Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 27.9.2017
Езофагусна атрезија је поремећај у пробавном систему у којем се једњак не развија правилно. Једњак је цев која нормално преноси храну од уста до стомака.
Узроци
Езофагусна атрезија (ЕА) је конгенитални дефект. То значи да се јавља прије рођења. Постоји неколико типова. У већини случајева горњи једњак се завршава и не повезује се са доњим једњаком и стомаком.
Већина новорођенчади са ЕА има још један дефект који се назива трахеоезофагеална фистула (ТЕФ). Ово је абнормална веза између једњака и душника (трахеје).
Поред тога, бебе са ЕА / ТЕФ често имају трахеомалацију. То је слабост и несташност зидова душника, што може проузроковати да дисање звучи високо или бучно.
Неке бебе са ЕА / ТЕФ имају и друге дефекте, најчешће дефекте срца.
Симптоми
Симптоми ЕА могу укључивати:
- Плавкасто обојена кожа (цијаноза) са покушајем храњења
- Кашљање, гушење и гушење покушајем храњења
- Дроолинг
- Лоше храњење
Испити и тестови
Пре рођења, мајчин ултразвук може показати превише амнионске течности. Ово може бити знак ЕА или друге блокаде дигестивног тракта бебе.
Поремећај се обично открива убрзо након рођења када дете покуша да се храни, а затим кашље, гуши се и плави. Ако се посумња на ЕА, здравствени радник ће покушати да прође малу цијев за храњење кроз уста или нос дјетета у стомак. Ако цев за исхрану не може да прође до стомака, дете ће вероватно добити дијагнозу ЕА.
Затим се врши рендгенски снимак и показаће било шта од следећег:
- Торбица испуњена ваздухом у једњаку.
- Ваздух у стомаку и цревима.
- Ако је цијев за храњење уметнута прије рендгенског снимања, она ће се појавити у горњем дијелу једњака.
Третман
ЕА је хитна интервенција. Хируршки захват за поправак једњака обавља се што је прије могуће након рођења, тако да плућа не буду оштећена и беба може бити храњена.
Пре операције беба се не храни устима и треба јој интравенска (ИВ) исхрана. Треба водити рачуна да се беба не удише излучевине у плућа.
Оутлоок (Прогноза)
Рана дијагноза даје боље шансе за добар исход.
Могуће компликације
Новорођенче може дисати пљувачку и друге текућине, узрокујући аспирацијску пнеумонију, гушење и евентуалну смрт.
Остале компликације могу укључивати:
- Проблеми са храњењем
- Рефлукс (поновљено узимање хране из желуца) након операције
- Сужавање (стриктура) једњака због ожиљака од операције
Прематуритет може компликовати стање. Као што је горе наведено, могу постојати и дефекти у другим деловима тела.
Када контактирати медицинског стручњака
Овај поремећај се обично дијагностицира убрзо након рођења.
Одмах позовите свог дјетета ако беба повраћа више пута након храњења, или ако беба има потешкоћа са дисањем.
Имагес
Поправак трахеоезофагеалне фистуле - серија
Референце
Маданицк Р, Орландо РЦ. Анатомија, хистологија, ембриологија и развојне аномалије једњака. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест: патофизиологија / дијагноза / управљање. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 42.
Ротхенберг СС. Атресија једњака и трахеоезофагеална фистула малформација. У: Холцомб ГВ, Мурпхи ЈП, Остлие ДЈ, едс. Асхцрафт'с Педиатриц Сургери. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: Поглавље 27.
Датум прегледа 27.9.2017
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.