Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Референце
- Датум прегледа 20.5.2018
Поремећај реактивне везаности је проблем у којем дијете није у стању да лако формира нормалан или љубавни однос са другима. Сматра се да је то посљедица необликовања привржености било којем одређеном пружатељу скрби када је врло млад.
Узроци
Поремећај реактивног везивања је узрокован злоупотребом или занемаривањем потреба детета за:
- Емоционалне везе са примарним или секундарним старатељима
- Храна
- Физичка сигурност
- Тоуцхинг
Беба или дете могу бити занемарени када:
- Неговатељ је интелектуално онеспособљен
- Царегиверу недостају родитељске вјештине
- Родитељи су изоловани
- Родитељи су тинејџери
Честа промена у неговатељима (на пример, у сиротиштима или хранитељским породицама) је још један узрок реактивног поремећаја везивања.
Симптоми
Код дјетета симптоми могу укључивати:
- Авоидинг царегивер
- Избегавање физичког контакта
- Тешкоћа се тјеши
- Не прави разлике при дружењу са странцима
- Желећи да будем сам, а не да сарађујемо са другима
Неговатељ ће често занемарити дијете:
- Потребе за удобношћу, стимулацијом и љубављу
- Потребне су храна, тоилтинг и игра
Испити и тестови
Овај поремећај има дијагнозу:
- Потпуна историја
- Медицински преглед
- Псицхиатриц евалуатион
Третман
Третман има два дела. Први циљ је осигурати да дијете буде у сигурном окружењу у којем су задовољене емоционалне и физичке потребе.
Када се то једном утврди, следећи корак је да се промени однос између неговатеља и детета, ако је проблем неговатељ. Класе родитељства могу помоћи неговатељу да задовољи потребе дјетета и повеже се с дјететом.
Саветовање може помоћи неговатељу да ради на проблемима, као што су злоупотреба дрога или насиље у породици. Социјална служба треба да прати породицу како би се осигурало да дете остане у сигурном и стабилном окружењу.
Оутлоок (Прогноза)
Исправна интервенција може побољшати исход.
Могуће компликације
Ако се не лијечи, ово стање може трајно утјецати на способност дјетета да ступи у интеракцију с другима. Може се повезати са:
- Анксиозност
- Депресија
- Остали психолошки проблеми
- Пост трауматски стресни поремећај
Када контактирати медицинског стручњака
Овај поремећај се обично идентификује када је родитељ (или будући родитељ) под високим ризиком за занемаривање или када усвојитељ има потешкоћа да се носи са ново усвојеним дететом.
Ако сте недавно усвојили дијете из страног сиротишта или друге ситуације у којој је можда дошло до занемаривања и ваше дијете показује те симптоме, обратите се свом лијечнику.
Превенција
Рано препознавање је веома важно за дијете. Родитељима који су изложени високом ризику од занемаривања треба подучавати родитељске вјештине. Породицу треба пратити или социјални радник или лијечник како би се осигурало да су потребе дјетета задовољене.
Референце
Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Реактивни поремећај везивања. У: Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5тх ед. Арлингтон, ВА: Америцан Псицхиатриц Публисхинг; 2013: 265-268.
Милосављевић Н, Таилор ЈБ, Брендел РВ. Психијатријске корелације и посљедице злостављања и занемаривања. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, едс. Массацхусеттс Генерал Хоспитал Цомпрехенсиве Цлиницал Псицхиатри. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 84.
Зеанах ЦХ, Цхесхер Т, Борис НВ; Америчка академија за психијатрију дјеце и адолесцената (ААЦАП) Одбор за питања квалитета (ЦКИ). Параметар праксе за процену и лечење деце и адолесцената са реактивним поремећајем везивања и дезинхибираним поремећајем друштвеног ангажовања. Ј Ам Ацад Адолесц. 2016; 55 (11): 990-1003. ПМИД: 27806867 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27806867.
Датум прегледа 20.5.2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.