Енциклопедија

Операција плућа

Posted on
Аутор: Laura McKinney
Датум Стварања: 2 Април 2021
Ажурирати Датум: 1 Може 2024
Anonim
Iskorak UKC Tuzla: Nova metoda operacije karcinoma pluća
Видео: Iskorak UKC Tuzla: Nova metoda operacije karcinoma pluća

Садржај

Хирургија плућа је операција која се обавља ради поправке или уклањања плућног ткива. Постоје многе уобичајене операције плућа, укључујући:


  • Биопсија непознатог раста
  • Лобектомија, за уклањање једног или више режњева плућа
  • Трансплантација плућа
  • Пнеумонектомија, за уклањање плућа
  • Операција за спречавање накупљања или враћања течности у груди (плеуродеза)
  • Операција за отклањање инфекције у грудној шупљини (емпијем)
  • Операција за уклањање крви у грудној шупљини, нарочито након трауме
  • Хирургија за уклањање малих ткива налик балону који изазивају колапс плућа (пнеумоторакс)
  • Ресекција клинова, да се уклони део режња у плућима

Торакотомија је хируршки рез који хирург чини да отвори грудни зид.

Опис

Имат ћете опћу анестезију прије операције. Спават ћете и нећете моћи осјетити бол. Два најчешћа начина операције на плућима су торакотомија и видео-асистирана торакоскопска хирургија (ВАТС). Може се користити и роботска хирургија.

Операција плућа помоћу торакотомије назива се отворена операција. У овој операцији:


  • Лежат ћете на својој страни на операцијском столу. Ваша рука ће бити постављена изнад ваше главе.
  • Ваш хирург ће направити хируршки рез између два ребра. Рез ће ићи од предњег дијела грудног коша до леђа, пролази испод пазуха. Ова ребра ће бити одвојена или се може уклонити ребро.
  • Ваша плућа на овој страни ће бити испухана, тако да се ваздух неће кретати и излазити из њега током операције. То олакшава хирургу да ради на плућима.
  • Ваш хирург можда неће знати колико ваших плућа треба уклонити док вам груди не буду отворене и када се виде плућа.
  • Ваш хирург такође може да уклони лимфне чворове у овом подручју.
  • После операције, једна или више дренажних цеви ће бити постављене у подручје грудног коша да би се испразниле течности које се накупљају. Ове цеви се зову прсне цеви.
  • Након операције на плућима, ваш хирург ће затворити ребра, мишиће и кожу шавовима.
  • Отворена операција плућа може трајати од 2 до 6 сати.

Видео-асистирана торакоскопска хирургија:


  • Ваш хирург ће направити неколико малих хируршких резова преко зида грудног коша. Видеопроцес (цев са малом камером на крају) и други мали алати ће бити пропуштени кроз ове резове.
  • Затим, ваш хирург може да уклони део или целу вашу плућа, одливну течност или крв која се накупила, или да уради друге процедуре.
  • Једна или више епрувета ће бити постављене у ваше груди да би одводили течности које се накупљају.
  • Ова процедура доводи до много мање бола и бржег опоравка од отворене операције плућа.

Зашто се процедура изводи

Торакотомија или видео-асистирана торакоскопска хирургија се може урадити како би се:

  • Уклоните рак (као што је рак плућа) или биопсију непознатог раста
  • Третирајте повреде које узрокују колапс плућног ткива (пнеумоторакс или хемоторакс)
  • Третирајте трајно колапсирано плућно ткиво (ателектаза)
  • Уклоните плућно ткиво које је болесно или оштећено од емфизема или бронхиектазије
  • Уклањање крви или крвних угрушака (хемоторакс)
  • Уклоните туморе, као што је појединачни плућни чвор
  • Напухати ткиво плућа које се срушило (То може бити због болести као што је хронична опструктивна плућна болест или повреда.)
  • Уклањање инфекције у грудној шупљини (емпиема)
  • Заустављање накупљања течности у грудној шупљини (плеуродеза)
  • Уклоните крвни угрушак из плућне артерије (плућна емболија)
  • Третирајте компликације туберкулозе

Видео-асистирана торакоскопска хирургија може се користити за лијечење многих од ових стања. У неким случајевима, видео кирургија можда неће бити могућа, а хирург ће можда морати да се пребаци на отворену операцију.

