Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 30.01.2017
Уклањање бубрега или нефректомија је операција уклањања целог или дела бубрега. Може укључивати:
- Уклоњен део једног бубрега (парцијална нефректомија).
- Уклоњен је један бубрег (једноставна нефректомија).
- Уклањање једног целог бубрега, околне масти и надбубрежне жлезде (радикална нефректомија). У овим случајевима, сусједни лимфни чворови се понекад уклањају.
Опис
Ова операција се обавља у болници док спавате и без болова (општа анестезија). Поступак може трајати 3 или више сати.
Једноставна нефректомија или отворено уклањање бубрега:
- Лећи ћете на своју страну. Ваш хирург ће направити рез (рез) до 12 инча или 30 центиметара (цм). Овај рез ће бити на вашој страни, одмах испод ребара или десно изнад најнижег ребра.
- Мишић, маст и ткиво се секу и померају. Ваш хирург ће можда морати да уклони ребро да уради процедуру.
- Цев која преноси урин од бубрега до мокраћне бешике (уретер) и крвних судова се одваја од бубрега. Затим се уклања бубрег.
- Понекад се само део бубрега може уклонити (парцијална нефректомија).
- Рез се затим затвара шавовима или спајалицама.
Радикална нефректомија или отворено уклањање бубрега:
- Ваш хирург ће направити рез од 20 до 30 цм дуљине. Овај рез ће бити на предњем делу вашег стомака, одмах испод ребара. То се такође може урадити и са ваше стране.
- Мишић, маст и ткиво се секу и померају. Цев која преноси урин од бубрега до мокраћне бешике (уретер) и крвних судова се одваја од бубрега. Затим се уклања бубрег.
- Ваш хирург ће такође извући околну маст, а понекад и надбубрежну жлезду и неке лимфне чворове.
- Рез се затим затвара шавовима или спајалицама.
Лапароскопско уклањање бубрега:
- Ваш хирург ће направити 3 или 4 мале посјекотине, најчешће не више од 2,5 цм, у трбуху и на страни. Хирург ће користити мале сонде и камеру за операцију.
- Пред крај процедуре, ваш хирург ће направити већи рез (око 4 инча или 10 цм) да би извадио бубрег.
- Хирург ће пресећи мокраћовод, ставити кесу око бубрега и повући га кроз већи рез.
- Ова операција може трајати дуже од отвореног уклањања бубрега. Међутим, већина људи се брже опоравља и осећа мање бола након ове врсте операције у поређењу са периодом бола и опоравка после отворене операције.
Понекад, Ваш хирург може направити рез на другом месту него што је горе описано.
Неке болнице и медицински центри раде ову операцију користећи роботске алате.
Зашто се процедура изводи
Уклањање бубрега може се препоручити за:
- Неко ко дарује бубрег
- Грешке при рођењу
- Рак бубрега
- Бубрег оштећен инфекцијом, бубрежним каменцима или другим проблемима
- Да помогне у контроли високог крвног притиска код некога ко има проблема са дотоком крви у бубрег
- Веома лоша повреда (траума) бубрега који се не може поправити
Ризици
Ризици за било коју операцију су:
- Крвни угрушци у ногама који могу да дођу до плућа
- Проблема са дисањем
- Инфекција, укључујући и хируршку рану, плућа (пнеумонију), бешику или бубрег
- Губитак крви
- Срчани удар или мождани удар током операције
- Реакције на лекове
Ризици за ову процедуру су:
- Повреда других органа или структура
- Оштећење бубрега у преосталом бубрегу
- Након уклањања једног бубрега, други бубрег можда неће добро функционисати неко време
- Кила ваше хируршке ране
Пре поступка
Обавестите свог здравственог радника:
- Да сте трудни
- Које лекове узимате, чак и лекове, суплементе, витамине или биљке које сте купили без рецепта
Током дана пре операције:
- Узимат ћете узорке крви у случају потребе за трансфузијом крви.
- Од вас се може тражити да престанете узимати аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин) и друге разрјеђиваче крви.
- Распитајте се код свог лекара о томе које лекове бисте требали узети на дан операције.
- Не пушим. То ће вам помоћи да се брже опоравите.
На дан операције:
- Од вас ће се најчешће тражити да не пијете или једете ништа после поноћи ноћ прије операције.
- Узмите дрогу као што вам је речено, са малим гутљајем воде.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
После поступка
Остат ћете у болници 2 до 7 дана, овисно о врсти операције коју имате. Током боравка у болници можете:
- Од вас се тражи да седнете на страну кревета и ходате истог дана операције
- Узмите тубу, или катетер, који долази из ваше бешике
- Имајте одвод који излази кроз ваш хируршки рез
- Нећете моћи да једете првих 1 до 3 дана, а онда ћете почети са течностима
- Будите охрабрени да радите вежбе дисања
- Носите специјалне чарапе, чизме за компресију или обоје како бисте спријечили стварање крвних угрушака
- Примите снимке под кожу да бисте спречили стварање крвних угрушака
- Примите лек за бол у вене или пилуле
Опоравак од отворене операције може бити болан због тога где се налази хируршки рез. Опоравак након лапароскопске процедуре најчешће је бржи, са мање бола.
Оутлоок (Прогноза)
Исход је најчешће добар када се уклони један бубрег. Ако се оба бубрега уклоне или ако преостали бубрег не ради довољно добро, биће вам потребна хемодијализа или трансплантација бубрега.
Алтернативе Намес
Нефректомија; Једноставна нефректомија; Радикална нефректомија; Отворена нефректомија; Лапароскопска нефректомија; Парцијална нефректомија
Патиент Инструцтионс
- Сигурност купатила за одрасле
- Уклањање бубрега - пражњење
- Спречавање пада
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Бубрези
Уклањање бубрега (нефректомија) - серија
Референце
Бабаиан КН, Делацроик СЕ, Воод ЦГ, Јонасцх Е. Рак бубрега. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, едс. Бреннер и Рецтор'с Тхе Киднеи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 41.
Олуми АФ, Престон МА, Блуте МЛ. Отворена операција бубрега. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 60.
Сцхвартз МЈ, Раис-Бахрами С, Кавоусси ЛР. Лапароскопска и роботска хирургија бубрега. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 61.
Датум прегледа 30.01.2017
Ажурирано: Јеннифер Собол, ДО, уролог са Мицхиганског института за урологију, Вест Блоомфиелд, МИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.