Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 30.4.2018
Неуралгија је оштар, шокантан бол који прати пут нерва и настаје због иритације или оштећења живца.
Уобичајене неуралгије укључују:
- Постхерптичка неуралгија (бол која се наставља након напада шиндре)
- Тригеминална неуралгија (убадање или бол као електрични шок у деловима лица)
Узроци
Узроци неуралгије укључују:
- Хемијска иритација
- Хронична болест бубрега
- Дијабетес
- Инфекције, као што су херпес зостер (шиндре), ХИВ / АИДС, Лиме болест и сифилис
- Лекови као што је цисплатин, паклитаксел или винкристин
- Порфирија (поремећај крви)
- Притисак на живце у близини костију, лигамената, крвних судова или тумора
- Траума (укључујући хирургију)
У многим случајевима узрок је непознат.
Постхерпетична неуралгија и тригеминална неуралгија су два најчешћа облика неуралгије. Повезана, али мање честа неуралгија утиче на глософарингеални нерв, који даје осећај грлу.
Неуралгија је чешћа код старијих људи, али се може јавити у било ком узрасту.
Симптоми
Симптоми могу укључивати следеће:
- Повећана осетљивост коже дуж путање оштећеног нерва, тако да се сваки додир или притисак осећа као бол
- Бол на путу живца који је оштар или убод, на истој локацији свака епизода, долази и одлази (испрекидан) или је константан и гори, и може се погоршати када се подручје помакне
- Слабост или потпуна парализа мишића опскрбљених истим живцем
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за симптоме.
Испит може да покаже:
- Абнормални осећај у кожи
- Проблеми са рефлексима
- Губитак мишићне масе
- Недостатак знојења (знојење се контролише живцима)
- Нежност дуж нерва
- Триггер тачке (области где чак и лагани додир изазивају бол)
Можда ће вам требати и стоматолог ако је бол у вашем лицу или вилици. Зубни преглед може искључити стоматолошке поремећаје који могу узроковати бол лица (као што је апсцес зуба).
Други симптоми (као што су црвенило или отицање) могу помоћи да се искључе стања као што су инфекције, фрактуре костију или реуматоидни артритис.
Не постоје специфични тестови за неуралгију. Али, следећи тестови се могу урадити да би се открио узрок бола:
- Крвни тестови за провјеру шећера у крви, функције бубрега и других могућих узрока неуралгије
- Магнетна резонанција (МРИ)
- Испитивање нервне проводљивости са електромиографијом
- Ултразвук
- Кичма (лумбална пункција)
Третман
Лечење зависи од узрока, локације и озбиљности бола.
Лекови за контролу бола могу да укључују:
- Антидепресиви
- Антисеизуре дроге
- Лијекови против болова који се издају без рецепта или на рецепт
- Лијекови против болова у облику кожних фластера или крема
Остали третмани могу укључивати:
- Снимци са боловима за ублажавање бола (анестетици)
- Блокови живаца
- Физикална терапија (за неке врсте неуралгија, посебно постхерпетичну неуралгију)
- Процедуре за смањење осећаја у нерву (као што је аблација нерва коришћењем радиофреквенције, топлоте, компресије балона или убризгавања хемикалија)
- Хируршки захват да се притисне нерв
- Алтернативна терапија, као што је акупунктура или биофеедбацк
Процедуре не могу побољшати симптоме и могу изазвати губитак осећаја или абнормалне сензације.
Када други третмани не успеју, лекари могу да покушају стимулацију нерва или кичмене мождине. У ретким случајевима, покренута је процедура која се зове стимулација моторног кортекса (МЦС). Електрода је постављена преко дела нерва, кичмене мождине или мозга и закачена је на генератор пулса испод коже. Ово мења начин на који нерви сигнализирају и може смањити бол.
Оутлоок (Прогноза)
Већина неуралгија није опасна по живот и нису знакови других поремећаја који угрожавају живот.За јак бол који се не побољшава, погледајте специјалисту за бол како бисте могли да истражите све опције лечења.
Већина неуралгија реагује на третман. Напади боли обично долазе и одлазе. Али, напади могу постати чешћи код неких људи док они постају старији.
Понекад се стање може побољшати самостално или нестати с временом, чак и када узрок није пронађен.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Проблеми из операције
- Инвалидност узрокована болом
- Нежељени ефекти лекова који се користе за контролу бола
- Зубне процедуре које нису потребне пре дијагнозе неуралгије
Када контактирати медицинског стручњака
Обратите се свом провајдеру ако:
- Развијаш шиндре
- Имате симптоме неуралгије, поготово ако лекови против болова без рецепта не ублажавају ваш бол
- Имате јак бол (погледајте специјалисту за бол)
Превенција
Строга контрола шећера у крви може спријечити оштећење живаца код особа са дијабетесом. У случају шиндре, антивирусни лекови и вакцина против вируса херпеса могу спречити неуралгију.
Алтернативе Намес
Нерве паин; Болна неуропатија; Неуропатски бол
Имагес
Централни нервни систем и периферни нервни систем
Референце
Катирји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 107.
Сцаддинг ЈВ, Колтзенбург М. Болне периферне неуропатије. У: МцМахон СБ, Колтзенбург М, Трацеи И, Турк ДЦ, едс. Валл анд Мелзацк'с Тектбоок оф Паин. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2013: цхап 65.
Схи МЕ. Периферне неуропатије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 420.
Датум објаве 30.4.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.