Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 12/15/2017
Транспозиција великих артерија (ТГА) је срчани дефект који се јавља од рођења (урођених). Две главне артерије које носе крв из срца - аорту и плућну артерију - пребацују се (транспонују се).
Узроци
Узрок ТГА је непознат. Она није повезана ни са једном заједничком генетском абнормалношћу. Ретко се јавља код других чланова породице.
ТГА је цијанотични срчани дефект. То значи да је смањен кисеоник у крви који се пумпа из срца у остатак тела.
У нормалним срцима, крв која се враћа из тела пролази кроз десну страну срца и плућну артерију до плућа да би добила кисеоник. Крв се затим враћа на леву страну срца и путује кроз аорту до тела.
Код ТГА, венска крв се нормално враћа у срце кроз десну преткомору. Али, уместо да иде у плућа да би апсорбовала кисеоник, ова крв се испумпава кроз аорту и назад у тело. Ова крв није напуњена кисеоником и доводи до цијанозе.
Симптоми се појављују на рођењу или врло брзо након тога. Колико су симптоми лоши зависи од врсте и величине додатних срчаних дефеката (као што је дефект атријалне септал, дефект вентрикуларног септума, или дуктус артериосус патент) и колико крв може да се меша између две абнормалне циркулације.
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Плаветнило коже
- Ударање прстију или прстију
- Лоше храњење
- Кратког даха
Испити и тестови
Здравствени радник може да открије шум на срцу док слуша груди стетоскопом. Уста и кожа бебе биће плаве боје.
Тестови често укључују следеће:
- Катетеризација срца
- Грудног коша
- ЕКГ
- Ехокардиограм (ако се уради пре рођења, назива се фетални ехокардиограм)
- Пулсна оксиметрија (за проверу нивоа кисеоника у крви)
Третман
Први корак у третману је да се омогући мешању крви богате кисеоником са слабо оксигенисаном крвљу. Беба ће одмах примити лек зван простагландин преко ИВ (интравенска линија). Овај лијек помаже у одржавању крвне жиле која се назива дуцтус артериосус отвореним, омогућујући мијешање двају крвотока. У неким случајевима, отвор између левог и десног атрија може се створити процедуром помоћу балонског катетера. То омогућава да се крв мијеша. Ова процедура је позната као балонска атријална септостомија.
Трајно лечење укључује операцију срца током које се велике артерије секу и враћају у исправан положај. Ово се зове операција артеријског прекидача (АСО). Пре развоја ове операције коришћена је операција названа атријални прекидач (или Мустард поступак или Сеннинг процедура).
Оутлоок (Прогноза)
Симптоми детета ће се побољшати након операције како би се исправио дефект. Већина беба које су подвргнуте артеријској промени немају симптоме после операције и живе нормалним животом. Ако се не изврши корективна операција, очекивани животни век је само неколико месеци.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Проблеми са коронарним артеријама
- Проблеми са срчаним вентилом
- Неправилни срчани ритмови (аритмије)
Када контактирати медицинског стручњака
Ово стање се може дијагностиковати пре рођења помоћу феталног ехокардиограма. Ако није, најчешће се дијагностицира убрзо након рођења дјетета.
Идите на хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако кожа ваше бебе постане плавкасте боје, посебно на лицу или трупу.
Позовите свог лекара ако ваша беба има ово стање и ако се појаве нови симптоми, погоршају се или наставе после третмана.
Превенција
Жене које планирају да затрудне, треба имунизирати против рубеоле ако већ нису имуне. Добро јести, избегавати алкохол и контролисати дијабетес и пре и за време трудноће.
Алтернативе Намес
д-ТГА; Конгенитални срчани дефект - транспозиција; Цијанотична болест срца - транспозиција; Родни дефект - транспозиција; Транспозиција великих бродова; ТГВ
Патиент Инструцтионс
- Педијатријска операција срца - исцједак
Имагес
Срце, секција кроз средину
Срце, поглед сприједа
Транспозиција великих бродова
Референце
Фрасер ЦД, Кане ЛЦ. Конгенитална болест срца. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон уџбеник за хирургију: биолошке основе модерне хируршке праксе. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 58.
Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ. Цијанотичне прирођене лезије срца: лезије повезане са смањеним плућним протоком крви. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 430.
Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 62.
Датум прегледа 12/15/2017
Ажурирано: Стевен Канг, МД, директор, Кардиолошка електрофизиологија, Алта Батес Суммит Медицал Центер, Станфорд Хеалтхцаре, Оакланд, ЦА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.