Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 9/5/2017
Пилориц стеноза је сужавање пилоруса, отвора из желуца у танко црево. Овај чланак описује стање код новорођенчади.
Узроци
Обично храна пролази лако из желуца у први део танког црева кроз вентил који се зове пилорус. Код пилоричне стенозе, мишићи пилоруса су згуснути. Ово спречава пражњење желуца у танко црево.
Тачан узрок задебљања није познат. Гени могу да играју улогу, јер деца родитеља који имају стенозу пилора имају већу вероватноћу да имају ово стање. Остали фактори ризика укључују одређене антибиотике, превише киселине у првом делу танког црева (дуоденум) и одређене болести са којима се беба рађа, као што је дијабетес.
Пилориц стеноза јавља се најчешће код дојенчади млађе од 6 мјесеци. То је чешће код дјечака него код дјевојчица.
Симптоми
Повраћање је први симптом код већине деце:
- Повраћање се може јавити након сваког храњења или тек након неколико храњења.
- Повраћање обично почиње око 3 недеље, али може почети у било ком периоду између 1 недеље и 5 месеци старости.
- Повраћање је снажно (повраћање пројектила).
- Дете је гладно након повраћања и жели поново да се храни.
Други симптоми се појављују неколико недеља након рођења и могу укључивати:
- Бол у стомаку
- Бурпинг
- Стална глад
- Дехидрација (погоршава се с повраћањем)
- Неуспех у добијању на тежини или губитку тежине
- Валовито кретање трбуха убрзо након храњења и непосредно пре појаве повраћања
Испити и тестови
Стање се обично дијагностикује пре него што беба напуни шест месеци.
Физички преглед може открити:
- Знаци дехидрације, као што су сува кожа и уста, мање суза при плачу и суве пелене
- Своллен белли
- Маса у облику маслине када осећа горњи стомак, што је абнормални пилор
Ултразвук абдомена може бити први тест снимања. Други тестови који се могу урадити укључују:
- Рендгенски снимак барија - открива отечени желудац и сужени голуб
- Тестови крви - често откривају неравнотежу електролита
Третман
Третман за стенозу пилоруса подразумева операцију за проширење пилоруса. Операција се зове пилоромиотомија.
Ако спавање детета на операцију није безбедно, користи се уређај који се зове ендоскоп са малим балоном на крају. Балон је напухан да прошири пилор.
У дојенчади која не може да има операцију, храњење тубом или лек за опуштање пилоруса је покушано.
Оутлоок (Прогноза)
Операција обично ослобађа све симптоме. Чак и неколико сати након операције, новорођенче може почети са малим, учесталим храњењем.
Могуће компликације
Ако се стеноза пилориса не лечи, беба неће добити довољно исхране и течности, а може постати и дехидрирана.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако ваша беба има симптоме овог стања.
Алтернативе Намес
Урођена хипертрофична стеноза пилоруса; Инфантилна хипертрофична пилорична стеноза; Опструкција излаза желуца; Повраћање - стеноза пилоруса
Имагес
Пробавни систем
Пилоричног стеноза
Инфантилна пилориц стеноза - Серија
Референце
Хунтер АК, Лиацоурас ЦА. Пилориц стеноза и друге конгениталне аномалије желуца. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 329.
Кантерс А, Понски Т. Пилоромиотоми фор стилосис пилориц. У: Деланеи ЦП, ед. Неттерова хируршка анатомија и приступи. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Датум прегледа 9/5/2017
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.