Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/17/2018
Паратироидна хиперплазија је повећање свих 4 паратиреоидне жлезде. Паратиреоидне жлезде се налазе у врату, близу или на задњој страни штитне жлезде.
Узроци
Паратиреоидне жлезде помажу у контроли употребе и уклањања калцијума од стране организма. Они то раде производећи паратироидни хормон (ПТХ). ПТХ помаже у контроли нивоа калцијума, фосфора и витамина Д у крви и важан је за здраве кости.
Паратироидна хиперплазија може се јавити код особа без породичне историје болести, или као део 3 наследна синдрома:
- Вишеструка ендокрина неоплазија И (МЕН И)
- МЕН ИИА
- Изоловани породични хиперпаратироидизам
Код људи са наследним синдромом, промењен (мутирани) ген се преноси кроз породицу. Потребно је само да добијете ген од једног родитеља да бисте развили стање.
- Код мушкараца И јављају се проблеми у паратироидној жлезди, као и тумори хипофизе и панкреаса.
- У МЕН ИИА долази до прекомерне активности паратироидних жлезда, заједно са туморима у надбубрежној или штитној жлезди.
Паратироидна хиперплазија која није део наслеђеног синдрома је много чешћа. Појављује се због других медицинских стања. Најчешћа стања која могу узроковати хиперплазију паратироида су хронична болест бубрега и хронични недостатак витамина Д. У оба случаја, паратиреоидне жлезде се повећавају јер су нивои витамина Д и калцијума прениски.
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Преломи костију или болови у костима
- Затвор
- Мањак енергије
- Бол у мишићима
- Мучнина
Испити и тестови
Крвни тестови ће бити извршени да би се проверили нивои
- Калцијум
- Фосфор
- Магнезијум
- ПТХ
- Витамин Д
Може се урадити 24-сатни тест урина како би се одредило колико калцијума се филтрира из организма у урин.
Кс-зраке кости и тест густине костију (ДКСА) могу помоћи у откривању пријелома, губитка костију и омекшавања костију. Ултразвук и ЦТ скенови се могу урадити да би се виделе паратироидне жлезде у врату.
Третман
Ако се паратироидна хиперплазија јавља због болести бубрега или ниског нивоа витамина Д и ако је рано откривено, Ваш лекар може препоручити да узимате витамин Д, лекове сличне витамину Д и друге лекове.
Операција се обично обавља када паратиреоидне жлезде производе превише ПТХ и изазивају симптоме. Обично се уклоне 3 1/2 жлезде. Преостало ткиво може бити имплантирано у подлактицу или мишић врата. То омогућава лак приступ ткиву ако се симптоми врате. Ово ткиво се имплантира да би се спречило да тело има премало ПТХ, што помаже у контроли нивоа калцијума.
Оутлоок (Прогноза)
Након операције, висок ниво калцијума може да траје или да се врати. Операција понекад може проузроковати хипопаратиреоидизам, због чега је ниво калцијума у крви пренизак.
Могуће компликације
Паратироидна хиперплазија може изазвати хиперпаратиреоидизам, што доводи до повећања нивоа калцијума у крви.
Компликације укључују повећани калцијум у бубрезима, који може узроковати бубрежне каменце, и остеитис фиброса цистица (омекшану, слабу површину у костима).
Операција понекад може оштетити живце који контролишу гласнице. То може утицати на снагу вашег гласа.
Компликације могу бити посљедица других тумора који су дио синдрома МЕН.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Имате симптоме хиперкалцемије
- Имате породичну историју МЕН синдрома
Превенција
Ако имате породичну анамнезу МЕН синдрома, можда ћете желети да имате генетски скрининг како бисте проверили неисправан ген. Они који имају дефектни ген могу имати рутинске тестове за откривање било каквих раних симптома.
Алтернативе Намес
Повећане паратиреоидне жлезде; Остеопороза - паратироидна хиперплазија; Стањивање кости - паратироидна хиперплазија; Остеопенија - паратироидна хиперплазија; Висок ниво калцијума - паратироидна хиперплазија; Хронично обољење бубрега - паратироидна хиперплазија; Поремећај бубрега - паратироидна хиперплазија; Оверактивна паратироидна - паратироидна хиперплазија
Имагес
Ендокриних жлезда
Паратхироидне жлезде
Референце
Силверберг СЈ, Билезикиан ЈП. Примарни хиперпаратироидизам. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 63.
Тхаккер РВ. Паратиреоидне жлезде, хиперкалцемија и хипокалцемија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 245.
Датум прегледа 5/17/2018
Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.