Ризици

Ризици ове операције су:

  • Неуспех плућа да се прошири
  • Повреда плућа или крвних судова
  • Потребна је грудна цев након операције
  • Бол
  • Продужено цурење ваздуха
  • Поновљено накупљање течности у грудној шупљини
  • Крварење
  • Инфецтион
  • Поремећаји срчаног ритма
  • Оштећење дијафрагме, једњака или трахеје
  • Смрт

Пре поступка

Имат ћете неколико посјета код вашег здравственог радника и проћи ћете медицинске тестове прије операције. Ваш провајдер ће:

  • Обавите комплетан физички преглед
  • Побрините се да су друга здравствена стања која имате, као што су дијабетес, високи крвни притисак или проблеми са срцем или плућима под контролом
  • Извршите тестове да бисте били сигурни да ћете моћи толерисати уклањање плућног ткива, ако је потребно

Ако сте пушач, престаните пушити неколико недеља пре операције. Затражите помоћ од свог провајдера.

Увек кажите свом провајдеру:

  • Који лекови, витамини, биље и други суплементи које узимате, чак и оне које сте купили без рецепта
  • Ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно

Током недеље пре операције:

  • Од вас се може тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. Неки од њих су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Цоумадин), клопидогрел (Плавик) или тиклопидин (Тицлид).
  • Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
  • Припремите свој дом за повратак из болнице.

На дан операције:

  • Не једите и не пијте ништа после поноћи ноћ пре операције.
  • Узмите лекове које је лекар преписао са малим гутљајима воде.
  • Ваш пружалац ће вам рећи када стићи у болницу.

После поступка

Већина људи остаје у болници 5 до 7 дана након отворене торакотомије. Боравак у болници за видео-асистирану торакоскопску хирургију најчешће је краћи. Можете да проведете време у јединици интензивне неге (ИЦУ) после било које операције.

Током боравка у болници:

  • Од вас се тражи да седнете на страну кревета и ходате што је пре могуће после операције.
  • Имајте цев (е) који излазе са ваше стране груди да би одводили течност и ваздух.
  • Носите посебне чарапе на ногама и ногама да бисте спречили стварање крвних угрушака.
  • Примите снимке да бисте спречили стварање крвних угрушака.
  • Примајте лекове за бол кроз инфузију (туба која улази у вене) или уста са пилулама. Лек за бол можете примити путем специјалне машине која вам даје дозу лека за бол када притиснете дугме. То вам омогућава да контролишете колико бола добијате. Такође можете имати постављен епидурал. Ово је катетер у леђима који доноси лекове против болова како би отупио живце у хируршко подручје.
  • Од вас се тражи да урадите много дубоког дисања како бисте спречили упалу плућа и инфекцију. Дубоке вежбе дисања такође помажу да се надувају плућа која су оперисана. Ваша (е) грудна цев (и) ће остати на месту све док се ваше плућа не напуне.

Оутлоок (Прогноза)

Исход зависи од:

  • Тип проблема који се третира
  • Колико плућног ткива (ако га има) је уклоњено
  • Ваше опште здравље пре операције

Алтернативе Намес

Тхорацотоми; Уклањање плућног ткива; Пнеумонецтоми; Лобецтоми; Биопсија плућа; Тхорацосцопи; Видео-асистирана торакоскопска хирургија; ВАТС

Патиент Инструцтионс

  • Сигурност купатила за одрасле
  • Како дисати када вам недостаје зрака
  • Операција плућа - пражњење
  • Безбедност кисеоника
  • Постурална дренажа
  • Спречавање пада
  • Хируршка нега рана - отворена
  • Путовање са проблемима дисања
  • Употреба кисеоника код куће
  • Кориштење кисика код куће - што питати свог лијечника

Имагес


  • Пулмонари лобецтоми - сериес

Референце

Алфилле ПХ, Виенер-Кронисх ЈП, Багцхи ​​А. Преоперативна процена. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 27.

Феллер-Копман ДЈ, Децамп ММ. Интервенцијски и хируршки приступи болести плућа. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 101.

Путнам ЈБ. Плућа, груди, плеура и медијастинум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2017: Поглавље 57.

Датум прегледа 15.5.2018

Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Директор, Кардиоторакална хирургија, Цхристус Хигхланд Медицал Центер, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк.Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.