Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 2/11/2017
Пресађивање коже је комад коже који се оперативно уклања из једног дела тела и пресађује се, или причвршћује, у друго подручје.
Опис
Ова операција се обично ради док сте под општом анестезијом. То значи да ћете спавати и без болова.
Здрава кожа се узима са места на вашем телу које се зове донатор. Већина људи који имају трансплантат имају коштани трансплантат. Ово узима два горња слоја коже са донорског места (епидермис) и слој испод епидермиса (дермис).
Донаторско место може бити било који део тела. У већини случајева, то је простор који је сакривен одећом, као што је задњица или унутрашња бутина.
Графт се пажљиво шири на голу површину на којој се трансплантира. Она се држи на месту или благим притиском од добро подстављеног одела који га прекрива, или спајалицама или неколико малих шавова. Подручје донорског мјеста прекривено је стерилним облогом 3 до 5 дана.
Људима са дубљим губитком ткива можда ће бити потребан целокупан коштани графт. Ово захтева целокупну дебљину коже од донора, а не само два горња слоја.
Пресађивање коже у пуној дебљини је компликованија процедура. Уобичајена места донора за целокупне графтове коже обухватају грудни зид, леђа или абдоминални зид.
Зашто се процедура изводи
Пресађивање коже се може препоручити за:
- Подручја гдје је дошло до инфекције која је изазвала велику количину губитка коже
- Бурнс
- Козметички разлози или реконструктивне операције код којих је дошло до оштећења коже или губитка коже
- Операција рака коже
- Операције које требају зацјељивање кожних трансплантата
- Венски улкуси, чиреви под притиском или дијабетички улкуси који се не залече
- Веома велике ране
- Рана коју хирург није могао правилно затворити
Цео графт се врши када се изгуби много ткива. То се може десити код отворених прелома потколенице или након тешких инфекција.
Ризици
Ризици за анестезију су:
- Реакције на лекове
- Проблеми са дисањем
Ризици за ову операцију су:
- Крварење
- Хронични бол (ретко)
- Инфецтион
- Губитак пресађене коже (пресађивање које не зацјељује, или полагање пресатка)
- Смањен или изгубљен осећај коже или повећана осетљивост
- Сцарринг
- Скин дисолоратион
- Неједнака површина коже
Пре поступка
Реците свом хирургу или медицинској сестри:
- Који лијекови узимате, чак и лијекове или биљке које сте купили без рецепта.
- Ако сте пили пуно алкохола.
Током дана пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. Они укључују аспирин, ибупрофен, варфарин (Цоумадин) и друге.
- Питајте свог хирурга које лијекове требате још узети на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Пушење повећава ваше шансе за проблеме као што је споро зарастање. Питајте свог здравственог радника за помоћ при одустајању.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе када треба престати јести и пити.
- Узми лекове које ти је хирург рекао да узмеш са малим гутљајем воде.
После поступка
Требало би се брзо опоравити након пресађивања коже. За графтове пуне дебљине потребно је дуже време опоравка. Ако сте примили ову врсту графта, можда ћете морати да останете у болници 1 до 2 недеље.
Након што сте отпуштени из болнице, пратите упутства о томе како да се бринете о трансплантацији коже, укључујући:
- Облачење од 1 до 2 недеље. Питајте свог даваоца услуга како да се бринете за одијевање, као што је заштита од умора.
- Заштита трансплантата од трауме 3 до 4 недеље. Ово подразумева избегавање удара или вршење било какве вежбе која може да повреди или растеже графт.
- Добијате физикалну терапију, ако је ваш хирург препоручује.
Оутлоок (Прогноза)
Већина кожних трансплантата је успешна, али неки не зарастају добро. Можда ће вам требати други графт.
Алтернативе Намес
Трансплантација коже; Скин аутографтинг; ФТСГ; СТСГ; Пресвлаке на кожи подељене дебљине; Цео кожни графт
Патиент Инструцтионс
- Спречавање декубитуса
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Пресађивање коже
Слојеви коже
Скин графт - серија
Референце
МцГратх МХ, Померантз ЈХ. Пластична операција. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 68.
Сцхерер-Пиетрамаггиори СС, Пиетрамаггиори Г, Оргилл ДП. Пресађивање коже. У: Нелиган ПЦ, ед. Пластична операција. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2013: Поглавље 17.
Датум прегледа 2/11/2017
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.