Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум ревизије 1/14/2018
Цервикална дисплазија се односи на абнормалне промене у ћелијама на површини грлића материце. Цервикс је доњи део материце (материце) који се отвара на врху вагине.
Промене нису рак. Али они се сматрају преканцерозним. То значи да могу довести до рака грлића материце ако се не лијече.
Узроци
Дисплазија грлића материце се може развити у било ком узрасту. Међутим, праћење и лечење ће зависити од вашег узраста. Цервикална дисплазија је узрокована хуманим папилома вирусом (ХПВ). ХПВ је чест вирус који се шири сексуалним контактом. Постоји много типова ХПВ-а. Неке врсте доводе до цервикалне дисплазије или рака.Друге врсте ХПВ-а могу изазвати гениталне брадавице.
Следеће може повећати ризик од дисплазије цервикса:
- Секс пре 18 година
- Имати бебу у врло младом узрасту
- Имајући више сексуалних партнера
- Имати друге болести, као што је туберкулоза или ХИВ
- Користећи лекове који потискују ваш имуни систем
- Пушење
Симптоми
Већину времена нема симптома.
Испити и тестови
Ваш лекар ће обавити преглед здјелице како би провјерио цервикалну дисплазију. Почетни тест је обично Папа тест и тест на присуство ХПВ-а.
Дисплазија грлића материце која се види на Папа тесту назива се сквамозна интраепителна лезија (СИЛ). На извештају о Папа тесту, ове промене ће бити описане као:
- Ниског степена (ЛСИЛ)
- Висока оцена (ХСИЛ)
- Могуће канцерогене (малигне)
- Атипичне гландуларне ћелије (АГЦ)
- Атипичне сквамозне ћелије (АСЦ)
Потребно је више тестова ако Папа тест показује абнормалне ћелије или цервикалне дисплазије. Ако су промјене биле благе, накнадни Папа тестови могу бити све што је потребно.
Пружалац може да изврши биопсију да потврди стање. Ово се може урадити уз употребу колпоскопије. Све области од интереса ће бити биопсоване. Биопсије су врло мале и већина жена осјећа само мали грч.
Дисплазија која се види на биопсији цервикса назива се цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН). Груписано је у 3 категорије:
- ЦИН И - блага дисплазија
- ЦИН ИИ - умерена до изражена дисплазија
- ЦИН ИИИ - тешка дисплазија карцинома ин ситу
Познато је да неки сојеви ХПВ-а изазивају рак грлића материце. ХПВ ДНК тест може да идентификује високоризичне типове ХПВ-а који су повезани са овим раком. Овај тест се може обавити:
- Као тест пробира за жене изнад 30 година
- За жене било ког узраста које имају благо абнормалан резултат Папа теста
Третман
Лечење зависи од степена дисплазије. Блага дисплазија (ЛСИЛ или ЦИН И) може нестати без третмана.
- Потребно вам је само пажљиво праћење од стране Вашег лекара са поновљеним Папа тестом сваких 6 до 12 месеци.
- Ако промене не нестану или се погоршају, потребно је лечење.
Лечење умјерене до тешке дисплазије или благе дисплазије које не нестаје може укључивати:
- Криохирургија за замрзавање абнормалних ћелија
- Ласерска терапија која користи светлост за сагоревање абнормалног ткива
- ЛЕЕП (електрокируршка процедура петље), која користи електричну енергију за уклањање абнормалног ткива
- Операција за уклањање абнормалног ткива (конусна биопсија)
- Хистеректомија (у ретким случајевима)
Ако сте имали дисплазију, требате имати понављане прегледе сваких 12 мјесеци или како вам је препоручио ваш даватељ.
Побрините се да добијете ХПВ вакцину када вам је понуђена. Ова вакцина спречава многе врсте рака грлића материце.
Оутлоок (Прогноза)
Рана дијагноза и благовремени третман лече већину случајева цервикалне дисплазије. Међутим, услов се може вратити.
Без лијечења, тешка цервикална дисплазија може се промијенити у рак грлића материце.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате 21 годину или више и никада нисте имали преглед здјелице и Папа тест.
