Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/11/2018
А, Б, АБ и О су четири главне крвне групе. Типови се заснивају на малим супстанцама (молекулима) на површини крвних ћелија.
Када људи који имају једну крвну групу примају крв од особе са другом крвном групом, то може изазвати њихов имунолошки систем да реагује. То се зове АБО некомпатибилност.
Због модерних техника тестирања, овај проблем је веома риједак.
Узроци
Различите врсте крви су:
- Укуцате
- Тип Б
- Тип АБ
- Тип О
Људи који имају једну крвну групу могу формирати протеине (антитела) који узрокују да имуни систем реагује против једне или више других крвних група.
Излагање другој врсти крви може изазвати реакцију. Ово је важно када неко треба да прими крв (трансфузија) или да има трансплантацију органа. Крвне групе морају бити компатибилне да би се избјегла реакција АБО инкомпатибилности.
На пример:
- Особе са крвном групом типа А реаговаће против крви типа Б или типа АБ.
- Особе са крвном групом типа Б ће реаговати против крви типа А или типа АБ.
- Особе са крвном групом типа О ће реаговати на тип А, тип Б или крв АБ типа.
- Особе са крвном групом типа АБ неће реаговати против типа А, типа Б, типа АБ или крвне групе типа О.
Крв типа О не изазива имунолошки одговор када се даје људима са типом А, типом Б или типом АБ крви. Због тога се крвне ћелије типа О могу дати људима било које крвне групе. Људи са крвном групом типа О се називају универзални донатори. Али људи са типом О могу добити само крвне групе О.
И трансфузија крви и плазме мора се ускладити како би се избегла имунска реакција. Пре него што неко прими крв, и крв и особа која је примају се пажљиво тестирају да би се избегла реакција. Обично се јавља реакција услед грешке у администрацији која узрокује да неко прими некомпатибилну крв.
Симптоми
Следе симптоми АБО инкомпатибилних трансфузијских реакција:
- Ниска бол у леђима
- Крв у урину
- Цхиллс
- Осјећај "предстојеће пропасти"
- Грозница
- Мучнина и повраћање
- Кратког даха
- Повећан број откуцаја срца
- Бол на месту инфузије
- Бол у грудима
- Вртоглавица
- Бронхоспазам (спазам мишића који облажу плућа; узрокује кашаљ)
- Жута кожа и бјелоочнице (жутица)
- Акутна бубрежна инсуфицијенција
- Низак крвни притисак
- Дисеминисана интраваскуларна коагулација (ДИЦ)
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед. Тестови крви обично показују:
- Ниво билирубина је висок
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ) показује оштећење црвених крвних зрнаца или анемију
- Крв примаоца и донора нису компатибилне
- Повишена лактат дехидрогеназа (ЛДХ)
- Повишени азот у крви (БУН) и креатинин; у случају оштећења бубрега
- Продужено протромбинско време или парцијално тромбопластинско време (налаз ДИЦ)
- Позитивни директни антиглобулински тест (ДАТ)
Тестови урина показују присуство хемоглобина због разградње црвених крвних зрнаца.
Третман
У случају било какве реакције, трансфузија треба одмах прекинути. Третман такође може укључивати:
- Лекови који се користе за лечење алергијских реакција (антихистаминици)
- Лекови који се користе за лечење отеклина и алергија (стероиди)
- Течности које се дају кроз вену (интравенски)
- Лијекови за повишење крвног тлака ако падне прениско
Оутлоок (Прогноза)
АБО некомпатибилност може бити веома озбиљан проблем који може довести до смрти. Правилним и правовременим третманом очекује се потпуни опоравак.
Могуће компликације
Компликације које могу резултирати укључују:
- Инсуфицијенција бубрега
- Низак крвни притисак који захтева интензивну негу
- Смрт
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако сте недавно имали трансфузију крви или трансплантацију и имате симптоме АБО некомпатибилности.
Превенција
Пажљиво тестирање крвне групе донора и примаоца пре трансфузије или трансплантације може да спречи овај проблем.
Алтернативе Намес
Трансфузијска реакција - хемолитичка; Акутна хемолитичка трансфузијска реакција; АХТР; Некомпатибилност крви - АБО
Имагес
Жутокљана беба
Антитела
Референце
Каиде ЦГ, Тхомпсон ЛР. Трансфузијска терапија: крв и крвни производи. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, едс. Клинички поступци Робертс и Хедгес у хитној медицини и акутној њези. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 28.
Манис ЈП. Компоненте крви, скрининг донора крви и реакције трансфузије. У: Рифаи Н, ед. Тиетз Тектбоок оф Цлиницал Цхемистри анд Молецулар Диагностицс. 6тх ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2018: поглавље 81.
Нестер Т. Терапија крвним компонентама. У: Келлерман РД, Бопе ЕТ, едс. Цонн'с Цуррент Тхерапи 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: 371-377.
Датум прегледа 4/11/2018
Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.