Садржај
- Разматрања
- Узроци
- Кућна нега
- Када контактирати медицинског стручњака
- Шта очекивати у посети ваше канцеларије
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/16/2018
Бол у грудима је нелагодност или бол који се осећа било где на предњем делу тела између врата и горњег стомака.
Разматрања
Многи људи са болом у грудима страхују од срчаног удара. Међутим, постоје многи могући узроци бола у грудима. Неки узроци нису опасни за ваше здравље, док су други узроци озбиљни и, у неким случајевима, опасни по живот.
Било који орган или ткиво у грудима може бити извор бола, укључујући ваше срце, плућа, једњак, мишиће, ребра, тетиве или живце. Бол се може проширити и на груди од врата, абдомена и леђа.
Узроци
Проблеми са срцем или крвним судовима који могу изазвати бол у грудима:
- Ангина или срчани удар. Најчешћи симптом је бол у грудима који може да се осећа као стегнутост, јак притисак, стискање или бол. Бол се може проширити на руку, рамена, вилицу или леђа.
- Суза у зиду аорте, велика крвна жила која узима крв из срца до остатка тела (дисекција аорте) изазива изненадне, јаке болове у грудима и горњем делу леђа.
- Отицање (упала) у врећици која окружује срце (перикардитис) узрокује бол у средишњем дијелу груди.
Проблеми са плућима који могу изазвати бол у грудима:
- Крвни угрушак у плућима (плућна емболија).
- Колапс плућа (пнеумоторакс).
- Пнеумонија узрокује оштар бол у грудима који се често погоршава када дубоко удахнете или кашљете.
- Отицање слузнице око плућа (упала плућа) може изазвати бол у грудима који се обично осећа оштро и често се погоршава када дубоко удахнете или кашљате.
Други узроци бола у грудима:
- Напад панике, који се често јавља уз брзо дисање.
- Упала у којој се ребра придружују грудној кости или грудној кости (цостоцхондритис).
- Шиндре, које узрокују оштре, трнце на једној страни које се протежу од груди до леђа и могу изазвати осип.
- Напрезање мишића и тетива између ребара.
Бол у грудима такође може бити последица следећих проблема са дигестивним системом:
- Спазми или сужавање једњака (епрувета која преноси храну од уста до желуца)
- Жучњаци изазивају бол који се погоршава након оброка (најчешће масног оброка).
- Горушица или гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД)
- Чир желуца или гастритис: Горући бол настаје ако је ваш желудац празан и боље се осјећа када једете храну
Код дјеце, највећи бол у грудима није узрокован срцем.
Кућна нега
За већину узрока бола у грудима, најбоље је да се консултујете са својим лекаром пре него што почнете да се лечите код куће.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите 911 ако:
- Имате нагли дробљење, стискање, затезање или притисак у грудима.
- Бол се шири (зрачи) на вашу вилицу, леву руку или између лопатица.
- Имате мучнину, вртоглавицу, знојење, тркачко срце или кратак дах.
- Знате да имате ангину и нелагодност у грудима је изненада интензивнија, изазвана лакшом активношћу или траје дуже него обично.
- Симптоми ангине се јављају док сте у мировању.
- Имате изненадну, оштру бол у грудима са недостатком даха, посебно након дугог путовања, растезања кревета (на примјер, након операције), или другог недостатка покрета, посебно ако је једна нога натечена или више натечена од друге ( то може бити крвни угрушак, чији се део преселио у плућа).
- Добили сте дијагнозу озбиљног стања, као што је срчани удар или плућна емболија.
Ризик од срчаног удара је већи ако:
- Имате породичну историју болести срца.
- Пушите, користите кокаин, или имате прекомерну тежину.
- Имате висок холестерол, висок крвни притисак или дијабетес.
- Већ имате болест срца.
Позовите свог провајдера ако:
- Имате грозницу или кашаљ који производи жуто-зелену флегму.
- Имате бол у грудима који је озбиљан и не пролази.
- Имате проблема са гутањем.
- Бол у грудима траје дуже од 3 до 5 дана.
Шта очекивати у посети ваше канцеларије
Ваш провајдер може поставити питања као што су:
- Да ли је бол између лопатица? Испод груди? Да ли бол промени локацију? Да ли је само на једној страни?
- Како бисте описали бол? (оштар, сузење или цепање, оштар, убод, паљење, стискање, чврсто, налик на притисак, дробљење, бол, тупа, тешка)
- Почиње одједном? Да ли се бол појављује у исто време сваки дан?
- Да ли бол постаје бољи или лошији када ходате или мијењате положај?
- Да ли се бол може догодити притиском на део груди?
- Да ли се бол погоршава? Колико дуго траје бол?
- Да ли бол пролази од груди до рамена, руке, врата, вилице или назад?
- Да ли се бол погоршава када дубоко дишете, кашљете, једете или савијате?
- Да ли је бол бољи када вежбате? Је ли боље након одмора? Да ли то потпуно нестаје, или има мање бола?
- Да ли је бол бољи када узмете лек нитроглицерина? Након што једете или узимате антациде? Након што подригнеш?
- Које друге симптоме имате?
Типови тестова који се обављају зависе од узрока бола и од других медицинских проблема или фактора ризика које имате.
Алтернативе Намес
Стезање у грудима; Притисак прса; Неудобност груди
Патиент Инструцтионс
- Ангина - пражњење
- Ангина - шта да питате свог лекара
- Ангина - када имате бол у грудима
- Бити активан након срчаног удара
Имагес
Симптоми срчаног удара
Бол у чељусти и срчани удар
Референце
Амстердам ЕА, Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смернице за лечење пацијената са акутним коронарним синдромима без СТ-елевације: извештај Радне групе за праксу Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (24): е139-е228. ПМИД: 25260718 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25260718.
Бонаца МП, Сабатине МС. Приступите пацијенту са болом у грудима. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 56.
Голдман Л. Приступ пацијенту са могућим кардиоваскуларним болестима. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 51.
О'Гара ПТ, Кусхнер ФГ, Асцхеим ДД, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смернице за лечење инфаркта миокарда са СТ-елевацијом: извештај Америчке фондације за кардиологију (Америцан Цоллеге оф Цардиологи Фоундатион) и Радна група за праксу америчког удружења за срце. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 61 (4): е78-е140. ПМИД: 23256914 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23256914.
Датум прегледа 5/16/2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.