Превенција
Питајте свог лекара о ХПВ вакцини. Девојчице које примају ову вакцину пре него што постану сексуално активне смањују шансе за добијање рака грлића материце.
Можете смањити ризик од развоја дисплазије цервикса тако што ћете предузети следеће кораке:
- Вакцинишите се за ХПВ између 9 и 26 година.
- Не пушим. Пушење повећава ризик од развоја теже дисплазије и рака.
- Немојте имати секс док не напуните 18 или више година.
- Вежбајте сигуран секс. Користи кондом.
- Пракса моногамије. То значи да имате само једног сексуалног партнера одједном.
Алтернативе Намес
Цервикална интраепителна неоплазија - дисплазија; ЦИН - дисплазија; Преканцерозне промене грлића материце - дисплазија; Рак грлића материце - дисплазија; Сквамозна интраепителна лезија - дисплазија; ЛСИЛ - дисплазија; ХСИЛ - дисплазија; Дисплазија ниског степена; Дисплазија високог степена; Карцином ин ситу - дисплазија; ЦИС - дисплазија; АСЦУС - дисплазија; Атипичне жљездане ћелије - дисплазија; АГУС - дисплазија; Атипичне сквамозне ћелије - дисплазија; Папа тест - дисплазија; ХПВ - дисплазија; Хумани папилома вирус - дисплазија; Цервикс - дисплазија; Колпоскопија - дисплазија
Имагес
Женска репродуктивна анатомија
Цервикална неоплазија
Утерус
Цервикална дисплазија - серија
Референце
Америцан Цоллеге оф Обстетрицианс анд Гинецологистс. Билтен за праксу бр. 168: скрининг и превенција рака грлића материце. Обстет Гинецол. 2016; 128 (4): е111-е130. ПМИД: 27661651 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27661651.
Америцан Цоллеге оф Обстетрицианс анд Гинецологистс. Билтен за праксу бр. 140: управљање абнормалним резултатима скрининга за рак грлића материце и прекурсорима рака грлића материце. Обстет Гинецол. 2013; 122 (6): 1338-1367. ПМИД: 24264713 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24264713.
Хацкер НФ. Дисплазија грлића материце и рак. У: Хацкер НФ, Гамбоне ЈЦ, Хобел ЦЈ, едс. Хацкер & Мооре'с Ессентиалс оф Обстетрицс анд Гинецологи. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 38.
Стручна радна група за имунизацију, Одбор за здравствену заштиту адолесцената. Мишљење Одбора бр. 704: вакцинација хуманим папилома вирусом. Обстет Гинецол. 2017; 129 (6): е173-е178. ПМИД: 28346275 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28346275.
Ким ДК, Рилеи ЛЕ, Хунтер П; Саветодавни комитет за праксу имунизације. Препоручени распоред имунизације за одрасле у доби од 19 година или старије, Сједињене Државе, 2018. Анн Интерн Мед. 2018; 168 (3): 210-220. ПМИД: 29404596 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29404596.
Робинсон ЦЛ, Ромеро ЈР, Кемпе А, Пеллегрини Ц, Сзилагии П. Савјетодавни одбор за праксе имунизације Препоручени распоред имунизације за дјецу и адолесценте у доби од 18 година или млађе - Сједињене Државе, 2018. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2018; 67 (5): 156-157. ПМИД: 29420458 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29420458.
Салцедо МП, Бакер ЕС, Сцхмелер КМ. Интраепителна неоплазија доњег гениталног тракта (цервикс, вагина, вулва): етиологија, скрининг, дијагноза, лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 28.
Саслов Д, Соломон Д, Лавсон ХВ, ет ал; АЦС-АСЦЦП-АСЦП Одбор за смјернице за рак грлића материце. Америчко удружење за рак, Америчко друштво за колпоскопију и патологију грлића материце и Америчко друштво за клиничку патологију скрининг смернице за превенцију и рано откривање рака грлића материце. ЦА Цанцер Ј Цлин. 2012; 62 (3): 147-172. ПМИД: 22422631 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22422631.
Сприггс Д. Гинеколошки канцери. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 199.
Датум ревизије 1/14/2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.