Енцопресис

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Оутлоок (Прогноза)
• Могуће компликације
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Алтернативе Намес
• Референце
• Датум прегледа 8/5/2018

Ако је дете старије од 4 године обучено у тоалет, а још увијек носи одјећу за столицу и тло, то се назива енцопресис. Дете то може или не ради намјерно.

Узроци

Дете може имати затвор. Столица је тврда, сува и заглављена у дебелом цреву (названа фекална импакција). Дете потом преноси само влажну или скоро течну столицу која тече око тврде столице. Може исцурити током дана или ноћи.

Други узроци могу укључивати:

• То није обука за дете
• Покретање тоалетног тренинга када је дете било премлада
• Емоционални проблеми, као што су опозициони пркосни поремећај или поремећај понашања

Без обзира на узрок, дијете може осјетити срамоту, кривицу или ниско самопоштовање и може сакрити знакове енкописа.

Фактори који могу повећати ризик од енокресије:

• Хронични затвор
• Низак социоекономски статус

Енкореза је много чешћа код дечака него код девојчица. Има тенденцију да оде док дете стари.

Симптоми

Симптоми могу да укључују било шта од следећег:

• Није у стању да држи столицу пре него што дође до захода (инконтиненција црева)
• Преношење столице на неприкладним местима (као у дечијој одећи)
• Чување цријева тајном
• Имају затвор и тврде столице
• Понекад пролазе веома велику столицу која готово блокира тоалет
• Губитак апетита
• Задржавање урина
• Одбијање седења у тоалету
• Одбијање узимања лекова
• Осјећај надутости или бол у трбуху

Испити и тестови

Здравствени радник може да осети столицу заглављеном у ректуму детета (фекалне импакције). Рендгенски снимак дететовог стомака може показати ударну столицу у дебелом цреву.

Лекар може да изврши преглед нервног система да би искључио проблем кичмене мождине.

Остали тестови могу укључивати:

• Анализа урина
• Култура урина
• Тестови функције штитне жлезде
• Целиац скрининг тестови
• Тест калцијума у ​​серуму
• Тест електролита у серуму

Третман

Циљ третмана је:

• Спречите затвор
• Држите добре навике цријева

Најбоље је да родитељи подрже, а не критикују или обесхрабре дијете.

Третмани могу укључивати било шта од следећег:

• Давање дјеци лаксатива или клистира за уклањање сухе, тврде столице.
• Давање дјечијег омекшивача столице.
• Ако дијете једе дијету богату влакнима (воће, поврће, цјеловите житарице) и пије пуно текућине да би столице биле мекане и удобне.
• Узимајући укусно минерално уље за кратко време. Ово је само краткорочни третман јер минерално уље омета апсорпцију калцијума и витамина Д.
• Гледање педијатријског гастроентеролога када ти третмани нису довољни. Лекар може користити биофеедбацк, или научити родитеље и дијете како да управљају енокресисом.
• Видети психотерапеута да помогне детету да се носи са срамотом, кривицом или губитком самопоштовања.

За енцопресу без затвора, детету је потребна психијатријска процена да би пронашла узрок.

Оутлоок (Прогноза)

Већина деце добро реагује на лечење. Енцопресис се често понавља, тако да је дјеци потребно стално лијечење.

Могуће компликације

Ако се не лијечи, дијете може имати ниско самопоштовање и проблеме са стварањем и задржавањем пријатеља. Остале компликације могу укључивати:

• Хронични затвор
• Уринарна инконтиненција

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите да се договорите са својим лекаром ако је дете старије од 4 године и има енопресис.

Превенција

Енкореза се може спречити:

• Тоалет тренира ваше дијете у правом добу и на позитиван начин.
• Разговарајте са својим пружатељем услуга о стварима које можете учинити да помогнете свом дјетету ако ваше дијете показује знакове опстипације, као што су сухе, тврде или ријетке столице.

Алтернативе Намес

Соилинг; Инконтиненција - столица; Констипација - енцопрезис; Импакција - енцопресис

Референце

Хоуссаини С. Енцопресис. У: Келлерман РД, Бопе ЕТ, едс. Цонн'с Цуррент Тхерапи 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: 1176-1178.

Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Процена дигестивног система. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, едс.Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 126.

Ное Ј. Цонстипатион. У: Клиегман РМ, Лие ПС, Бордини БЈ, Тотх Х, Басел Д, едс. Нелсонова педијатријска дијагноза заснована на симптомима. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 16.

Датум прегледа 8/5/2018

Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.