ублажити главу особе.
• Отпустите уску одјећу, посебно око врата.
• Окрените особу на њихову страну. Ако дође до повраћања, то помаже да се поврати не удише у плућа.
• Потражите медицинску идентификацијску наруквицу са упутствима о одузимању.
• Останите са особом док се он или она не опораве или док не стигне професионална медицинска помоћ.

Ствари које пријатељи и чланови породице не треба да раде:

• НЕ ограничавајте (покушајте да држите) особу.
• НЕ стављајте ништа између зуба особе током напада (укључујући прсте).
• НЕМОЈТЕ померати особу осим ако су у опасности или близу нечег опасног.
• НЕ покушавајте да особа престане да се грчи. Они немају контролу над запљеном и нису свјесни онога што се тада догађало.
• НЕМОЈТЕ дати особи ништа уста док конвулзије не престану и особа је потпуно будна и будна.
• НЕМОЈТЕ покретати ЦПР, осим ако се нападај јасно не заустави и особа не дише или нема пулс.

Ако беба или дете имају нападај током високе температуре, полако охладите дете млаком водом. НЕ стављајте дете у хладно купатило. Позовите свог здравственог радника и питајте шта бисте требали учинити. Такође, питајте да ли је ОК дати детету ацетаминофен (Тиленол) када је он или она будна.

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако:

• Ово је први пут да је особа имала напад
• Напад траје више од 2 до 5 минута
• Особа се не буди или има нормално понашање након напада
• Још један напад почиње убрзо након завршетка напада
• Особа је имала напад у води
• Особа је трудна, повређена или има дијабетес
• Особа нема наруквицу медицинског ИД-а (упутства која објашњавају шта треба учинити)
• Постоји нешто другачије у овом нападу у поређењу са уобичајеним нападима

Пријавити све заплене пружатељу услуге. Лекар може морати да прилагоди или промени лекове особе.

Шта очекивати у посети ваше канцеларије

Особа која је имала нови или тешки нападај обично се види у болници. Лекар ће покушати да дијагностикује врсту нападаја на основу симптома.

Тестови ће бити обављени како би се искључила друга медицинска стања која узрокују нападе или сличне симптоме. Ово може укључивати несвестицу, пролазни исхемијски напад (ТИА) или мождани удар, нападе панике, мигренске главобоље, поремећаје спавања, између осталих.

Тестови који се могу наручити укључују:

• Тестови крви и урина
• ЦТ скенирање главе или МРИ главе
• ЕЕГ (обично не у хитној служби)
• Лумбална пункција (кичма)

Даље тестирање је потребно ако особа има:

• Нови напад без јасног разлога
• Епилепсија (да бисте били сигурни да особа узима праву количину лека)

Алтернативе Намес

Секундарни напади; Реактивни напади; Напад - секундарни; Напад - реактиван; Конвулзије

Патиент Инструцтионс

• Поправка анеуризме мозга - пражњење
• Епилепсија код одраслих - шта да питате свог лекара
• Епилепсија код деце - исцједак
• Епилепсија или напади - исцједак
• Епилепсија - шта да питате свог лекара - дете
• Фебрилне нападе - шта да питате свог лекара

Имагес

• 

  
  Конвулзије - прва помоћ - серија

Референце

Крумхолз А, Виебе С, Гронсетх ГС, ет ал. Смјерница заснована на доказима: управљање непровоцираним првим нападом код одраслих: извјештај пододбора за развој смјерница Америчке академије за неурологију и америчког друштва за епилепсију. Неурологи. 2015; 84 (16): 1705-1713. ПМИД 25901057 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25901057.

Микати МА, Хани АЈ. Напади у детињству. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 593.

Моеллер ЈЈ, Хирсцх Љ. Дијагноза и класификација напада и епилепсије. Ин: Винн ХР, ед. Иоуманс и Винн Неурологицал Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 61.

Рабин Е, Јагода АС. Напади. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 92.

Датум објављивања 27.2.2018

Ажурирано: Јосепх В. Цампеллоне, МД, Одељење за неурологију, Цоопер Медицал Сцхоол на Универзитету Рован, Цамден, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.