Црна или смеђе столице

Садржај

• Разматрања
• Узроци
• Када контактирати медицинског стручњака
• Шта очекивати у посети ваше канцеларије
• Алтернативе Намес
• Патиент Инструцтионс
• Референце
• Датум прегледа 4/12/2018

Црне или смеђе столице са смрдљивим мирисом су знак проблема у горњем пробавном тракту.

Термин мелена се користи за описивање овог налаза.

Разматрања

Једење црних слаткиша, боровница, крвних кобасица, или узимања пилула од гвожђа, активног угља, или лекова бизмута као што је Пепто-Бисмол, такође могу изазвати црне столице. Пчела и храна са црвеним бојама понекад могу да чине столицу црвенкастом. У свим овим случајевима, ваш лекар може да тестира столицу са хемикалијом да би искључио присуство крви.

Крварење у једњаку или стомаку (као што је болест пептичког улкуса) такође може изазвати повраћање крви.

Узроци

Боја крви у столици може указивати на извор крварења.

• Црне или смеђе столице могу бити узроковане крварењем у горњем дијелу ГИ (гастроинтестиналног) тракта, као што су једњак, желудац или први дио танког цријева. У овом случају, крв је тамнија јер се пробавља на путу кроз гастроинтестинални тракт.
• Црвена или свежа крв у столици (ректално крварење), је знак крварења из доњег ГИ тракта (ректум и анус).

Пептични улкуси су најчешћи узрок акутног крварења горњег ГИ. Црне и смеђе столице могу се појавити и због:

• Абнормални крвни судови
• Суза у једњаку од насилног повраћања (Маллори-Веисс суза)
• Крв се прекида за део црева
• Упала слузнице желуца (гастритис)
• Траума или страно тело
• Проширене вене (назване варици) у једњаку и стомаку, најчешће узроковане цирозом јетре
• Рак једњака, стомака, или дванаестопалачног црева или ампуле

Када контактирати медицинског стручњака

Одмах позовите свог здравственог радника ако:

• Приметићете крв или промену боје столице
• Повраћате крв
• Осећате вртоглавицу или непромишљеност

Код деце, мала количина крви у столици најчешће није озбиљна. Најчешћи узрок је констипација. И даље треба да кажете даваоцу свог детета ако приметите овај проблем.

Шта очекивати у посети ваше канцеларије

Ваш провајдер ће узети историју болести и обавити физички преглед. Испит ће се фокусирати на ваш абдомен.

Могу вам се поставити сљедећа питања:

• Да ли узимате средства за разређивање крви, као што су аспирин, варфарин или клопидогрел, или сличне лијекове? Да ли узимате НСАИД, као што је ибупрофен или напроксен?
• Да ли сте имали било какву трауму или случајно прогутали страни предмет?
• Јесте ли јели црни сладић, олово, Пепто-Бисмол, или боровнице?
• Да ли сте имали више од једне епизоде ​​крви у столици? Да ли је свака столица овако?
• Да ли сте недавно изгубили тежину?
• Има ли крви само на тоалетном папиру?
• Које је боје столица?
• Када се проблем развио?
• Који други симптоми су присутни (абдоминални бол, повраћање крви, надутост, прекомерни гас, дијареја или грозница)?

Можда ћете морати имати један или више тестова за тражење узрока:

• Ангиографија
• Скенирање крварења (нуклеарна медицина)
• Испитивања крви, укључујући комплетну крвну слику (ЦБЦ) и диференцијалне хемије серума, студије згрушавања крви
• Колоноскопија
• Есопхагогастродуоденосцопи ор ЕГД
• Култура столице
• Тестови за присуство Хелицобацтер пилори инфекције
• Ендоскопија капсуле (таблета са уграђеном камером која снима видео снимак танког црева)
• Ентероскопија двоструког балона (опсег који може досећи делове танког црева који се не могу достићи ЕГД-ом или колоноскопијом)

Тешки случајеви крварења који узрокују прекомјерни губитак крви и пад крвног тлака могу захтијевати операцију или хоспитализацију.

Алтернативе Намес

Столице - крваве; Мелена; Столице - црне или сузне; Горње гастроинтестинално крварење

Патиент Инструцтионс

• Дивертикулитис и дивертицулоза - исцједак
• Дивертикулитис - шта да питате свог лекара
• Улцеративни колитис - исцједак

Референце

Цхаптини Л, Пеикин С. Гастроинтестинално крварење. У: Паррилло ЈЕ, Деллингер РП, едс. Критична медицина: принципи дијагностике и менаџмента у одраслих. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: глава 76.

МцКуаид КР. Приступ пацијенту са гастроинтестиналним болестима. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 132.

Мегуердицхиан ДА, Горалницк Е. Гастроинтестинално крварење. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 27.

Савидес ТЈ, Јенсен ДМ. Гастроинтестинално крварење. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 20.

Датум прегледа 4/12/2018

Ажурирано: Субодх К. Лал, МД, гастроентеролог са гастроинтестиналним специјалистима Грузије, Смирна, ГА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.