Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/17/2017
Патентни дуцтус артериосус (ПДА) је стање у којем се дуцтус артериосус не затвара. Реч "патент" значи отворено.
Дуцтус артериосус је крвни суд који дозвољава крви да се креће око бебиних плућа пре рођења. Убрзо након рођења новорођенчета и попуњавања плућа ваздухом, дуцтус артериосус више није потребан. Најчешће се затвара за неколико дана након рођења. Ако се брод не затвори, то се назива ПДА.
ПДА доводи до абнормалног протока крви између два главна крвна жила која носе крв из срца у плућа и остатак тела.
Узроци
ПДА је чешћи код девојчица него код дечака. Стање је чешће код недоношчади и оних са неонаталним респираторним дистрес синдромом. Новорођенчад са генетским поремећајима, као што је Довнов синдром, или бебе чије су мајке имале рубеолу током трудноће имају већи ризик за ПДА.
ПДА је уобичајена код беба са конгениталним срчаним проблемима, као што је хипопластични синдром левог срца, транспозиција великих крвних судова и плућна стеноза.
Симптоми
Мали ПДА не може изазвати никакве симптоме. Међутим, неке бебе могу имати симптоме као што су:
- Брзо дисање
- Лоше навике у исхрани
- Брзи пулс
- Кратког даха
- Знојење док се храни
- Врло лако се замара
- Лош раст
Испити и тестови
Бебе са ПДА често имају шум на срцу који се може чути стетоскопом. Међутим, код недоношчади се не чује шум на срцу. Здравствени радник може да посумња у стање ако дете има проблеме са дисањем или храњењем убрзо након рођења.
Промене се могу видети на рендгенским снимцима груди. Дијагноза је потврђена ехокардиограмом.
Понекад мали ПДА не може бити дијагностикован тек касније у детињству.
Третман
Ако нема других оштећења срца, често је циљ лијечења затворити ПДА. Ако беба има неке друге срчане проблеме или недостатке, чување дуцтус артериосус може бити спашено. Медицина се може користити за заустављање затварања.
Понекад се ПДА може затворити. Код превремено рођених беба, често се затвара у прве 2 године живота. Код новорођенчади са кратким трајањем, ПДА која остаје отворена након првих неколико седмица ријетко се затвара сама од себе.
Када је потребно лечење, лекови као што су индометацин или ибупрофен су често први избор. Лијекови могу добро функционирати код неких новорођенчади, с неколико нуспојава. Раније лијечење је дато, вјеројатније је да ће успјети.
Ако ове мере не раде или се не могу користити, беба ће можда морати да има медицинску процедуру.
Затварање транскатетерског уређаја је поступак који користи танку, шупљу цијев постављену у крвни суд. Лекар преноси мали метални калем или други блокатор кроз катетер до места ПДА. Ово блокира проток крви кроз суд. Ове завојнице могу помоћи беби да избегне операцију.
Хируршка интервенција може бити потребна ако процедура катетера не ради или се не може користити због величине дјетета или других разлога. Хирургија подразумева мали рез између ребара да би се поправио ПДА.
Оутлоок (Прогноза)
Ако мали ПДА остане отворен, беба може развити симптоме срца. Бебе са већим ПДА-ом могу развити срчане проблеме као што су срчана инсуфицијенција, висок крвни притисак у артеријама плућа или инфекција унутрашњег слоја срца ако се ПДА не затвори.
Када контактирати медицинског стручњака
Ово стање се најчешће дијагностикује од стране лекара који прегледа ваше дете. Проблеми са дисањем и храњењем код бебе понекад могу бити последица ПДА који није дијагностикован.
Алтернативе Намес
ПДА
Патиент Инструцтионс
- Педијатријска операција срца - исцједак
Имагес
Срце, секција кроз средину
Патентни дуцтус артериоза (ПДА) - серија
Референце
Фрасер ЦД, Кане ЛЦ. Конгенитална болест срца. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон уџбеник за хирургију: биолошке основе модерне хируршке праксе. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 58.
Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 62.
Датум прегледа 10/17/2017
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.